Nefropatija: inkstų ligos ir diabetas

Inkstai yra organai, kurie filtruoja atliekas ir toksinus iš kraujo ir subalansuoja juos. Dauguma žmonių turi du inkstus, tačiau kai kurie žmonės gerai veikia tik vieną. Jie yra kumštelio dydis ir užima erdvę šalia vidurinio nugaros žemiau krūtinės narvo. Kraujas nuolat apdorojamas per inkstus, kad išfasuotų atliekas. Jie gamina apie 2 kvartus atliekų ir vandens.

Šis skystis yra šlapimas, kuris patenka į jūsų šlapimo pūslę. Kai jūsų šlapimo pūslė pilna, jūs šlapinatės, atsikratysi.

Diabetas ir inkstai

Diabetas yra liga, kai insulinas nesukurtas (1 tipas) arba kasos insulinas nebėra veiksmingas (2 tipas). Gliukozė patenka į kraują, nes maistas yra virškinamas. Insulinas yra hormonas, kuris leidžia gliukozei palikti kraują, kai jis kraujasi ir patenka į ląsteles. Kai gliukozė patenka į ląsteles, ji degalus tiekia energijai, kuriai reikia kūno. Jei insulino nėra arba jis neveikia, kaip turėtų, gliukozė cirkuliuojasi kraujyje, negalima išeiti.

Komplikacijos

Ilgai trunkančios kraujo gliukozės koncentracijos komplikacijos gali paveikti mažus kraujagysles visame kūne, ne tik inkstus, bet ir nervus bei raumenis, akis ir širdį. Neuropatija, retinopatija ir širdies ir kraujagyslių ligos yra visos komplikacijos, turinčios įtakos šiems organams.

Geras gliukozės kiekio kraujyje valdymas padeda sumažinti ar užkirsti kelią šioms komplikacijoms. Geriamojo cukraus tikrinimas keletą kartų per dieną yra geras būdas pasiekti tokio pobūdžio kontrolę.

Inkstų pažeidimai

Inkstai susideda iš milijonų mažų filtrų, vadinamų nefronais.

Nephrons turi net mažesnius laivus per juos. Laikui bėgant, jie yra sunaikinti, kai gliukozės kiekis yra pernelyg didelis. Tai veikia inkstų sugebėjimą filtruoti kraują. Atliekos, kurios paprastai išsiskiria, lieka kraujyje ir sukelia sunkių problemų. Paprastai žala užtrunka kelerius metus.

Aukštas kraujo spaudimas

Aukštas kraujospūdis gali būti požymis, kad inkstų funkcija blogėja. Paradoksalu, aukštas kraujospūdis taip pat gali pagreitinti inkstų pažeidimą. Kraujo spaudimo vaistai paprastai yra skirti palaikyti kraujo spaudimą priimtinu lygiu, taip pat sulėtinti žalos progresavimą. Paprastai kraujo spaudimas normaliai palaikomas vaistų deriniu. AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitoriai ir ARB (angiotenzino receptorių blokatoriai) yra dažniausiai paskirti vaistai.

Kreatininas

Kreatininas yra atliekų produktas, kuris paprastai filtruojamas iš kraujo ir išsiskiria su šlapimu. Kai inkstai pradeda žlugti, kreatininas kaupiasi kraujyje. Gydytojai atidžiai stebi kreatinino kiekį, norėdami nustatyti, kiek funkcionuoja inkstai.

Paprastai norma yra 0,6-1,2 mg / dl. Tai šiek tiek skiriasi. Kadangi skaičius padidėja daugiau nei 1,2, tai rodo, kad inkstų funkcija mažėja. Kreatinino kiekis nustatomas atlikus paprastą kraujo tyrimą.

BUN

BUN (kraujo karbamido azotas) yra dar vienas inkstų funkcijos žymuo, kurį gydytojai žiūri. Kai kraujas praeina per kūną, baltymas cirkuliuoja į ląsteles. Ląstelės naudoja baltymą ir išmeta šias atliekas, kurių jiems nereikia. Šios atliekos vadinamos karbamidu. Paprastai karbamidas yra pašalinamas iš kraujo per inkstus. Karbamidas taip pat yra azoto. Jei inkstai neveikia, kaip turėtų, karbamidas ir azotas lieka kraujyje.

Daugiau kaip 20 mg / dl BUN yra inkstų funkcijos sumažėjimo rodiklis.

Inkstų nepakankamumas

Inkstų nepakankamumas yra paskutinis inkstų ligos etapas. Kai inkstai gali veikti ilgiau, iš organizmo negalima pašalinti toksinų ar atliekų. Visi šie atliekiniai produktai kraunasi, todėl jie tampa itin toksiški. Kai kažkieno inkstai nepasisekė, jis vadinamas galutine inkstų liga (ESRD). Niekas negali ilgai gyventi be ESRD be įsikišimo. Būtina atlikti dializę ar transplantaciją.

Dializė

Hemodializė dializės centre atliekama 3 kartus per savaitę kvalifikuotam personalui. Procesas trunka 3-4 valandas ir per tą patį laikotarpį paciento kraujas siunčiamas per mašiną, kuris filtruoja ir atgal. Nuolatinis šuntas yra implantuotas chirurginiu būdu į veną.

Peritoninę dializę pacientas gali atlikti namuose. Tam reikia aukšto lygio įsipareigojimų, nes tai turi būti daroma kiekvieną dieną. Abi dializės rūšys padeda pailginti gyvenimą.

Transplantacija

Kartais donorystės inkstai gali būti persodinami į kūną. Naujas inkstas perims inkstų funkciją dviem nesuderinamiems inkstuose. Persodintas inkstas turėtų kuo tiksliau atitikti asmens, gaunančio inkstus, audinio tipą. Po transplantacijos imuninę sistemą reikia vartoti visą gyvenimą, kad būtų išvengta organo atmetimo.

Rizikos mažinimas

Kadangi inkstų liga gali užtrukti keletą metų, žmonės, turintys diabeto, gali daug ką nuveikti, kad sumažintų riziką. Griežta gliukozės kiekio kraujyje kontrolė gali užkirsti kelią ilgalaikei pažeidžiamiems kraujagyslėms ar sumažinti jų ne tik inkstus, bet ir kitur. Dažnai tikrinkite kraujospūdį ir stenkitės jį išlaikyti iki 130/85. Pasitarkite su ACE ar ARB, jei tai nurodė gydytojas. Stebėkite savo cholesterolio kiekį ir svorį. Mesti rūkyti. Visa tai gali nutildyti to, kad jūsų inkstai gerai veiktų kuo ilgiau.