Nervų suspaudimas sukelia kulno, pėdos ar sąnario skausmą
Apžvalga
Tarsalo tunelis yra pėdos, kurią sudaro kaulai ir viršutinis pluoštinis audinys, vieta. Tarsalinio tunelio gale yra nervas, vadinamas posteriniu blauzdikaulio nervu, taip pat arterijomis, venomis ir sausgyslėmis. Tarsalo tunelis vienoje pusėje yra tvirti kaulai, o iš kitos pusės - kietas pluoštinis audinys iš lenkto retinaculumo raiščio. Šis tunelis turi labai ribotą erdvę, o kieti paviršiai nėra lankstūs, kad būtų galima daugiau.
Tarsalo tunelio sindromas yra tada, kai užpakalinis blauzdikaulio nervas suspaudžiamas tarsalo tunelyje. Ši būklė mechanizme labai panaši į riešo kanalo sindromą rieše. Abi šios sąlygos atsiranda, kai nervas užsikimšęs uždaroje erdvėje. Kaip minėta anksčiau, tarsalinis tunelis turi mažai vietos. Kai erdvė tampa griežta, blauzdikaulio nervas užsikimšęs.
Simptomai
Kai užpakalinis blauzdikaulio nervas suspaudžiamas tarsalo tunelyje, pacientai dažniausiai skundėsi dėl tirpimo pėdos apačioje, taip pat skundai dėl skausmo, degimo ir dilgčiojimo virš pėdos ir kulno pagrindo. Kai kurie žmonės skundžiasi dėl šaudymo skausmo. Skausmas gali būti vienoje vietoje, arba jis gali pasireikšti didesniame pėdos, kulkšnies ir veršio plote. Kartais tarsalo tunelio sindromas yra supainiotas su padų fascitu ar kulnais .
Priežastis
Daugeliu atvejų tarsalinio tunelio sindromo priežastis yra nežinoma, tačiau gali būti lūžių, artritinių kaulų spurgų, ganglijų ir kitų gerybinių navikų , raumenų pažeidimų ar pėdų deformacijų rezultatas. Jei nukrenta arkai, o jūsų kulnas taps į išorę, tai gali sukelti įtampą tarsalinio tunelio zonoje.
Jei turite pėdos ar uždegimo kulkšnies plyšus nuo kulkšnies, diabeto ar artrito, jis gali susiaurinti tunelį. Taip pat gali būti priežastis varikoze arba išsivysčiusios sausgyslės.
Diagnozė
Dėl tarsalo tunelio sindromo simptomų dauguma pacientų apibūdina panašius simptomus. Tačiau, kaip minėta anksčiau, tarsalo tunelio sindromo diagnozė gali būti paini.
Kreipdamiesi į nervą, kai jis praeina per tarsalo tunelį, vadinamasis "Tinelio testas" gali sukelti simptomus ir parodyti, kad tarsalo tunelio sindromas yra problemos priežastis. Elektrodiagnostikos tyrimai, kuriais nustatoma, kaip elektros energijos impulsas vyksta per nervus, taip pat gali padėti nustatyti diagnozę, jei yra priežasčių supainioti.
Gydymas
Gydymas prasideda nuo priešuždegiminių vaistų ir galbūt kortizono injekcijos į nervų zoną. Ortopedija ir avalynės pasikeitimai taip pat gali padėti palengvinti simptomus.
Jei nė viena iš šių priemonių nepadeda, gali reikėti atlikti procedūrą, pavadintą "Tarsalo tunelio išleidimas". Tai chirurginė procedūra, atliekama operacinėje patalpoje, kuri trunka nuo 30 iki 45 minučių. Kai atliekamas tarsalinis tunelio išleidimas, atliekamas pjūvis, skirtas atverti tarsalo tunelį ir sumažinti spaudimą ant posūkio blauzdikaulio nervo. Ši operacija taip pat labai panaši į riešo kanalo išleidimą .
Šaltinis:
Tarsalo tunelio sindromas, Amerikos pėdų ir krūtinės kirminų koledžas, prieinamas 3/25/16.