Nepaisant to, kad yra ir neurologinių ligų, yra 4 pagrindiniai skirtumai
Pasak Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto, periferinės neuropatijos yra daugiau kaip 100 rūšių, ir jie klasifikuojami pagal jų sukelto nervų pažeidimo pobūdį.
Pavyzdžiui, kai kurie periferinės neuropatijos veikia tik vieną nervą (vadinamą mononeuropatija), o kiti veikia daug nervų (vadinamų polineuropatijomis). Be to, kai kurios periferinės neuropatijos atsiranda dėl nervų pluošto pažeidimo, o kitos - dėl mielino apvalkalo pažeidimo (o kiti - abiejų).
Nors periferinė neuropatija turi keletą bendrų simptomų, kai yra išsėtinė sklerozė (MS), pavyzdžiui, skausmas ir nenormalūs pojūčiai, svarbu suprasti, kad tai visiškai skirtingos ligos.
Pažiūrėkime keturis staigus skirtumus tarp periferinės neuropatijos ir išsėtinės sklerozės.
Skirtumas Nr. 1: periferinė nervų sistema prieš centrinę nervų sistemą
Periferinė neuropatija
Periferinė neuropatija reiškia nervų pažeidimą, susijusį su periferine nervine sistema, kuri yra tie nervai už smegenų ir nugaros smegenų. Sutrikusi periferinių nervų funkcija ir provokuoja nenormalius pojūčius, skausmą ir tirpimą. Šie jutimo sutrikimai dažniausiai veikia pėdas, apatines kojas ir rankas. Raumenų silpnumas taip pat gali pasireikšti žmonėms, sergantiems sunkia ar ilgai trunkančia periferine neuropatija.
Išsėtinė sklerozė
Skirtingai nuo periferinės neuropatijos, MS veikia centrinę nervų sistemą, kurią sudaro smegenys, regos nervas ir nugaros smegenys.
Centrinės nervų sistemos nervai laikui bėgant patiria žalą, o tai trukdo jų gebėjimui bendrauti su periferine nervine sistema. Tada ši žala gali sukelti nenormalius pojūčius, skausmą ir nejautrumą, neatsižvelgiant į tai, kurią sukelia periferinė neuropatija.
Raumenų silpnumas taip pat dažnai vystosi su MS.
Iš tikrųjų, raumenų silpnumas vystosi dažniau ir sunkiau, nei paprastai būna periferinė neuropatija.
Skirtumas # 2: pagrindinės priežastys
Periferinė neuropatija
Periferinė neuropatija apima grupę sutrikimų, turinčių skirtingas priežastis. Nors diabetas yra dažniausia amerikiečių periferinės neuropatijos priežastis, daugelis kitų sveikatos būklių gali būti kaltininkas. Kai kurie pavyzdžiai:
- Lėtinė inkstų liga
- Hipotiroidizmas
- Kai kurios autoimuninės ligos (pavyzdžiui, sisteminė raudonoji vilkligė arba reumatoidinis artritas)
- ŽIV infekcija
- Herpes simplex viruso infekcija
- Toksinai, tokie kaip švinas, gyvsidabris ir sunkus alkoholio vartojimas
- Žalos, susijusios su sužeidimu, nervai
- Piktnaudžiavimas alkoholiu
- Tam tikri vaistai (pvz., Tam tikri ŽIV vaistai ir chemoterapija)
Išsėtinė sklerozė
Nors yra daugybė periferinės neuropatijos tipų, yra tik keturios MS rūšys , kurių dažniausiai yra recidyvuojančios ir persiunčiančios MS (RRMS). RRMS, pasikartojantis uždegimas sukelia smegenų ir nugaros smegenų pažeidimus. Šis uždegimas atsirado dėl žmogaus imuninės sistemos, kuri užpuolė tam tikrų nervų mielino apvalkalo.
Skirtumas Nr. 3: diagnozė
Periferinė neuropatija
Jūsų simptomų priežasties nustatymas ir diagnozės nustatymas prasideda nuo visiškos medicininės istorijos, įskaitant atidžiai išnagrinėkite visus simptomus, su kuriais susidūrėte.
Kitas yra kruopštus fizinis, turintis pilną neurologinį tyrimą.
