Prednisono vartojimo nėštumo metu pavojus yra labai mažas
Viena iš svarbiausių nėščių moterų, turinčių uždegiminės žarnų ligos (IBD), susirūpinimą kelia tai, kad vaistai, skirti IBD gydyti, gali pasireikšti negimusiam kūdikiui. Pavyzdžiui, geriami steroidai, tokie kaip prednizonas , paprastai naudojami IBD gydymui, ir jie gali sukelti daugybę šalutinių poveikių . Žinoma, moterims, kurioms pasireiškia IBD ir kitos uždegiminės ligos, kyla klausimų dėl prednizono vartojimo nėštumo metu.
IBD valdymas nėštumo metu
Daugeliu atvejų, vaistai yra akivaizdžiai reikalingi nėščioms moterims, sergančioms lėtinėmis ligomis, tiek motinai, tiek kūdikiui. Jei gydytojai rekomenduoja vaistus, tokius kaip prednizonas (kortikosteroidai), tai reiškia, kad narkotikų rizika bus mažesnė už riziką, kad nebus vartojama jokių vaistų.
Moterims, sergančioms IBD, svarbu būti remissionai arba kad IBD būtų kuo labiau kontroliuojamas prieš nėštumą. Tačiau, net jei nėštumas yra neplanuotas, vis dar yra daug gerų vaistų, kurie gali padėti kontroliuoti IBD uždegimą nėščios motinos. Sumažinti uždegimą nuo IBD ir apsaugoti kūdikį bus pagrindiniai veiksniai, užtikrinantį kuo didesnį nėštumą.
Kaip veikia prednisonas?
Norėdamas sužinoti daugiau apie prednizoną nėštumo metu ir ypač į tai, kokį poveikį šiam vaistui gali turėti negimusiam kūdikiui, kreipiausi į " UpToDate" , skirtą gydytojams ir pacientams, ieškantiems išsamesnės medicininės informacijos.
"Kai kurie tyrimai parodė, kad per pirmąsias 13 nėštumo savaičių per pirmąsias 13 nėštumo savaičių per pirmąsias 13 nėštumo savaičių gimdyvių kūdikių motinos kūdikius gali būti labai maža kaklo lūpos arba skilties gomurio rizika. viename tyrime nustatyta, kad šiek tiek padidėjo rizika, kad bus mažai gimimo svorio kūdikio. Tačiau tyrėjai negalėjo paneigti galimybės, kad šis poveikis yra susijęs su pagrindine moters sveikatos būkle, o ne vaistu ".
Ką tai reiškia moterims, užsikrėtusioms IBD
Prednisonas nėštumo metu buvo susijęs su skilties lūpomis ar gomuriu, priešlaikiniu gimdymu ir mažu svoriu. Tačiau ši rizika yra maža, o moterims, kurioms yra IBS, įrodymai rodo, kad nėra didelių gimdymų defektų.
Burnos praplovimas. Kūdikiams, gimusiems moterims, vartojančioms prednizolą nėštumo metu, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą, labai maža rizika susilpninti lūpas ar gomurį . Tačiau nežinoma, kiek šios rizikos iš tikrųjų gali būti dėl pagrindinės lėtinės ligos, kurią turi motina.
Priešlaikinis pristatymas. Kai kurie tyrimai parodė, kad nėščios moterys, vartojančios prednizoną, šiek tiek padidina ankstyvą kūdikį (ankstyvas gimdymas). Vienas tyrimas su vilklige moterims parodė, kad moterims, kurių vilkligė buvo aktyvi ir kurie taip pat vartojo daugiau nei 10 mg prednizono per dieną, padidėjo priešlaikinių gimdymo pavojus. Tačiau viename tyrime, kuriame dalyvavo nėščios moterys su IBD, nustatyta, kad vaistai, vartojami IBD gydymui, tokie kaip prednizonas, neturėjo reikšmingo poveikio priešlaikiniam gimdymui.
Mažas svoris. Yra įrodymų, kad nėštumo metu prednizonas gali prisidėti prie mažo svorio kūdikio rizikos. Tačiau tas pats tyrimas, kuriame nenustatytas IBD vaistų poveikis priešlaikiniam gimdymui, taip pat parodė, kad IBD vaistai neturėjo poveikio gimimo svoriui.
Žodis iš
Įrodymai yra šiek tiek priešingi, todėl daugelis vis dar nežinomas dėl rizikos, kad nėštumo metu prednizonas nėščiam vaikui nepasireiškia. Vis dėlto dauguma tyrimų rodo, kad rizika yra maža, o tyrimai su moterims, sergančiomis IBD, neparodė, kad prednizonas kelia didelių gimdymų defektų riziką. Vis dėlto rekomenduojama vartoti prednizoną tik tais atvejais, kai akivaizdu, kad reikia gydyti motinos IBD.
Svarbu pastebėti, kad gali staiga nutraukti prednizono vartojimą. Kalbėjimas su gydytoju apie bet kokias problemas yra geriausias veiksmas. Sprendimas nutraukti vaisto vartojimą turėtų būti priimtas pasikonsultavus su akušeriu ir gastroenterologu, pageidautina, kuris specializuojasi IBD ir nėštumo metu.
Šaltiniai:
> Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI ir kt. "Uždegiminių žarnų ligų gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu labai skiriasi: reikia tolesnio išsilavinimo". Can J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 6193275.
Peppercorn Mark A. "Uždegiminė žarnyno liga ir nėštumas". UpToDate . 2016 m. Gegužės 12 d.