Plazmaferezė kartais vartojama kaip terapija kelioms neurologinėms ligoms, įskaitant MS, ypač esant ūmiam recidyvui, kuris nereaguoja į kortikosteroidus . Tai gana neskausminga procedūra, šalutiniai reiškiniai yra reti.
Kas yra plazmaferezė?
Plazmaferezė, taip pat žinoma kaip terapinis plazmos mainai , yra procedūra, kai mašina už žmogaus kūno pašalina kraują iš žmogaus ir paskui atskiria kraujo plazmos komponentą, kuris yra skysta arba skysta kraujo dalis.
Tada plazma išmetama ir pakeičiama kitokio tipo skysčiu, paprastai donoro plazmos ar albumino tirpalu, prieš grąžinant jį asmeniui.
Koks yra plazmaferezės tikslas?
Plazmaperezės tikslas - pašalinti kenksmingą ar "blogą" stuff iš kraujo. MS atveju tai gali būti imuninės sistemos veiksniai, kurie puola centrinę nervų sistemą.
Procesas
Plazminio audinio metu adatos bus ant abiejų rankų arba kartais į kitą vietą, pvz., Kaklą, jei negalėsite pasiekti rankų venų. Kraujas bus ištrauktas iš savo kūno per adatą vienoje rankoje. Kraujui pridedamas antikoaguliantas (dažniausiai citratas), kuris apsaugo nuo krešėjimo. Tuomet kraujas praeis per vamzdelį į "kraujo kūnelių separatorių". Kraujo kūnelių separatorius yra centrifuga, išskirianti plazmą iš kitų kraujo dalių, kurios yra ląstelių komponentai (susidedantys iš raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų).
Tuomet ląstelių komponentai sujungiami su pakeičiančia donorine plazma ir grąžinami atgal į kitą adatą. Kai kuriais atvejais tai atliekama per vieną adatą, o atskyrimas ir pakartotinis naudojimas atliekamas mažose partijose.
Ką tai jaučiasi?
Visi pirmiau minėti veiksmai vyksta automatiškai ir nuolat.
Patirtis pacientui yra panaši į tai, kad yra dvi IV tipo adatos / kateteriai, o kraujas žiūri iš vienos pusės per mašiną ir atgal į kitą pusę. Visa procedūra užtrunka nuo 2 iki 4 valandų.
Žmonės gali jaustis šiek tiek svaigsta ar lengva galvoti iš procedūros. Be to, kai kurie žmonės praneša, kad antikoaguliantas, įterptas į kraują, arba kai kurie pakeičiantys skysčiai sukelia pirštų ir pirštų atsikratyti dilgčiojimo ar kaiščių ir adatų. Gali būti rūgštus skonis burnoje. Gali būti šiek tiek pykinimo ir nuovargio.
Rizika
Rimtas šalutinis plazmaferezės poveikis yra retas. Labiausiai dramatiška yra anafilaksija, kuri yra sunki alerginė reakcija į plazmos uždegimo skysčių. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl plazmos mainai atliekami stebimoje aplinkoje.
Infekcijos iš plazmaferezės yra retos, ypač naudojant naujas technologijas ir sterilų pakeitimo skysčių. Tačiau žmonės gali būti šiek tiek linkę gaudyti kažką po plazmofezės, nes daug imuninių ląstelių yra pašalinamos, ir asmuo gali būti silpnai imuninę sistemą pažeista.
Kitas galimas šalutinis poveikis:
- Švelnios alerginės reakcijos, kurios jaučiasi kaip šaltkrėtis, karščiavimas arba šiek tiek bėrimas
- Per didelis kraujavimas
- Kraujo krešulys
- Nereguliarus širdies ritmas
- Kraujospūdžio sumažėjimas
- Dusulys
- Žaizdos ar patinimas
Bottom Line
Plazmaferezė paprastai yra saugi ir gerai toleruojama procedūra. Tai pasakyta, dažnai jis nenaudojamas MS - tik tada, kai žmogaus ūminis MS atsinaujinimas yra sunkus ir neatsako į įprastą steroidų gydymo schemą. Plazmaferezė nenaudojama pirminės ar antrinės progresuojančios MS gydymui.
Šaltiniai
Cortese I et al. Įrodymas pagrįstas gairių atnaujinimas: Plazmaferezė neurologinių sutrikimų atveju: Amerikos terapijos akademijos Neurologijos gydymo ir technologijų vertinimo pakomitečio ataskaita. Neurologija . 2011 m. Sausio 18 d., 76 (3): 294-300.
Frideja JL, Kaplana AA. "Terapinio plazmos mainų recepcija ir technika". UpToDate. Atnaujinta 2010 m. Kovo 31 d.