Norvegijos tyrėjai ištyrė TSH poveikį širdies ligų rizikai
Moksliniai tyrimai parodė, kad atviras hipotirozė - mažas skydliaukės kiekis ir padidėjęs skydliaukės padidėjimas - yra padidėjęs koronarinės širdies ligos (CHD) rizika. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai atsiranda, kai plokštelė kaupiasi vėžio koronarinėse arterijose, todėl jūsų širdis praleidžia deguonies turtingą kraują. Norvegijoje atliktas tyrimas atliko šį tyrimą vienu žingsniu toliau ir apžvelgė normalaus skydliaukės kiekio poveikį mirtinos širdies ligos rizikai.
Ištyrus TSH ir CHD riziką
Tyrime dalyvavo daugiau nei 25 000 žmonių. Tyrimo dalyviai buvo suskirstyti į penkias skirtingas kategorijas pagal skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) lygį:
- TSH: mažiau nei 0,50
- TSH: nuo 0,50 iki 1,4
- TSH: nuo 1,5 iki 2,4
- TSH 2,5 iki 3,5
- TSH: 3,6 ir daugiau
Tyrimo tikslais TSH atskaitos intervalas buvo nustatytas nuo 0,50 iki 3,5 mIU / L. (Pastaba: Jungtinių Amerikos Valstijų laboratorijų etaloninė diapazona paprastai yra daug didesnė ir siekia nuo 0,50 iki 5,5 milijonų JAV dolerių / L. Nuo 2002 m. Kai kurie endokrinologai rekomendavo susiaurinti lygį nuo 0,30 iki 3,0). Paprastai TSH žemiau .50 rodo hipertireozę. Nieko daugiau nei 5,5 (standartinėms rekomendacijoms) yra orientacinis arba hipotirozė.
Daugiau nei aštuonerių metų tyrimo metu 228 moterys (1,3 proc.) Ir 182 vyrų (2,3 proc.) Mirė nuo koronarinės širdies ligos. Iš jų 192 moterys ir 164 vyrai turėjo TSH lygį, palyginti su tyrimo duomenimis.
Nuo pradinės kontrolės grupės buvo naudojamas 0,50-1,4 TSH diapazonas, o TSH kiekis padidėjo daugiau nei 1,4, o moterų "rizikos santykis", kuris šiuo atveju apskaičiavo santykinę mirtinos koronarinės širdies ligos riziką, taip pat padidėjo . (Nors vyrų skaičius padidėjo, nepakanka, kad jį būtų galima laikyti statistiškai reikšmingu.)
Analizė pakartota dar kartą po dvejų metų, o išvados vėlgi atitinka pradinius tyrimus.
Galų gale mokslininkai padarė išvadą, kad yra nedidelis ryšys tarp mažos, tačiau kliniškai normalios skydliaukės funkcijos moterims ir mirtinų koronarinės širdies ligos.
Tyrėjai pranešė, kad, jų žiniomis, nebuvo atlikti jokie klinikiniai tyrimai, siekiant nustatyti, ar skydliaukės hormonų pakaitalas gali padėti apsaugoti nuo koronarinės širdies ligos. Tačiau jie atkreipė dėmesį į tai, kad kiti tyrimai parodė, kad skydliaukės hormonų pakaitinis gydymas gali pagerinti cholesterolio kiekį, pagerinti endotelio funkciją (kraujagyslių ligos matą) ir sumažinti kitus aterosklerozės požymius.
Ką tai reiškia visuomenei?
Žinoma, šios išvados ypač svarbu, kad būtų atliekami tolesni lyties tyrimai, kurių tikslas - nustatyti, ar skydliaukės hormonų pakaitalas žmonėms, kurių TSH kiekis yra didesnis kaip 1,4, sumažės mirtinų koronarinės širdies ligos rizika.
Tolesni tyrimai turėtų didelę reikšmę, nes moterys dažniau vystosi skydliaukės ligą, o širdies liga yra pagrindinė moterų mirties priežastis.
Atsižvelgiant į tai, kad mes jau žinome, kad skydliaukės hormonų pakeitimas gali pagerinti įvairius širdies ligos požymius, vis daugiau įrodymų, kad endokrinologija ir laboratorijų bendruomenė turi galiausiai susitarti dėl rekomenduojamo siauresnio rekomenduojamo intervalo patvirtinimo.
Atskaitos intervalo mažinimas gali padėti žmonėms anksčiau, o ne vėliau, pasiekti skydliaukės vaistus.
Šaltinis:
Åsvold, Bjørn MD; et. al. "Türotropino lygis ir mirtinų koronarinės širdies ligos rizika: HUNT tyrimas", Arch Intern Med. 2008; 168 (8): 855-860.