Su chirurgija su fibromialgija ir lėtinio nuovargio sindromu

Kaip patekti per chirurgiją

Fibromialgija (FMS) ir lėtinio nuovargio sindromas ( ME / CFS ) abiem atvejais gali sustiprėti dėl fizinės traumos. Paprastai žmonėms, kuriems būdingos šios sąlygos, ypač rūpi, kai susiduria su operacija. Paprastai jie yra susirūpinę, kad jų būklė (-os) gali pablogėti vėliau, o tai gali apsunkinti išgyvenimą.

Iki šiol mes turime labai mažai mokslinių tyrimų pagrindinių žinių apie chirurgijos poveikį FMS arba ME / CFS arba apie tai, kaip mūsų simptomai turi įtakos susigrąžinimo procesui. Tačiau pora mokslininkų sukūrė mums rekomendacijas, remdamiesi žiniomis apie jų pacientų būklę ir tai, ką jie pastebėjo.

Šie ekspertai yra "Fibromyalgia Information Foundation", kurį įkūrė Oregono sveikatos ir mokslo universiteto mokslininkai ir MD Charles W. Lapp, kuris įkūrė Hunter-Hopkinso centrą Šarlotoje, NC, kuris specializuojasi FMS ir ME / CFS.

Specialūs klausimai, su kuriais galėtume susidurti po operacijos, yra daugybė. Čia yra tie, kuriuos nurodo minėti ekspertai, taip pat keletą kitų aspektų, taip pat tai, ką galite padaryti dėl kiekvieno iš jų.

1 -

Pooperacinis skausmas

Tiek FMS, tiek ME / CFS yra hipalergija , kuri yra skausmo stiprinimas. Tai reiškia, kad mes galime patirti daugiau po chirurginio skausmo nei dauguma žmonių, taigi ir didesnę skausmą.

Ypač FMS atveju vien tik chirurginio skausmo buvimas gali sukelti simptomų išnykimą. Taip yra dėl centrinės jautrinimo - padidėjusio jautrumo centrinėje nervų sistemoje - tai teorizuojama kaip pagrindinė šių sąlygų ypatybė.

Nors ir būsite miega ir nepažįstate paties operacijos skausmo, jūsų smegenys vis tiek bus bombarduojamos su skausmo signalais, kuriems gali būti per daug reaguojama, o tai gali sukelti simptomų išnykimą.

Padėti kovoti su šiuo:

• Paklauskite, ar prieš operaciją norite vartoti opiatų skausmo vaistus, kad padėtų sušvelninti simptomų aktyvavimą.
• Paklauskite, ar ilgai veikiantis vietinis anestetikas naudojamas pjūvio metu.

Be to, standartiniai skausmo po operacijos vartojimo nurodymai gali būti nepakankamai tvirti arba leisti pakartotinai užpildyti vaistus, kad išgydytų jus.

Ką tu gali padaryti:

• Patikrinkite, ar PCA siurblys, leidžiantis saugiai valdyti savo skausmo žudikas, yra galimybė.
• Prašykite stipresnių skausmo vaistų, nei būdingi ir jūsų ligoninės buvimui, ir namuose atgaivinimui, ir prašykite papildomo papildymo ar dviejų.

Jūsų gydytojas gali nenorėti arba negalės užpildyti visų šių užklausų, tačiau viskas, ką jie gali atlikti pagal šias taisykles, gali padėti jums geriau išgyventi.

2 -

Raumenų padermė nuo padėties

Per operaciją jūsų kūnas gali būti įdėtas į tokias pozicijas, kurios gali išnykti arba įtempti tam tikrus raumenis. Pavyzdžiui, jūsų rankos gali būti ištemptas virš galvos arba iškyla į šoną, kad tilptų IV.

Pasiūlymai šiai problemai palengvinti yra šie:

• Prašydamas, kad jūsų IV ranka būtų arti savo kūno, jei įmanoma
• Kreipdamasis į klausimą, ar procedūros metu jūs turėsite endokrininę vamzdelį nosyje ar burnoje, ir jei taip, prašykite dėvėti minkštą kaklo apykaklę, kad sumažintumėte kaklo riziką, kuri yra per didelis

Turėkite omenyje, kad kai kurios apgyvendinimo vietos gali būti neįmanomos, atsižvelgiant į operacijos pobūdį.

3 -

Koreliacija

Remiantis "Hunter-Hopkins" centru, ME / CFS kartais gali sukelti mažą magnio ir kalio koncentraciją savo ląstelėse, dėl kurių gali atsirasti nenormalaus širdies ritmo, kai esate anestezija.

Tokie sprendimai apima:

• Turint magnio ir kalio kiekį kraujo serume, gerai patikrinti prieš operaciją, todėl prireikus turite laiko jas padidinti
• Spręsti bet kokius trūkumus dieta ir papildais
• Užtikrinkite, kad po operacijos gausite daug magnio ir kalio

4 -

Dehidratacija

"Hunter-Hopkins" teigia, kad mažas plazmos kiekis ir kitos ME / CFS savybės gali parodyti būtinybę hidratuoti prieš operaciją. Dehidratacija gali sukelti vasovagalinės sinkopą (galvos svaigimas ir alpimas, susijęs su žemu kraujo spaudimu).

Šio klausimo sprendimas yra aiškus:

• Būkite tikri, kad esate gerai hidratuotas prieš operaciją.
• Pasirūpinkite, kad po operacijos būtų hidratuotas.

5 -

Reakcijos į vaistus

Šios būklės žmonės dažnai jautriai reaguoja į vaistus, įskaitant anesteziją ir raumenis atpalaiduojančius vaistus, kurie gali būti naudojami operacijos metu.

