Adata, įdėta į užpakalinę pusę, suteikia diagnozei cerebrospinalinę skysčio
Bandydami pasiekti diagnozę kartais reikia atlikti daugiau invazinių bandymų, kad gautumėte atsakymus. Vienas iš tokių bandymų, galinčių suteikti svarbios diagnostinės informacijos, yra stuburo bakstelėjimas. Tai gali būti ypač naudinga tam tikrose neurologinėse sąlygose ir net nenuostabu, kad kai kurie miego sutrikimai. Kas yra stuburo bakstelėjimas ar juosmens punkto procedūra?
Ar yra su procedūra susijusių rizikų ar komplikacijų, apie kurias turėtumėte žinoti? Sužinokite, kaip galima nustatyti stuburo smegenų čiaupą, norint diagnozuoti jūsų būklę, norint ištirti smegenų skystį (CSF).
Kas yra stuburo bakstelėjimas ar juosmens punkcija?
Nugaros smegenys arba juosmens punkcija (LP) reiškia specializuotą procedūrą, kurios metu skystis pašalinamas adata iš smegenų, apeinantį nugarkauliuką. Šis cerebrospinalinis skystis (CSF) maudosi smegenis ir nugaros smegenis, apsaugodamas šias gyvybines struktūras nuo žalos. Analizuojant skysčių gali būti svarbūs užuominos apie esamas neurologines sąlygas.
Procedūrą gali atlikti gydytojas neatidėliotinos pagalbos skyriuje, ligoninėje ar klinikinėje aplinkoje. Paprastai stuburo bakstelėjimas užtrunka mažiau nei valandą, tačiau jis gali trukti ilgiau, jei skystis renkamas lėtai. Tai dažniausiai atliekama su pacientu, gulėti ant jos pusės, dažnai su savo kelio traukti link jos krūtinės.
Tai taip pat gali būti padaryta sėdint. Šis padėtys atskiria kaulus apatinėje nugaros dalyje (vadinamas juosmens slanksteliu), leidžiančius lengviau pasiekti. Po to, kai oda sterilizuojama, injekuojama nudeginimo vaistas. Būtent šiuo metu yra dedama didesnė adata CSF pašalinimui.
Kodėl reikia stuburo bakstelėjimas?
Gali prireikti stuburo bakstelėjimo, kad padėtų diagnozuoti įvairias sąlygas, ypač nervų sistemos problemas.
Dažniausiai jis naudojamas įvertinti, ar smegenyse ar aplinkiniuose audiniuose yra infekcija. Šios infekcijos vadinamos encefalitu ar meningitu.
Nugaros smegenys taip pat naudojamos, jei manoma, kad sunkus galvos skausmas yra dėl mažo kraujavimo galvos. Tai vadinama subarachnoidine kraujavimu . Jis gali būti ignoruojamas nuskaitymais ir papildoma įžvalga gali būti gauta analizuojant CSF dėl kraujo buvimo.
Taip pat yra chroniškų sveikatos būklių, kurias galima diagnozuoti atlikus stuburo smeigtuką. Dažniausiai pasireiškia išsėtinė sklerozė . Pacientai, kuriems yra išsėtinė sklerozė, gali keisti savo KSF specialiuosius žymenis, vadinamus oligokloninėmis juostomis arba mielino baziniu baltymu. Baltymų, gliukozės ir ląstelių skaičiaus matuokliai paprastai atliekami visose juosmeninėse punkcijose.
Net spaudimas, kuriuo atsiranda KSF, gali būti informatyvus; pakilimas gali parodyti pseudotumor cerebri . Dehidratacijos metu gali sumažėti slėgis.
Miego medicinos srityje yra palyginti nedaug požymių, kad atliktų stuburo bakstelėjimą. Narkolepsijos diagnozė gali būti naudinga nustatant orexino ir hipokretino koncentracijas KSF. Infekcine liga, vadinama afrikine miego liga, ši procedūra taip pat gali būti naudinga nustatant ligos laipsnį.
