Tikėkite ar ne, iki 2056 m. Pagal JAV surašymą bus daugiau vyresnio amžiaus piliečių nei vaikai. Tiesą sakant, gyventojų senėjimas didėja. Perrašymas taip pat numato, kad iki 2029 m. Daugiau kaip 65 minios sudarys 20 proc. Visų gyventojų.
Ir kaip mes amžiaus, taip ir mūsų spygliai. Nors yra keletas galimų grįžimo sąlygų, kurias gali susidurti jūs ar jūsų artimaisiais, dažniausiai tai susiję su osteoporozė ir degeneraciniais pokyčiais, kurie turi įtakos diskams ir kitoms struktūroms.
Stuburo lūžiai ir hiperkipozė
Jei esate moteris ir vyresnis nei 70 metų, galite žinoti, koks skausmas ir nepatogumai yra osteoporozinis lūžis. Dažni tarp kūdikių bumo ir senesnių kartų, dėl osteoporozės slankstelio (ar kitokio tipo) lūžio gali atsirasti nuolatinis, neryškus nugaros skausmas. Diskomfortas gali paveikti jūsų kasdienę veiklą ir turėti neigiamos įtakos jūsų emocijoms ar santykiams.
Skausmo slankstelių lūžiai yra labiausiai paplitęs osteoporozinių lūžių tipas. Kartais nugaros skausmas, susidarantis dėl stuburo lūžių, imituoja kitų ligų ar būklių simptomus. Todėl diagnostikos vaizdavimas yra svarbus. Testai , tokie kaip rentgeno spinduliai, MRI ar KT skenavimas, gali padėti įvertinti suspaudimo ir pleišto lūžius. Be to, kaulų tankio tyrimas gali tiksliai pasakyti, jei turite osteoporozę. Kaulų biopsija taip pat naudojama osteoporozei patvirtinti.
Osteoporozė yra kaulų liga, kuri dažniausiai pasireiškia moterims po menopauzės.
Jei esate osteoporozė, jūsų kaulų masė mažėja greičiau, nei ji gali būti pastatyta atgal. Kaulų masę sudaro baltymai, kalcio ir fosforo mineralai.
Traumos, atsirandančios dėl osteoporozės, gali atsirasti po traumos, tačiau jie taip pat gali atsirasti be aiškios priežasties.
Tačiau gera žinia yra tai, kad dauguma stuburo suspaudimo lūžių atvejų (labiausiai paplitęs tipas) pagerėja per 3 mėnesius be jokio gydymo, kaip teigia Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. Akademija siūlo imtis paprastų priemonių, kai gydote , pvz., ribotas skausmo vaistų vartojimas ir, jei reikia, laiko pailsėti.
Jūsų gydytojas taip pat gali skirti apyrankę.
Stuburinių lūžių chirurgija
Apie ketvirtadalį osteoporozės lūžių atvejų nėra gerai reaguoja į konservatyvią priežiūrą, pvz., Fizioterapiją, vaistus ar tiesiog laukia. Taigi, jei jūsų skausmas yra sunkus ir jis nėra geresnis, taikant konservatyvias priemones, gali būti laikas apsvarstyti operaciją. Aptarkite savo galimybes su savo gydytoju, kad būtumėte tikri.
Dvi procedūrų tipai paprastai naudojami chirurginiam stuburo lūžių gydymui: vertebroplasty ir kyphoplasty. Abi yra minimaliai invazinės ir greičiausiai leis jums atsigauti santykinai greitai ir lengvai. Jie apima cemento įpurškimą į savo kaulą, kad padėtų jį ištaisyti, o kai kuriais atvejais - atkurti skersmens aukštį.
Hiperkipozė
Nugaros smegenų lūžiai dažnai sukelia laikinosios būklės, vadinamos hiperpiroze , taip pat žinoma kaip su amžiumi susijusi hiperpirozė. Nors hiperpirozę gali sukelti daugybė dalykų, maždaug trečdaliu laiko, jie yra stuburo lūžių, vyresnio amžiaus žmonių, rezultatas. Kaip rodo pavadinimas, hiperkeofozė yra deformacija, kai įprastinė kyfotinė kreivio stuburo kreivė (esanti viršutiniame ir viduriniajame galinėse srityse) tampa pernelyg didelė arba perdėta.
Disko degeneracija
Nugaros smegenų struktūros išnykimas yra šiek tiek neišvengiamas, kai mes senėjame. Tai gali pasireikšti bet kokiose struktūrose, sudarančiose nugaros dalį, įskaitant diskus, kaulus, sąnarius, raiščius, raumenis, nervus ir dar daugiau. Dažniausiai ne chirurginis gydymas gali sumažinti skausmą nugaroje ir padidinti fizinį darbą.