Atsižvelgdamas į šių pradinių įvertinimų rezultatus, jei jūsų gydytojas įtaria periferinę neuropatiją, jis gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus, kurie gali apimti kraujo darbą, MR ir (ar) nervų tyrimus, tokius kaip elektromiografija (EMG) ir (arba) nervų laidumo greitis (NCV) bandymas.
Išsėtinė sklerozė
Diagnozuojant MS, gydytojas taip pat užsisakys MR ir jis gali atlikti juosmens punkciją . Kraujas taip pat dažnai naudojamas norint išvengti sveikatos būklės, kuri gali pakartoti MS.
Skirtumas Nr. 4: gydymas
Periferinė neuropatija
Pasibaigus diagnozei, jūs ir jūsų gydytojas kartu dirbs gydymo planą.
Gydant periferinę neuropatiją, gydytojas apsvarstys pagrindinę priežastis. Pavyzdžiui, jei diabetas yra kaltininkas, pagrindinis tikslas yra kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Jei vaistas ar toksinas sukelia šalutinį poveikį, svarbu pašalinti ar sustabdyti pažeidėją (jei įmanoma).
Geros žinios yra tai, kad jūsų periferinės nervų sistemos nerviniai pluoštai gali atsigaivinti, todėl pagrindinės būklės gydymas gali pagerinti (net kai kuriais atvejais išgydyti) žmogaus periferinę neuropatiją.
Dėl ūminio periferinės neuropatijos skausmo gydytojas gali rekomenduoti vieną ar daugiau iš šių vaistų:
- Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU)
- Tam tikri antidepresantai, tokie kaip Elavilas (amitriptilinas) arba Cymbalta (duloksetinas)
- Tam tikri prieštraukuliniai preparatai, tokie kaip Lyrica (pregabalinas) arba neurontinas (gabapentinas)
- Aktualūs vaistai, tokie kaip lokaliai lidokainas ar kapsaicinas
- Tapentadolis (tik diabetinei neuropatijai)
Be vaistų, kitų skausmą malšinančių gydymo būdų, kurie gali būti patariama, apima:
- Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS)
- Papildomos terapijos, tokios kaip akupunktūra ar masažas
- Gyvenimo įpročiai (pvz., Mesti rūkyti, sportuoti ir reguliariai kojų priežiūra, jei sergate cukriniu diabetu)
- Chirurgija - tam tikrų periferinių neuropatijų, kuriose suspaustas vienas nervas (pavyzdžiui, riešo kanalo sindromas)
Išsėtinė sklerozė
Išsėtinės sklerozės gydymas yra dvigubas, apimantis ir ligą modifikuojančius vaistus (kovojant su MS uždegimu) ir vaistus, kad padėtų asmeniui valdyti unikalius simptomus.
Jei nenormalūs pojūčiai yra MS, gydytojas gali rekomenduoti kai kuriuos tuos pačius vaistus, kuriais gydoma periferinės neuropatijos diskomfortas, pvz., Cymbalta (duloksetinas) ar neurontinas (gabapentinas).
Jei jūsų neuropatija yra MS atsinaujinimo dalis arba yra ypač įkainojamos, gydytojas gali paskirti trumpą kortikosteroidų vartojimą.
Žodis iš
Nors jums gali būti pagunda atidėti savo gydytojo pasirodymą, nereikėtų ignoruoti nervų sistemos simptomų. Jei pasireiškia simptomai, kurie gali būti susiję su periferine neuropatija ar MS, jūsų gydytojas atliks būtinus įvertinimus, kad atliktų teisingą diagnozę.
Kol laukiate susitikimo datos, naudinga laikyti savo simptomų žurnalą, kad galėtumėte išsamiai apibūdinti, kartu su bet kokiais jų atsiradimo modeliais ir sunkinančiais ar provokuojančiais veiksniais.
> Šaltiniai:
> Afialo M, Morlion B. Tapentadolio ER veiksmingumas vidutinio sunkumo ir sunkiam lėtiniam skausmui valdyti. Skausmo gydytojas . 2013 m. Sausio 16 d. (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds. Enciklopedija neurologijos . 2nd ed. Waltham, MA: Academic Press; 2014 m.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014 m.). Išsėtinė sklerozė. Klivlendo klinikos tęstinio mokymo centro svetainė.
> Levinas MC. Išsėtinė sklerozė (MS). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB ir kt. "Merck Manual Professional" versija .
> Nacionalinis neurologinių ligų institutas ir insultas. (2014 m.). Periferinės neuropatijos informacinis lapas.