Protono siurblio inhibitoriai gali padidinti tam tikrų lūžių riziką.
Vaistų istorijoje keletas vaistų buvo vienodai veiksmingi, siekiant palengvinti diskomfortą, kaip protonų siurblio inhibitorius (PPI) arba vaistus, tokius kaip omeprazolas (generinis vaistas), Prevacid ir Nexium.
Protonų siurblio inhibitoriai padeda milijonams amerikiečių rasti atleidimą nuo gastroezofaginio refliukso ligos (GERD). Gastroezofaginio refliukso ligos paprastai atsiranda, kai skrandis išskiria jo rūgštinį turinį atgal į stemplę arba maisto vamzdį, todėl gali sudirginti ar rėmuo.
(Mažai žmonių patiria atsparių GERD šalutinį poveikį trumpalaikėms mažesnėms stemplės sfinkterio atsipalaidavimams arba TLESR .)
Paprastai PPI yra tikrai saugūs. Tačiau kai kurie medicinos nariai teigė, kad PPI gali sukelti kaulų lūžius tarp pagyvenusių žmonių (ypač vyresnio amžiaus moterims, kurioms yra padidėjusi osteopenijos ar osteoporozės rizika).
Be to, buvo specifinių rūpesčių, kad PPI gali kažkaip prisidėti prie kaulų lūžių , dėl kurių atsiranda didelių išlaidų, negalios, ligos ir susijusios mirties, rizika.
Kaip plačiai paplitęs PPI naudojimas?
Protono siurblio inhibitoriai yra tikrai geri skrandžio išskirtos rūgšties kiekio mažinimui. Pažymėtina, kad PPI geriau mažina skrandžio rūgšties sekreciją nei H2 blokatoriai ar histamino blokuojantys vaistai, tokie kaip Zantac ar cimetidinas.
2009 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo paruošti apie 120 milijonų PPI receptų.
Be to, tais pačiais metais pardavimai PPI viršijo 13,5 milijardo JAV dolerių.
Maždaug 40 procentų suaugusių amerikiečių serga GERD simptomai kas mėnesį, o daugelis žmonių yra gydomi ilgalaikiu PPI, norėdami sušvelninti rėmuo.
Kaip PPI gali prisidėti prie kaulų lūžių rizikos?
Vienas akivaizdus būdas, kad PPI gali prisidėti prie kaulų lūžių rizikos, yra susijęs su sumažėjusia kalcio absorbcija virškinimo trakte.
Lėtinis šių vaistų vartojimas gali kažkaip pabloginti kalcio įsisavinimą, kuris reikalingas kaulų formavimui, priežiūrai ir taisymui.
Štai keletas kitų hipotezių, paaiškinančių, kaip PPI gali padidinti kaulų lūžių riziką.
- PPI padidina gastrino, kito skrandžio hormono, išsiskyrimą, kuris savo ruožtu trukdo skydliaukės funkcijai. Skydliaukė išskiria kalcitoniną ir parathormoną (PTH) , kuris kontroliuoja kalcio koncentraciją kraujyje ir kaulų metabolizme.
- PPI gali tiesiogiai paveikti osteoklostus ir osteoblastus, arba ląsteles, kurios suskaido ir kaupia kaulus.
- Žmonėms, kurie reguliariai vartoja PPI, gali būti didesnė tikimybė, kad gali pasireikšti kitos sąlygos ir sutrikusios ligos, dėl kurių gali sumažėti kalcio kiekis ir kaulų lūžis, pvz., Padidėjęs tiazidinių diuretikų vartojimas ar kitos skrandžio ligos. Be to, šie žmonės taip pat gali gerti daugiau alkoholio, kuris taip pat keičia kalcio absorbciją ir kaulų metabolizmą.
- Žmonės, kurie reguliariai vartoja PPI, gali pakoreguoti savo mitybą, norėdami apriboti GERD simptomus, taigi kažkaip sumažina kalcio absorbciją.
Tyrimai siūlo
Ilgą laiką moksliniai tyrimai, kuriais nustatytas ilgalaikis PPI vartojimas ir kaulų lūžiai, buvo sumaišyti. Tik 2010 m. Mes matėme pirmą tikrai gerą studiją, nagrinėjančią ryšį tarp šių dviejų kintamųjų.
Remdamasis moterų sveikatos iniciatyvos duomenimis, nacionaliniame sveikatos tyrime, kuriame tirta 161 808 moterų iš įvairių amžiaus grupių nuo 50 iki 79 metų, mokslininkai parengė būsimą bandymą, kuriame buvo nagrinėjamos ilgalaikio PPI vartojimo ryšys, kaulų lūžių rizika ir kaulų mineralų tankis (kitas rodiklis kaulų sveikata).
Remiantis šio tyrimo duomenimis, ilgalaikis PPI vartojimas buvo susijęs su padidėjusia klinišų stuburo, dilbio, riešo ir viso lūžių rizika. Tačiau ilgalaikis PPI vartojimas nebuvo susijęs su padidėjusia kaulų lūžių rizika arba kaulų mineralų tankio sumažėjimu.
Ką šis tyrimas reiškia jums?
Jei esate vyresnis ir jūsų gydytojas paskyrė Jums ilgalaikį PPI gydymą GERH gydymui, jūs turite toliau vartoti šiuos vaistus ir reguliariai susitikti su savo gydytoju.
Ribotas susirūpinimas dėl PPI, dėl kurių atsiranda kaulų lūžių, neturėtų trukdyti jums gauti reikiamą pilvo skausmą.
Tačiau gydytojas turėtų atidžiai įvertinti, ar tikrai reikia PSI, ir jei taip, siekite nurodyti minimalią veiksmingą dozę. Be to, kol esate PSI, turėtumėte įsitikinti, kad valgote subalansuotą mitybą, kurioje yra pakankamai kalcio. Gali reikėti skirti gydytojui kalcio papildus.
Jei reguliariai vartojote be recepto PPI gydymui rėmens gydymui, bet niekada anksčiau nematėte šios problemos gydytojo, rekomenduojama paskirti susitikimą ir įvertinti.
Šaltiniai:
"Protono siurblio inhibitoriaus naudojimas, klubo lūžis ir kaulų mineralų tankio pokytis moterims po menopauzės: Moterų sveikatos iniciatyvos rezultatai", autorius SL Grey ir jo bendraautoriai, paskelbti 2010 m. Vidaus ligų archyve .
"Tito ir RT Jenseno ilgalaikio protonų siurblio inhibitorių asociacijos su kaulų lūžių ir kalcio, vitamino B12, geležies ir magnio sugėrimo įtaka 2010 m. Dabartinėse gastroenterologijos ataskaitose ".