Kartais, nors konservatyvūs metodai nepavyksta, gydytojas gali pasiūlyti operaciją. Tai ypač pasakytina, jei turite sunkų ir (arba) nenutrūkstantį skausmą ar skausmą dėl radikulopatijos (tokie simptomai kaip išialgija, kurią sukelia sudirgusi stuburo nervų šaknis) arba mielopatija (simptomai, kuriuos sukelia sutrikimas arba suspaudimas nugaros smegenyse).
Nugaros disko išnykimas yra labiausiai paplitęs nugaros smegenų degeneracijos tipas ir dažnai pirmasis išsivystęs tipas. Išnykusios stuburo diskai taip pat gali sukelti degeneracinius pokyčius kitose stuburo dalyse.
Diskinės degeneracijos techniniu požiūriu nėra spinalinė liga, o greičiau apibūdinanti šoką sugeriančių "pagalvių" būklę. Remiantis Artrito fondu, beveik visi, vyresni nei 60 metų, turi bent jau tam tikrą disko degeneraciją (kaip parodė MRI). Tačiau ne visi jaučia skausmą.
Jei diskai visiškai išskaidys, Artrito fondas tęsiamas, skersmens sąnarys stuburo gale gali pradurti patraukti vienas kitą, o tai sukelia osteoartrito simptomus, daugiausia skausmą ir standumą.
Daiktai, dėl kurių atsiranda disko degeneracija, yra neišvengiamas džiovinimas, kuris ateina su amžiumi. Džiovinimas sumažina disko sugebėjimą sugerti šoką. Diskuose mažai be kraujo tiekimo, o tai reiškia, kad kai jie buvo pažeisti, gydymas yra geriausias. Šis ribotas gyvais diskų gebėjimų dažnumas yra tas, kuris prasideda ir (arba) išlieka gedimo procesas, dėl kurio atsiranda spinalinė degeneracija.
Galbūt labiausiai paplitusi lėtinio nugaros skausmo priežastis, disko degeneracija gali būti įvairių formų. Didžioji dalis laiko, vidaus disko sutrikimas (IDD) yra problema. Vidinis disko sutrikimas yra dar vienas žiedinės traumos, disko sutraukimo ir (arba) disko mechaninio gedimo pavardė, be papildomų diskų formos pakeitimų (kaip žiūrima iš išorės) ir jokių pakeitimų nugarkaulio galinėje plokštelėje. IDD yra vienintelis klinikinis objektas. Kitaip tariant, tai nėra tas pats dalykas kaip degeneracinė disko liga ar varninis diskas.
Diskogeninis skausmas yra vardas, kurį sukelia skausmas, kurį sukelia IDD.
Degeneruojančių diskų simptomai
Gedimo diskų simptomai dažniausiai atsiranda, kai yra žala. Simptomai gali būti skausmas (lengvas ar sunkus), kuris pablogėja, kai sėdite, pakeliate, sulenkite ar pasukate. Skausmas gali ateiti ir eiti, o gali pakilti, kai perkeliate savo kūną. Nugara, dilgčiojimas ir (arba) kojų silpnumas (juostos disko degeneracijos atveju), kurie lydimi skausmo, gali pažeisti vieną ar daugiau nugaros nervų šaknų .
Gydytojai padalija skausmo rūšis, susijusias su stuburo degeneracija, į 4 kategorijas. Ašinis skausmas yra skausmas, atsirandantis stuburo sluoksnyje ir aplink jį. Radikulopatija yra skausmas ir kiti simptomai, atsirandantys dėl sudirgintos stuburo nervų šaknies. Mielopatija yra skausmas ir kiti simptomai, susiję su nugaros smegenų pažeidimu (mielopatijos simptomų pavyzdžiai apima koordinavimo arba vaikščiojimo problemas, galimas žarnyno ar šlapimo pūslės sutrikimas). Mielopatijos simptomai paprastai būna rimtesni už simptomus, susijusius su radikulopatija arba tais, kurie apriboti ašine stuburą.
Degeneracinė disko liga (DDD) skausmas susijęs griežtai su disku ir nieko kito. Tai diagnozuojama, kai gydytojas negali paaiškinti savo skausmo priežasties, išskyrus patį diską. Kad pasiektumėte DDD diagnozę (taip pat daugelio kitų stuburo problemų diagnozę), jūsų gydytojas greičiausiai naudos medicinos istoriją, fizinį egzaminą ir galbūt MRT. Kiti bandymai, patvirtinantys jūsų gydytojo įtarimus, gali apimti rentgeno ir / ar provokacijos diskografiją.
