Estrogenų sutrikimas: ankstyvo menopauzės gydymas
Kasmet tūkstančiai moterų nuo 15 iki 44 metų patiria "estrogeno avariją", o staigus estrogeno lygio sumažėjimas palieka moteris ankstyvajame menopauzė. Nors vyresnio amžiaus moterims tradiciškai menopauzė yra laikoma problema, daug jaunesnių moterų, sergančių ankstyvuoju menopauzės periodu, yra nepasirengę dėl nenumatytų pokyčių.
Estrogenų sutrikimas atsiranda, kai pašalinamos arba nutrūksta moterų kiaušidės. Kai taip atsitinka, organizmas nustoja gaminti estrogeną .
"Natūralu, kad menopauzinės moterys estrogeno koncentraciją palaipsniui mažina per du ar dešimties metų laikotarpį. Priešingai, jaunesnių moterų estrogenų, kuriems buvo atlikta chirurginė menopauzė ar kiaušidžių nepakankamumas, padaugėjimas staiga sumažėja", - sakė dr. Lila Nachtigall, MD, direktorė. Niujorko universiteto medicinos mokyklos Moters sveikatingumo skyrius. "Rezultatas yra staigus ir greitas vasomotorinių simptomų atsiradimas: karščio bangos, naktinis prakaitavimas , susiję miego sutrikimai ir makšties sausumas".
Jungtinėse Valstijose per pusę milijono moterų kasmet patiria histerektomiją, o šiek tiek daugiau nei pusė histerektomijos apima dvišalę oophorektomiją - abiejų kiaušidžių pašalinimą. Daugiau nei 20% moterų, kuriems atliekama dvišalė oophorektomija, yra jaunesni nei 40 metų. Apie vieną iš 100 moterų kiaušidžių nepakankamumas pasireikš prieš 40 metų.
Menopauzė ir estrogenų sutrikimas
Moterims, kurioms pasireiškia per ankstyva menopauzė, dažnai menopauzė išgyvena žymiai kitaip nei moterys, kurios vyresniame amžiuje patiria natūralų menopauzę. Natūralaus menopauzės metu estrogeno kiekis laipsniškai mažėja nuo 2 iki 10 metų, o chirurgiškai menopauzinės moterys susiduria su staigiu estrogeno sumažėjimu.
"Apskritai moteris, vykstanti per natūralų menopauzę, nuosekliai nepatirs vazomotorinių simptomų", - sakė dr. Lila Nachtigall. "Tai yra progresyvesnė. Pacientui gali būti vienas blogas mėnuo čia ar ten. Tačiau dvišalės oophorektomijos atveju poveikis yra daug ryškesnis, o ypač jauni pacientai gali patirti sunkių reakcijų".
Dr. Nachtigall praktikoje 100 proc. Chirurginės menopauzės moterų turėjo vasomotorinius simptomus, o 90 proc. Šių moterų patyrė sunkių simptomų, kurių trukmė vidutiniškai buvo 8,5 metai. Priešingai, nors net 85% natūraliai menopauzinių moterų patiria karščio pojūčius, tik apie 15% turi sunkių simptomų. Iki to laiko, kai moterys pasiekia natūralią menopauzę, maždaug 43% pastebi vidutinio sunkumo ar sunkius simptomus, kurie praėjus maždaug 2 metams.
Moterims, kurioms pasireiškė staigus menopauzė po dvišalės oophorektomijos, dažnai pernelyg sunku nedelsiant nutraukti tablečių vartojimą. Daug kartų gydytojai skiria estrogeno pleistrai, kurie dėvimi ant odos ir per estrogeną odą patenka į kraują per tam tikrą laikotarpį. Estrogeno pleistro nauda yra jos išleidimo laikas.
Mažiausias iš šių pleistrų yra "Vivelle-Dot". 0,05 mg paros dozė yra pašto ženklo dydis ir maždaug 75% mažesnis nei vidutinis estrogeno pleistras.
Ji yra dėvima apatinėje pilvo srityje, kurioje estradiolis per kraujo krešėjimą patenka per odą. Estradiolis yra pagrindinis estrogenas, kurį gamina kiaušidės. "Vivelle-Dot" keičiama du kartus per savaitę ir trunka per dušas, plaukiojimą ir kitą kasdieninę veiklą, nesukeldama. Pleistras padeda atleisti nuo karščio bangos, naktinio prakaitavimo ir kitų estrogeno lašinimo ar natūralios menopauzės simptomų.
"Vivelle-Dot" yra trijų kitų dozių stiprumų; .0375, .075 ir .1 mg per parą. Dažniausiai pasireiškęs šalutinis poveikis buvo lengvas galvos skausmas ir nedidelis odos dirginimas. Sisteminiai nepageidaujami reiškiniai, vartojant Vivelle (R) * (estradiolio transderminė sistema) ir placebą, buvo galvos skausmas (36% ir 30%), krūtų jautrumas (4,9% 1,1%) ir skysčių susilaikymas (3,8%, palyginti su 2,2%).
Kai kurie pacientai, vartojantys Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg per parą, gali pasireikšti lėtai pradėjus veiksmingumą.
Kai kurios moterys neturėtų vartoti estrogenų. Tai apima moterys, kurių žinomas ar įtariamas nėštumas, nenustatytas nenormalus lytinių organų kraujavimas, krūties vėžys, estrogenų priklausoma neoplazija, aktyvus tromboflebitas ar tromboemboliniai sutrikimai arba registruojama šių ligų istorija. Pranešta, kad estrogenai padidina endometriumo karcinomos riziką moterims po menopauzės.
W. Neil Jonesas, "Noven Pharmaceuticals, Inc." vykdomojo direktoriaus rinkodara ir pardavimai sako, kad žiniasklaida ir sveikatos priežiūros bendrija turėtų padėti jaunesnėms moterims suprasti galimas estrogeno avarijos pasekmes, kad jie galėtų priimti tinkamą sprendimą, jei susidurs su jais. ankstyvas menopauzė.
"Vivelle-Dot" (TM) prekiauja "Novogyne Pharmaceuticals", kuri yra "Novartis Pharmaceuticals Corporation" Rytų Hanoveris, Naujasis Džersis, ir "Noven Pharmaceuticals, Inc.", Majamis, Florida.
* Pradinis preparatas (Vivelle) (R), kuris buvo ištirtas klinikiniais tyrimais, buvo peržiūrėtas, siekiant sumažinti pleistro dydį, o patikslinta formulė (Vivelle-Dot) (TM) buvo bioekvivalentiška pradinei preparatai.
Informacijos šaltinis: PRNewswire / NEWSdesk