Pacientų medicininės informacijos gavimas ir dalijimasis yra labai svarbus siekiant geros kokybės ir veiksmingos priežiūros. Kalbant apie sudėtingus pacientus, sergančius lėtinėmis ligomis, ligos istorija ir vaistų įrašai tampa itin svarbūs. Yra daug žmonių, kurie gydomi daugelyje specializuotų sveikatos priežiūros centrų. Būtų pacientų labiausiai įdomu šioms įstaigoms, dažnai toje pačioje tinkle, kad galėtų sąveikauti vieni su kitais ir dalintis su pacientais susijusia informacija.
Tačiau tai retai būna.
Tai yra daugiausia dėl to, kad elektroninius duomenis, gautus iš kelių šaltinių, gali būti sunku keistis. Naujų skirtingose organizacijose naudojamos technologijos nebūtinai suderintos, todėl sąveikumas dažnai kelia iššūkį. Norint pasiekti informacijos apie sveikatą dalijimą, naudojamas svarbus laikas ir ištekliai, tačiau mes dar turime daug nuveikti. Geros naujienos yra pastangos tobulinti patirtį ir geresnę sveikatos priežiūrą.
Naujoviški požiūris į geresnę sąveiką
2015 m. "Pew" labdaros fondai finansavo tyrimą, kuriame buvo nagrinėjami naujoviški elektroninės sveikatos duomenų prieigos, ištraukimo ir sujungimo būdai. Tyrime, kurį atliko "Avalere", buvo penki medicinos prietaisų registrai iš įvairių terapinių sričių. Pirma, buvo nustatytos kai kurios duomenų sąveikos kliūtys: įvairūs standartai, sudėtinga dalytis skirtingomis platformomis ir susirūpinimas dėl duomenų saugumo, ir nurodyti kelias.
Baigiamajame pranešime buvo pasiūlyta keletas naujovių, kurios padėtų spręsti šias kliūtis. Politikos rekomendacijos:
- Kuriamas privataus ir valstybinio sektoriaus komitetas, kuris, be kita ko, dirbs kuriant bendrą duomenų mainų duomenų modelį.
- Kurti grupes, kurios nagrinėtų ir suderintų esamas saugumo taisykles.
- Remiantis pastaruoju metu priimtomis sąveikos ir informacijos pasidalijimo nuostatomis ir paskatinti pardavėjus ir registrus, kurie jį naudoja.
- Formaliai sprendžiamas galimybė siųsti duomenis trečiųjų šalių klinikinių duomenų registrams.
Neseniai sveikatos technologijų specialistai pasiūlė, kad blokinio ryšio technologijos galėtų pagerinti sąveiką. Ši technologija leidžia lengvai perkelti duomenis tarp skirtingų organizacijų, nereikalaujant trečiosios šalies patvirtinimo. Tačiau, prieš pradedant taikyti naujoves "blockchain" mūsų sveikatos priežiūros sistemoje, reikės daugiau planavimo. Šiuo metu paciento duomenys geriausiai saugomi debesyje.
Bendrovės, kuriose vyksta sąveikos inovacijos
Kai kurios kompanijos jau siūlo naujus sprendimus, kurie galėtų pagerinti duomenų sąveiką ir taip pagerinti pacientų priežiūrą bei klinikinius sprendimų priėmimus. Viena iš tokių kompanijų yra "3M" - pasaulinė inovacijų kompanija, kuri mokslą taiko skirtingoms organizacinėms problemoms. 3M sukūrė metodą, kuris verčia ir standartizuoja paciento duomenis, saugo žodyno standartus, suderina duomenis ir palengvina prieigą prie duomenų. Savo paslaugų orientuoto architektūros (SOA) požiūris siekia kurti prasmingus, veiksmingus duomenis ir darbus įvairiose sistemose.
"Validic" yra dar vienas įmonės, kuri dirba prieinamumo ir duomenų integravimo srityje, pavyzdys. "Debesis" pagrįsta technologijų platforma veikia kaip tiltas tarp pacientų įrašytų duomenų ir ligoninių sistemų. Pacientai, kurie naudojasi sveikatos priežiūros programomis, klinikiniais prietaisais ir nešiojamomis priemonėmis, dabar gali lengvai dalintis informacija su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Tai pagerina prieigą ir pacientų įtraukimą, taip pat padeda išspręsti mobiliųjų sveikatos technologijų integracijos iššūkius.
"Validic", laikoma pasaulyje pirmaujančia skaitmenine platforma, aptarnauja daugiau kaip 160 milijonų klientų 47 šalyse ir yra skirta nuolatiniam augimui.