Gydymas degeneruojantiems diskams
Kalbant apie gydymą, apskritai konservatyvus gydymas yra pakankamas simptomų mažinimui. Konservatyviąja priežiūra paprastai yra fizinė terapija, namuose treniruočių programa, išliekanti aktyvi per toleruotinas ribas, skausmo vaistai ir, galbūt, nugaros injekcijos. Jei skausmas išlieka, jis per stiprus arba jei mielopatijos simptomai (minėti aukščiau) trukdo jūsų žarnyno ir (arba) šlapimo pūslės veikimui, gydytojas gali pasiūlyti operaciją.
Kartu su skausmo mažinimu, degeneracinių diskų gydymo sėkmė matuojama jūsų sugebėjimu veikti kasdieniame gyvenime, pavyzdžiui, galimybė vaikščioti, stovėti, sėdėti ir pakelti daiktus be skausmo, sugebėti įsitraukti į socialinį gyvenimą su minimaliais apribojimais , patogiai keliauja ir daugiau kalba apie tai, kaip gerai tvarkote ir (arba) gydote degeneracinius diskų pakeitimus.
Nugaros stenozė ir nugaros stenozė
Diskų degeneracija dažnai sukelia osteoartritą sąnariuose, esančiuose stuburo nugaroje (lanksčiųjų sąnarių). Kartu su hipertrofija ir traumų formavimu, kaulų ant kaulo kontaktas, kuris atsiranda dėl stuburo sulyginimo dėl disko žlugimo pokyčių gali sukelti skausmą ir uždegimą. Nenormalus kaulų augimas (veido sąnario hipertrofija) keičia jūsų slankstelių formą ir gali pažeisti spenį ir skylę, esančią stuburo sluoksnyje ir aplink jį. Kai tai atsitiks, nugaros smegenys ir (arba) nugaros smegenų šaknys gali sudirginti, nes jie liečiasi su dantis.
Osteoartritas yra progresuojanti liga, bet jūs galite padėti ją sulėtinti, atidžiai dirbdami su savo gydytoju ir fizioterapeutu. Pratimai, kuriuos jie gali atlikti namuose, yra ypač svarbūs progresavimo greičiui valdyti. Labiausiai tikėtina, kad jie rekomenduos lankstumo ugdymą, raumenų stiprinimą ir nereikalingus ar žemos apkrovos užsiėmimus, tokius kaip vandens gyvūnai.
Tačiau kai liga blogėja, gali atsirasti stuburo stenozė. Spinalinė stenozė - tai erdvių, per kuriuos nervai ir laidas keliauja, susiaurėjimas, būtent stuburo kanalas ir tarpslankstelinis šonkaulis. Dviem stuburo stenozės tipams būdingas centrinis kanalas ir foramininė stenozė.
Klasikinis stuburo stenozijos simptomas yra neurogeninis išsiveržimas, kuris yra skausmas vaikščiojant ir stovint, kuris dažniausiai būna atpalaiduojamas sėdint ar nusileidus. Kiti simptomai yra radikulopatija arba skausmas ir nerviniai simptomai, turintys įtakos vienai rankai ar kojai, ir susitraukiančios raiščius. Nuoselūs stuburo raiščiai, ypač raiščio flavumas, gali padidinti įsibėgėjimo veiksnį, taip padidinant skrandžio nervų šaknies ir (arba) nugaros smegenų dirginimą.
Kaip ir daugelyje kitų degeneracinių stuburo sąlygų, skausmo malšinimas ir padidėjęs veikimas paprastai gali būti pasiekti konservatyviai. Jūsų gydytojas gali skirti fizinę terapiją ir priešuždegiminius vaistus. Jei simptomai išlieka, ji gali kreiptis į chirurgą dėl dekompresijos. Dekompresijos nugaros chirurgijos paskirtis yra sustiprinti įstrigusias erdves. Sakoma, kad ši atgalinė procedūra padeda žmonėms vaikščioti toli ilgiau ir ilgiau laikosi su minimaliu diskomfortu. Jei jūsų stuburas nestabilus, jūsų chirurgas taip pat gali sujungti zoną. Tai gali būti kaulų ėmimas iš klubo ir jo stuburo ar metalinių gabalų, tokių kaip sraigtai ir strypai, implantavimas.
Šaltinis:
Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. Osteoporozė ir stuburo lūžiai - OrthoInfo tinklalapis. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00538.
Artrito fondas. Degeneracinė disko liga. Artrito fondas. http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/degenerative-disc-disease/
Colby, S., Ortman, J. "Baby Boom Cohort" Jungtinėse Amerikos Valstijose: 2012 m. Iki 2060 m. 2014 m. Gegužė. Https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf
Kanter, AMD, Asthagiri, AMD, Shaffrey, CMD Senėjimo stuburas: iššūkiai ir naujos technologijos. Neuronų chirurgų svetainės kontūras. 2007. https://www.cns.org/sites/default/files/clinical_neuro/chapter3_1.pdf