Ar galima saugiai vartoti alergijos vaistus nėštumo metu?
Suprantama, kad daug moterų nenori vartoti nereikalingų vaistų nėštumo metu. Nė viena motina niekada nenori, kad kūdikis būtų padidėjęs dėl vaistų sukelto gimdymo defekto . Tačiau alergijos gali sukelti tam tikrą moterį taip apgailėtiną, kad vaistai gali būti reikalingi tik todėl, kad alergijos simptomai neperima jų gyvenimo.
Pasak maisto ir vaistų administracijos (FDA), nėštumo metu vaistai nėra laikomi visiškai saugiais. Taip yra todėl, kad nėščios moterys nenorėtų užsiregistruoti dėl vaisto saugumo tyrimo, kol ji yra nėščia.
Todėl FDA paskyrė vaistams priklausančias rizikos kategorijas pagal vartojimą nėštumo metu:
- Kategorija "A" vaistai yra vaistiniai preparatai, kurių metu nėščioms moterims atlikti geri tyrimai, parodantys vaistų saugumą kūdikiui pirmąjį nėštumo trimestrą. Šioje kategorijoje yra nedaug vaistų, o astmos vaistai yra priskiriami A kategorijai.
- Nėščioms moterims buvo tirti B kategorijos vaistai, kurie rodo, kad jie yra palyginti saugūs, tačiau nėra žmonių tyrimų.
- Klinikinių vaistų "C" kategorija gali sukelti neigiamą poveikį vaisiui, kai jis bus tiriamas nėščioms moterims, tačiau šių vaistų nauda gali būti didesnė už galimą riziką žmonėms.
- D kategorijos vaistai rodo, kad vaisiui yra akivaizdi rizika, tačiau gali būti atvejų, kai nauda atsveria riziką žmonėms.
- X kategorijos vaistiniai preparatai rodo, kad gyvūnai ir (arba) žmonės turi grynųjų gimdymų defektų , todėl jų negalima vartoti nėštumo metu.
Antihistamininiai preparatai. Senesni antihistamininiai vaistai , tokie kaip chlorpheniraminas, yra geriausi agentai alerginiam rinitui gydyti nėštumo metu ir yra B kategorijos vaistai. Naujesni antihistamininiai preparatai, pvz. , Be recepto loratadinas (klaritinas, bendrosios formos) ir cetirizinas ("Zyrtec", bendrosios formos ), taip pat yra B kategorijos nėštumo vaistai.
Naujesnis recepto antihistamininis preparatas, kuris yra B kategorijos nėštumas, yra Xyzal (levocetirizinas).
Dekongestantai . Pseudoefedrinas (daugelio bendrų formų Sudafed®) yra geriausias burnos odos apsaugos nuo niežulio gydymas nėštumo metu, nors jį reikėtų vengti per visą pirmąjį nėštumo trimestrą, nes jis buvo susijęs su kūdikio gastrocikiu. Šis vaistas yra C kategorijos nėštumas.
Gydomi nosies purškalai. Cromolyn nosies purškalas (NasalCrom) yra naudingas gydant alerginį rinitą, jei jis vartojamas prieš pradedant alergeną ir prieš simptomų atsiradimą. Šis vaistas yra B kategorijos nėštumas ir yra pasiekiamas per skaitiklį. Jei šis vaistas nėra naudingas, vienas nosies steroidas - budezonidas (Rhinocort Aqua) - gavo B kategorijos nėštumo įvertinimą (visi kiti yra C kategorija), todėl nėštumo metu jis būtų pasirinktas nosies steroidas.
Imunoterapija. Nėštumo metu alergijos šūvis gali būti tęsiamas, tačiau nėščioms moterims pradėti gydyti nerekomenduojama. Paprastai alerginių šūvių dozė nepadidėja, o daugelis alergologų nėštumo metu sužaloja 50% alergijos dozę. Kai kurie alergologai mano, kad alergijos šūviai nėštumo metu turėtų būti nutraukti, atsižvelgiant į anafilaksijos ir galimo pavojaus vaisiui riziką.
Išskyrus anafilaksiją, nėra duomenų, rodančių, kad patys alergijos atvejai iš tikrųjų yra žalingi vaisiui.
Sužinokite daugiau apie alergijų nėštumo diagnozę ir gydymą , įskaitant nėštumo metu alergines reakcijas.
Šaltiniai:
> Alerginių imunoterapijos praktikos parametrai. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, redaktoriai. Diagnozė ir rinito gydymas: Užbaigti bendros darbo grupės rekomendacijas dėl alergijos, astmos ir imunologijos praktikos parametrų.