2015 m. "Validic" paskelbė apie bendradarbiavimą su bendrovės "Higi", kuri sukūrė bendruomenės sveikatos kiosko tinklą. Strateginis bendradarbiavimas suteikė sveikatos priežiūros organizacijoms galimybę susipažinti su dar įvairesniu ir veiksmingesniu duomenų rinkiniu. Pavyzdžiui, "Validic" programa dabar palaiko biometrinių duomenų (kraujospūdžio, impulsų ir KMI) autentiškumą ir išieškojimą, gautą "Higi" stotyse, esančiose įvairiose vaistinėse ir maisto parduotuvėse. "Validic" taip pat bendradarbiauja su kitomis įmonėmis, įskaitant "Partners Connected Health". Šių bendradarbių tikslas - pateikti duomenis iš nešiojamųjų ir namų prietaisų į esamas klinikines darbo eigas ir pritaikyti juos pacientų priežiūros planuose.
Tiekėjai, palaikantys sąveiką
Kalbant apie sąveikos įgyvendinimą, dažnai pastebima elektroninių sveikatos įrašų (EVR) pardavėjų bendruomenės ir vyriausybės trintis. Nacionalinio sveikatos apsaugos informacinės sistemos koordinatoriaus (ONC) biuras suvokė, kad privatusis sektorius yra potencialiai "blokuojantis informaciją". 2017 m. Mičigano universiteto Informacijos ir visuomenės sveikatos mokyklose atliktas tyrimas taip pat parodė, kad informacijos blokavimas išlieka nacionaliniu uždaviniu. Tačiau kai kurie pardavėjai parodė aktyvų požiūrį į sąveikos problemų sprendimą.
Pvz., "2015KLAS Keystone" aukščiausiojo lygio susitikime, Jutoje, pardavėjai ėmėsi priemonių pagerinti sveikatos duomenų sąveiką. Dvylika EHR pardavėjų bendrovių, įskaitant "Athenahealth", "Cerner", "Epic" ir "McKesson", susitarė vertinti sąveiką naudodamiesi objektyviu matavimo įrankiu ir nuolat pranešti Vašingtone. Sąveikumas buvo matuojamas dviem būdais: sandorių skaičiavimu ir gydytojų patirtimi. 2017 m. KLAS parengė sąveikos ataskaitą, kurioje parodė, kad sveikatos priežiūros paslaugų sąveika per metus išaugo dvigubai - nuo 6 proc. Iki 14 proc. "Epic" ir "Athenahealth" laikomi geriausiais paslaugų teikėjais sąveikos požiūriu. Ataskaitoje padaryta išvada, kad yra laipsniškas pažanga, tačiau paslaugų teikėjų lūkesčiai dar nebuvo įvykdyti.
Tarptautinis tyrimas, kuriame dalyvavo 13 šalių, kurios jau įgyvendino nacionalines ESI sistemas, nustatė, kad privačių pardavėjų dalyvavimas yra neišvengiamas ir buvo užregistruotas beveik visuose plėtros etapų etapuose. Pardavėjų sutarimas pakeis informacijos mainus skaidresniu būdu ir gali palengvinti būsimas sąveikos pastangas. Atrodo, kad privatus sektorius pradeda savireguliacijos formą - jie gali glaudžiai bendradarbiauti su vyriausybe, tačiau tuo pat metu jie nenori reguliuoti.
> Šaltiniai
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Informacijos blokavimas: ar tai įvyksta ir kokios politikos strategijos gali tai spręsti? . "Milbank" kas ketvirtį . 2017; 95 (1): 117-135
> Batra U, Sachdeva S, Mukherjee S. Įgyvendinant sveikatos priežiūros sąveiką naudojant SOA ir duomenų mainų agentą. Sveikatos politika ir technologijos , 2015 m .; 4 (3): 241-255
> Engelhardt M. Hitching Sveikatos priežiūra grandinei: "Blockchain" technologijos įvadas sveikatos priežiūros sektoriuje . Technologijų inovacijų vadybos apžvalga, 2017; 7 (10): 22-34.
> Fragidis L., Chatzoglou P. Nacionalinio elektroninio sveikatos rekordo (NER) sukūrimas: tarptautinis tyrimas. Sveikatos politika ir technologijos . 2017; 6 (2): 124-133.
> Gaynor M, Yu F, Andrus C, Bradner S, Rawn J. Bendra sąveika su paraiškomis sveikatos priežiūrai. Sveikatos politika ir technologijos . 2014; 3 (1): 3-12