Terminas "tiroiditas" paprastai reiškia bet kokį sutrikimą, susijusį su skydliaukės uždegimu. Tyroiditas paprastai suskirstomas į dvi plačias kategorijas: neskausmingas ir skausmingas, nes pacientai patiria skausmą.
Tarp skausmingų tiroiditų tipų yra reta forma, žinoma kaip ūmus infekcinis tiroiditas.
Infekcinis tiroiditas yra klasifikuojamas kaip pūslelinė (tai reiškia, kad jis gamina pusą), negydomasis ar septinis.
Tai apima visas infekcijos formas, išskyrus virusines, ir sukelia invazija į skydliaukę, kurią sukelia bakterijos, mikobakterijos, grybai, pirmuonys ar plokščiosios kirmėlės.
Infekcinis tiroiditas yra retas, bet dažniausiai pasireiškia pacientams, kurių imuninė sistema silpnėja. Tai dažniau pasitaiko vaikams. Apytikriai 8 proc. Atvejų nustatoma suaugusiesiems. Tai taip pat dažniau rudenį ir žiemą, ypač po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos.
. Tai dažnai sukelia:
- bakterinė infekcija, tokia kaip streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, salmonelės, klebsiella ir tuberkuliozė, be kita ko
- grybelinė infekcija, įskaitant aspergilius, Candida albicans ir kitus
Paprastai infekcija sukelia abscesą skydliaukėje.
"UpToDate", elektroninė nuoroda, kurią naudoja gydytojai ir pacientai, turi naudingą tiroidito apžvalgą . Pasak "UptoDate":
"Ūminis infekcinis tiroiditas būdingas staigiu kaklo skausmo ir švelnumo atsiradimu, kuris paprastai būna vienašališkas ir sukelia karščiavimą, šaltkrėtimą ir kitus infekcijos simptomus bei požymius. Dauguma pacientų turi vienakrypčią kaklo masę, kuri gali būti svyruojanti. ir švelnumas bei skydliaukės masė gali būti sukelta kraujavimas į skydliaukės mazgelį. Paprastai skydliaukės funkcija pacientams, kuriems yra ūmus infekcinis tiroiditas, yra normalus.
Pacientui, kurio skausminga skydliaukės masė yra skausminga, reikia nedelsiant įvertinti klinikiniu tyrimu ir masės adata , o po to - drenažo ir antibiotikų terapija, remiantis skysčių, gautų iš kaklo masės arba kraujo ar kitų kultūrų, tyrimų rezultatais. Ultrasonografija ar kiti vaizdo tyrimai turėtų būti atliekami siekiant patvirtinti, kad yra vienas abscesas. Daugeliu atvejų būtina greitai diagnozuoti ir gydyti. Retais atvejais chirurginis drenavimas ar pašalinimas reikalingas pacientams, kurie neatsako į perkutaninį drenažą ir sisteminį antibiotikų terapiją. Svarbu atskirti ūmus infekcinį tiroiditą nuo subakaus tiroidito.
Ūminio infekcinio tiroidito simptomai
Jei pasireiškia ūmus infekcinis tiroiditas, jūsų simptomai gali būti:
- Greitas skausmo ir švelnumo atsiradimas vienoje kaklo pusėje
- Padidėjusi skydliaukė
- Karščiavimas ir šaltkrėtis, į gripą panašus jausmas
- Padidėjęs kaklo srityje arba kilnojamoji kaklo dalis, kurią galite pajusti
- Karšta, švelni zona aplink skydliaukę
- Skausmingas rijimas
- Patinusios limfos liaukos
Tai nėra įprasta, tačiau kai kuriems ūminiam infekciniam tiroiditui pasireiškia kai kurie hipotiroidiniai arba hipertireozės simptomai.
Jei turite šių simptomų, kuo greičiau norėsite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją įvertinti ir gydyti.
Diagnozuoti ir gydyti ūmus infekcinį tiroiditą
Jei gydytojas įtaria, kad yra ūminis infekcinis tiroiditas, imamasi tokių veiksmų:
- Ultragarsas, MRT ir / arba skydliaukės vaizdavimas iš skydliaukės, siekiant nustatyti, ar turite vieną ar daugiau abscesų, kuriems reikia gydymo
- Smulkioji adatos aspiracija (FNA) masės skydliaukėje. Ši procedūra reiškia, kad iš skydliaukės masės pašalinus dalį skysčių ar medžiagų, jis bus labiau įvertintas. Mėginys bus kultivuojamas, kad būtų ieškoma infekcijos. Kultūros rezultatai gali padėti gydytojui pasirinkti tinkamą antibiotiką ir (arba) priešgrybelinį gydymą.
- Kai kuriais atvejais biopsija, vadovaujantis ultragarsu, naudojama nustatyti absceso vietą ir vietą tikslesniam drenažui.
- Jūsų skydliaukės masė ar vienkartinė drenažo anathezija
- Kraujo tyrimai siekiant įvertinti skydliaukės funkciją ir ieškoti skydliaukės ligos požymių
- Geriamojo antibiotikų vaistinio preparato, skirto konkrečiam infekcijos tipui gydyti, paskyrimas
Nors dauguma pacientų gerai reaguoja į drenažą ir gydymą antibiotikais, retais atvejais reikia surinkti chirurginį drenažą arba chirurginį masės pašalinimą. Kai kuriais atvejais pusės skydliaukės pašalinimas, žinomas kaip lobektomija, gali padėti veiksmingiau gydyti.
Žodis iš
Kai kuriais atvejais, po ūminio užkrečiamo tiroidito, skydliaukė gali būti sunaikinta tokiu mastu, kad galų gale atsiranda hipotirozė ir reikalingas skydliaukės hormonų pakeitimo vaistas .
Šaltiniai:
Burmanas, Kennethas. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Tireoidito apžvalga". UpToDate . Prieiga: 2008 m. Rugpjūčio 22 d.
> Shrestha, R. et. al. "Ūminis ir poakytas, ir Riedelio tiroiditas". Skydliaukės tvarkyklė. 2015 m. Gruodžio 8 d
Prisijungęs .