Choroido tinklelis yra smegenų sritis, kurios daro smegenų skilvelius. Cerebrospinalinis skystis yra medžiaga, kuri supa smegenis ir nugaros smegenis. Choroidinis tinklelis nėra smegenų plotas, susijęs su mąstymu. Choroido tinklelio cistos yra skysčio užpildytos erdvės, tokios kaip lizdinės plokštelės ar burbuliukai. Krūtinės plyšimo cistos nėra navikai ar vėžys, ir jie savaime išnyks paprastai nuo 24 iki 26 nėštumo savaičių.
Šoroidinės plyšimo cistos savaime nėra problema ir nesikiša į smegenų funkciją.
Jie pastebimi apie 1% (1/100) visų ultragarsų antrąjį trimestrą. Choroidinės plyšimo cistos gali būti matomos vienoje ar abiejų smegenų pusių, o cistų skaičius, dydis ir forma gali skirtis. Choroido putplasčio cistos taip pat randamos sveikuose vaikams ir suaugusiems. Nors jie skamba nerimą keliančiais požymiais, jie nesiejami su smegenų funkcijos pablogėjimu. Didesnis rūpestis dėl choroidinių pūlių cistų yra tai, kad jie gali būti "minkštas" žymeklis " Dauno sindromui" . "Minkštas žymeklis" yra tai, kas pats savaime nesukels jūsų kūdikiui problemos, bet tai gali reikšti, kad kūdikiui būdinga rimtesnė būklė. Kiti "Down" sindromo minkštiniai žymenys apima sutrumpintą šlaunikaulio matavimą, inkstų dubens dilataciją, echogeninę žarną, širdies echogenines kamienas, padidėjusį vaisiaus nugaros plyšimą (kaklo gale) ir trūkstamą nosies kaulą pirmąjį nėštumo trimestrą .
Ultragarso metu nėštumo ir kraujagyslių spindžio cistos
Ultragarso tyrimas atliekamas nėštumo metu. Jis naudoja garso bangas, kad žiūrint ar vizualizuojant vaisius nėštumo metu. Nėštumo metu nėštumo metu ultragarsu nėščioms moterims nėra rizikos, todėl daugeliui moterų nėštumo metu bus vienas ar du ultragarsu dėl įvairių priežasčių.
Labiausiai tikėtina, kad choroido tinklinės cistos yra normalios jūsų kūdikiui, ir jūs turėsite įprastą, sveiką vaiką. Tačiau kai kurie tyrinėtojai matė ryšį tarp šių cistų ir chromosomų anomalijų, tokių kaip Dauno sindromas ir trisomija 18 . Kai ultragarsu pastebimi choroido putplasčio cistos ir (arba) kiti žymekliai, gali būti siūlomi tolesni testai, tokie kaip 2 lygis arba išsamus ultragarsas arba amniocentezė.
Koks yra tikimybė, kad vaikas turi Dauno sindromą ar trisomiją 18?
Manoma, kad tikimybė, kad vaisius, kurio izoliuota choroidinė plekšninė cista (-ai) turi chromosomų pakitimus, yra apie 1% ar mažiau, jei likęs ultragarsinis egzaminas yra normalus. Tai reiškia, kad yra 99% ar didesnė tikimybė, kad kūdikiui nėra chromosomų anomalijos. Kai kurie mokslininkai pranešė, kad rizika yra didesnė nei 1%, tačiau kiti nemato ryšio tarp šių cistų ir chromosomų anomalijų. Geriausia aptarti šį ultragarsinį tyrimą ir savo riziką pas gydytoją.
Ar ultragarsu gali diagnozuoti Downo sindromą ir kitas trisomijas?
Ne. Ultragarsas leidžia gydytojui vizualizuoti vaisius ir aptikti kai kuriuos fizinius žymenis, kurie gali rodyti padidėjusią riziką, tačiau vien ultragarsu niekada negalima diagnozuoti chromosomų anomalijų, tokių kaip Dauno sindromas ar trisomija.
Vienintelis būdas nustatyti Dauno sindromo ar kitų chromosomų anomalijų nėštumo metu diagnozę yra amniocenteso testas.
Svarbu prisiminti, kad nors ultragarsas negali diagnozuoti Dauno sindromo ar kitų chromosomų anomalijų, normalus ultragarsas yra patikimas, tačiau tai nėra garantija, kad kūdikis yra visiškai sveikas. Nėra prenatalinio testo, kuris gali atmesti visus gimdymo defektus ar protinio atsilikimo formas.
Kaip chromosomų anomalijos diagnozuojamos nėštumo metu?
Vienintelis būdas pasakyti yra tai, kad vaisius turi chromosomų pakitimus, tokius kaip Dauno sindromas ar trisomija 18, atlikti amniocentezę, kuri paprastai atliekama antrąjį trimestrą.
Amniocentezės metu į motinos pilvo sieną į gimdą įkišta plona adata ir pašalinamas nedidelis skysčio kiekis aplink kūdikį. Fetos chromosomos yra tiriamos naudojant FISH testą ir (arba) kariotipą . FISH testų rezultatai, nors ir riboti, dažniausiai pasiekiami per 3-4 dienas, o išsamios kariotipų analizės rezultatai paprastai trunka 2 savaites. Šio tyrimo rezultatai yra tikslūs daugiau kaip 99% diagnozuojant Dauno sindromą ir kitas trisomijas.
Kadangi choroido putplasčio cistos nėra matomos tik antrąjį nėštumo trimestrą, CVS testas (atliktas per pirmąjį nėštumo trimestrą) nėra alternatyva. Jei turėjote įprastą CVS testą, tuomet nėra priežasčių nerimauti dėl ultragarsu nustatytų choroidinių putplastinių cistų. Tada laikoma, kad choroidinė plekšninė cista yra normalus žmogaus kitimas, kuris, kaip žinoma, nėra kenksmingas kūdikiui.
Jei nuspręsite turėti amniocentezę ir rezultatai yra normalūs, tolesnių tyrimų nereikia. Tada laikoma, kad choroidinė plekšninė cista yra normalus žmogaus kitimas, kuris, kaip žinoma, nėra kenksmingas kūdikiui.
Esmė
Choroido tinklelio cistos, nors skamba baisu, yra dažnas ultragarso tyrimas. Dažniausiai jie yra įprasti rezultatai, kurie neturi reikšmės nėštumui. Retais atvejais (mažiau nei 1% laiko) jie gali būti žymeklis, kad vaisiui būdinga chromosomų anomalija, tokia kaip Dauno sindromas ar trisomija. Jei ultragarsu pastebimi choroido pūkinės cistos, apie tai turėtumėte aptarti su gydytoju ar genetinis patarėjas, kad pamatytumėte, kokia yra jūsų rizika, ir, jei reikia, aptarti tolesnius testavimo variantus.
Šaltiniai:
> Newberger, D., Dauno sindromas: Prenatalinis rizikos vertinimas ir diagnozė. Amerikos šeimos gydytojas. 2001 m.
> ACOG komiteto praktikos biuleteniai. ACOG praktikos biuletenis Nr. 77: atranka dėl vaisiaus chromosomų anomalijų. Obstet Gynecol. 2007 m. Sausio; 109 (1): 217-27.