Kitu atveju paprastai nėra būtino diagnozavimo testo miegui įvertinti.
Riešutai ir nugaros smegenų komplikacijos
Nugaros smegenys yra bauginanti. Dauguma žmonių nėra suinteresuotos juos išgyventi, o daugelis iš jų girdi siaubo istorijas. Be to, kai jie reikalingi, tai paprastai yra rimta aplinka. Galima atsipalaiduoti kai kurių šių baimių.
Labiausiai paplitęs rūpestis yra: ar pažeista stuburo bakstelėjimas? Procedūros paklaida priklauso nuo to, kaip mes visi turi skirtingas skausmo ar diskomforto ribas. Rūgštinančio vaisto vartojimas gali atrodyti kaip bičių niežėjimas. Po šio taško jis gali jaustis labiau kaip spaudimas, nei aštrus skausmas.
Daugelis pasakos prie išvados: "Tai buvo ne taip blogai." Kvalifikuotai rankose, su malonumu, geros sėkmės priemonę, nugaros smegenų čiaupas iš tiesų gali būti vykdomas gana lengvai. Tai ne visada įmanoma, ypač kai nutukimas ar degeneracinis stuburo pasikeitimas sukelia iššūkį.
Su pačia procedūra susijusi rizika yra gana maža. Svarbu, kad gydytojas nustatytų riziką, kuri gali būti prieš pradedant stuburo bakstelėjimą. Labiausiai pavojinga komplikacija atsiranda, kai smegenys keičiasi dėl padidėjusio slėgio kaukolėje. Tai gali sukelti mirtį. Dėl šios priežasties gali būti atliekamas nuodugnus neurologinis tyrimas ir kartais kompiuterizuota tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso vaizdas (MRT) . Nors rimta, ši komplikacija yra reta.
Paprastai dūrio vietoje gali atsirasti nedidelis paviršiaus kraujavimas. Jūsų gydytojas gali patikrinti kraujo skaičių ir vengti vartoti kraujo skiediklius prieš pat procedūrą. Taip pat yra maža infekcijos rizika. Dažniausiai pasitaikanti komplikacija, susijusi su nugaros smegenų dangteliu, yra galvos skausmas, kuris vėliau išsivysto. Tai dažnai pablogėja sėdėdami ar stovėdami. Jis puikiai reaguoja į poilsį, hidrataciją, kofeiną ir skausmą.
Kitu rūpesčiu gali kilti pavojus, kad procedūra bus paralyžius. Nors skausmas ar nutirpimas gali šaudyti į koją, kai atliekamas stuburo bakstelėjimas, paprastai nepasireiškia nepatogumas. Šie diskomforto sutrikimai atsiranda, kai kreipiasi į nervus, paliekančius nugarkauliuką. Tai nesukels silpnumo. Didžioji dauguma žmonių, pats nugaros smegenų virvelis baigiasi keliais stuburo lygiais virš taško, kuriame skystis yra traukiamas, todėl žalos ar paralyžiaus rizika yra ypač reta.
Jei gydytojas rekomenduoja stuburo smegenis, tai gali būti svarbi priežastis. Aptarkite bet kokias problemas, kurios gali kilti dėl procedūros, ir užduoti klausimus, kad suprastumėte, kaip ji gali būti naudinga diagnozei gauti. Kruopščiai apsvarstykite riziką ir mėgaukitės jais, žinodama, kad ši bendra procedūra gali suteikti svarbių patarimų apie pagrindinę būklę, kurią, jūsų gydytojas tikisi nustatyti.
Šaltiniai:
"Neurologiniai diagnostiniai tyrimai ir procedūros". Nacionalinis nervų sistemos sutrikimų institutas ir insultas , Nacionaliniai sveikatos institutai. Prieiga: 2012 m. Liepos 14 d.
Dugdale, C ir kt. "Kraujo nugaros smegenų skysčio (CSF) kolekcija". MedLinePlus , Nacionaliniai sveikatos institutai. Prieiga: 2012 m. Liepos 14 d.