Bazinio ląstelių odos vėžio tipų, simptomų ir gydymo paciento vadovas
Bazalelinė karcinoma yra labiausiai paplitusi vėžio forma visame pasaulyje, kuri sudaro apie 80% visų odos vėžio atvejų . Jei jums ar artimam žmogui ką tik buvo diagnozuota bazalinė ląstelių karcinoma, ši apžvalga padės suprasti ligą ir padaryti labiau pagrįstus gydymo pasirinkimus.
Sergamumas
Jungtinėse Amerikos Valstijose kiekvienais metais diagnozuojamas daugiau nei vienas milijonas žmonių, turinčių bazalinį ląstelių karcinomą (BCC).
Vieną kartą buvo rasta daugiausia vyresnio amžiaus ar vyresnio amžiaus žmonėse, tačiau dabar jis vis labiau vertinamas jaunesniame amžiuje. BCC paplitimas didėja ir dabar kai kurie ekspertai vadinami "epidemija".
Rizikos veiksniai
Didžiausias BCC pavojus yra europiečiai, ypač tie, kurie mėlynomis akimis, sąžiningas veido spalva ir raudoni, blondinai ar šviesiai rudi plaukai (keltų protėviai). BCC yra įmanoma, bet neįprasta, afroamerikiečių, azijiečių ir ispaniškai. Palyginti su europiečiais, Afrikos amerikiečiai turi mažesnę BCC riziką saulėje esančiose vietovėse, tačiau tokia pati BCC dalis yra ir ant odos. Yra ir daug kitų rizikos veiksnių.
Priežastys
Dėl pernelyg didelio ultravioletinių spindulių nuo saulės ar soliariumų poveikio susidaro 80% BCC atvejų. Tačiau BCC mažiau koreliuoja su saulės spinduliuote nei, pavyzdžiui, plokščiosios ląstelės karcinoma , ir gali pasireikšti vietose, kurios apskritai nėra saulės, pvz., Galvos oda. Žmonės, gyvenantys valstybėse, esančiose arčiau pusiaujo (pvz., Floridos) ar vaikystėje susižalojusių saulės spindulių, gali pamatyti BCC pažeidimus 20 metų amžiaus.
Paprastai inkubacinis laikotarpis trunka nuo 10 iki 20 metų.
Išvaizda
Bazalinių ląstelių pažeidimas dažnai gydytojams apibūdinamas kaip perlamutrinis papulelis - "perlamutrinis", kuris reiškia, kad jis turi šiek tiek blizgesį, skirtingai nuo gerybinių (ne vėžinių) pažeidimų, kurie yra rudi ir žvynuoti, o "papulai" reiškia, kad jie yra aukštesni už paviršiaus odos.
Išskleistos kraujagyslės gali perdėti pagal scenarijų, pavadintą telangiectasia . Šie baziniai ląstelių odos vėžio vaizdai rodo, kad BCC pažeidimai gali pasirodyti įvairaus pobūdžio, todėl biopsija yra vienintelis būdas galutinai diagnozuoti.
Tipai
- Nodular : apie 60% BCC yra mazgeliai. Jie prasideda kaip plokšti, gerai apibrėžti pažeidimai, tada dažnai tampa nedideli iškilimai, kurie galų gale žlugti viduryje, paliekant iškilusį žiedą pasienyje. Dauguma įkandimų BCC yra ant veido ir gali būti netinkami, jei jie netvarkomi nedelsiant.
- Pigmentuota : pigmentinės BCC yra panašios į tarpinio tipo, tačiau juose gali būti rudos arba juodos dėmės, kurios gali supainioti juos su tam tikromis melanomos rūšimis.
- Fibrozinis ar sklerozinis : šie BCC paprastai yra ant veido ir atrodo panašus į randas. Paprastai jie yra tvirti, sienoje blogai apibrėžti, plokšti ar šiek tiek prispausti, gelsvai spalvos, o paviršius būna lygus ir blizgus.
- Paviršius : šis tipas apima apie 15% BCC. Jie išplito į išorę iš raudonos, gerai apibrėžtos, žvynuotos pleistros, dažniausiai randamos ant kamieno ir galūnių. Jie lengvai supainioja su psoriaze ar egzema.
- Pinkus fibroepithelioma : tai retas BCC tipas. Jis paprastai būna lygus, padidėjęs, mažas mazgelis, randamas ant nugaros, galūnių, kojos ar pėdos. Kadangi tai nėra saulės spinduliai, ši liga tikriausiai nėra susijusi su saule.
Diagnozė
Odos biopsija yra odos audinio pašalinimas mikroskopu bandant diagnozę. Tikslus biopsijos tipas priklauso nuo to, kiek giliai pažeidimas pateko į odą:
- Blauzdos biopsija naudoja ploną chirurginį mentę, skirtą skutimosi nuo viršutinių odos sluoksnių. Tai labiausiai paplitęs BCC diagnozavimo metodas.
- Punch biopsija naudoja ratą, slapuko pjovimo priemonę. Jis naudojamas giliau odos mėginio imti.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo pažeidimo tipo, apimties ir vietos. Nors BCC paprastai nesiskiria į tolimus organus (metastazė), pažeidimai galiausiai gali sukelti sutrikimus ir turėtų būti pašalinti kuo greičiau.
Reikalingas jų pašalinimas yra daug paprastesnis ir mažai tikėtina, kad jis gali sukelti didelį randą, kai jis bus mažas. Bendrieji BCC gydymo metodai yra šie:
- Curettage and electrodesiccation
- Chirurginis išpjovimas (pašalinimas)
- Moho chirurgija (taip pat žinoma kaip "mikrografinė chirurgija"), ypač jei pažeidimas yra ant veido, yra pasikartojantis, jo skersmuo yra didesnis nei 2 cm arba yra sklerozės tipas
- Vietiniai kremai, tokie kaip imikvimodas, yra FDA patvirtinti paviršinių BCC gydymui ne ant veido, nors tyrimai parodė, kad jis gali būti efektyvus ir prieš mazgeline BCC
Jei bazinė ląstelių karcinoma paliekama neapdorota, pažeidimai gali išaugti daugeliui colių ir galiausiai gali išsivystyti (praeiti pro odą) arba sugadinti aplinkinius audinius ar kaulus. (Buvo atvejų, kai žmonės praranda akis, nosį ar ausį dėl neapdoroto BCC). Ypač jei jie atsiranda ant veido, BCC turėtų būti greitai pašalintas, kad būtų išvengta sutrikimų dėl pačios pažeidimo ar operacijos. Deja, nepriklausomai nuo to, kaip greitai pašalinamas pažeidimas, asmeniui, kurio BCC istorija yra apie 40% didesnė tikimybė sukurti antrąjį BCC nei kažkas be istorijos.
Bazalelinė karcinoma yra labiausiai paplitusi, bet ir viena iš labiausiai išgydomų visų vėžio formų. Prašome nedelsdami kreiptis į savo gydytoją, jei per įprastus odos egzaminus atsiras kokių nors neįprastų pažeidimų.
Šaltiniai:
"Kas yra bazinė ląstelių karcinoma?" Pietų Karolinos medicinos koledžas. 2008 m. Rugsėjo 4 d.
"Išsamus gaires: odos vėžys - bazinė ir plazminė ląstelė", Amerikos vėžio draugija. Lapkričio 5 d.
"Bazalinių ir plazminių ląstelių odos vėžio" nacionalinis visuotinis vėžio tinklas. Lapkričio 5 d.