Fibromialgijos informacinis fondas nurodo, kad raumenis atpalaiduojantis sukcinilcholinas gali sukelti pooperacinę mialgiją (raumenų skausmą). Šie klausimai gali apsunkinti jūsų atsigavimą.

Norėdami išvengti šios galimo problemos:

• Pasitarkite su savo gydytoju apie vaistus, kurie gali jus nerimauti, įskaitant bet kokią žinomą alergiją, jautrumą ir šalutinį poveikį.
• Aptarkite, kokie vaistai gali būti jums tinkamiausi, siekiant sumažinti skausmą po chirurginio gydymo.
• Jei turite alergijos vaistui, paklauskite, ar bus naudojamas histaminas atpalaiduojantis anestetikas, ir aptarkite galimas alternatyvas.

6 -

Nutraukiant narkotikus ir papildai

Daugelis iš mūsų su FMS ir ME / CFS remiasi receptiniais vaistiniais preparatais ir maisto papildais, kad galėtumėme valdyti simptomus. Atsižvelgiant į operacijos pobūdį, gali būti paprašyta nutraukti kai kuriuos arba visus vaistus ir papildymus.

Nutraukiantis gydymas gali būti baisus dalykas, nes tai gali reikšti, kad simptomai išaugo iki operacijos.

Apie tai nereikia daug nuveikti - jei jums sakoma, kad nustoti vartoti kai kuriuos dalykus, tai yra apsaugoti jūsų sveikatą.

Norėdami sumažinti su šiuo klausimu susijusias problemas:

• Kuo anksčiau pasikonsultuokite su savo gydytoju apie tai, kokius vaistus ir papildus vartojate, ir ar reikės jų nutraukti prieš operaciją ir ar tai yra atjunkymo procesas.
• Sužinokite, kaip greitai po operacijos galite vėl pradėti vartoti.
• Jei įmanoma, pabandykite apšviesti savo grafiką tuo metu, kai esate ne medicinos prietaisai prieš operaciją, todėl jūsų organizmui yra mažiau streso.

7 -

Kitos problemos: miego apnėja

Nei ekspertų grupė tai nemini, tačiau tyrimai rodo, kad FMS ir ME / CFS abu yra susiję su obstrukcine miego apnėja , dėl kurios miego metu galite sustoti kvėpuoti. Miego apnėja gali būti rimta problema, kai esate anestezija.

Sprendimas:

• Jei turite šį miego sutrikimą, būtinai aptarkite su savo gydytoju, ar turėsite pasiimti savo C-PAP aparatą ar kitą naudojamą prietaisą.
• Būtinai turite jį su savimi ir surinkti prieš procedūrą.

8 -

Kitos problemos: lėtas gijimas

Gydymas dažnai būna lėtas, todėl protinga būti pasirengusiam ilgam gijimo procesui. Simptomų išpūtimas gali pailginti laiką, per kurį jūs jausitės geriau.

Ką daryti:

• Žinokite prieš operaciją, kas ketina rūpintis tavimi.
• Jei įmanoma, pasirūpinkite tinkamu darbo laiku, įskaitant daugiau laiko, nei gydytojas mano, kad jums reikės.
• Atsargų atsargas, kurios jums gali prireikti, kad būtumėte pasiruošę užgniaužti .
• Paleiskite ir leiskite savo kūnui laiko ir energijos, reikalingos gydymui.
• Kai pjūvis gerai išgydomas, "Fibromyalgia Information Foundations" rekomenduoja švelniai tęsiasi ir dirba reabilitavus raumenis.
• Pasitarkite su savo gydytoju, ar galite pasinaudoti fizine terapija, kad padėtų atkūrimui, ir jei taip, surasite tinkamą fizioterapeutą.

Žodis iš

Tai gali būti labai baisi, kad susidurtų su chirurgija, o dar labiau tuo atveju, kai esate susirūpinę, kad jūsų FMS arba ME / CFS bus ilgesnė.

Priimdami sprendimą operaciją atlikti ar neturėti, svarbu turėti visus faktus ir priimti pagrįstą sprendimą, kas geriausiai tinka jūsų sveikatai.

Pasitarkite su savo gydytoju ir chirurgu ir pasverkite chirurgijos nepakankamumą, kad galėtumėte pasekmių, kurių neturėjote. Galų gale, jūs turite gyventi su šiomis pasekmėmis.

Jei dėl baimės jums sunku nuspręsti remiantis faktais, galbūt norėsite pasikalbėti su psichinės sveikatos patarėju, kad padėtumėte išsiaiškinti savo jausmus. Taip pat galite pasinaudoti šiais papildomais ištekliais:

• Fibromialgijos informacijos fondo rekomendacijos fibromialalgijos pacientams, kurie turi pasirenkamąją chirurgiją
• Patarimai žmonėms, turintiems lėtinio nuovargio sindromą, numatantį anesteziją ar chirurgiją, iš Hunter-Hopkinso centro

> Šaltiniai:

> Ferre A. Hroninio nuovargio sindromas ir miego sutrikimai: klinikinės asociacijos ir diagnozavimo sunkumai. Neuroglia. 2016 vasario 11 d .: S0213-4853 (16) 00010-4. doi: 10.1016 / j.nrl.2015.11.019.

> Marvisi M, Bazarini L, Mancini C, Ramponi S, Marvisi C. Fibromialgija dažnai yra obstrukcinė miego apnėja ir reaguoja į CPAP terapiją. Europos vidaus medicinos žurnalas. 2015 m. Lapkričio mėn .; 26 (9): e49-50. doi: 10.1016 / j.ejim.2015.06.010.