2 fazės tyrimai Siūloma didelė dozė Estriolis gali būti naudingas MS
Nėščios moterys, sergančios išsėtine skleroze, 70 proc. Mažina recidyvo riziką trečiuoju nėštumo trimestru, ir ekspertai mano, kad moterys gali suvaidinti lemiamą vaidmenį užtikrinant apsaugą.
Estriolis yra natūralus estrogenas, kuris yra unikalus nėštumui. Tai gamina placenta ir pasiekia aukščiausią lygį per trečiąjį nėštumo trimestrą.
Įdomios naujienos yra tai, kad mokslininkai priartėja prie estriolio vartojimo gydyti žmones, sergančius MS, tikėdamiesi sulėtinti jų ligą.
Mokslas už estriolio vartojimo mažinant MS atsinaujinimo procesą
Yra du 2 fazės tyrimai, kuriuose nurodoma, kad estriolis gali būti veiksmingas mažinant MS atsinaujinimo procesą. 2 fazės tyrimai atliekami siekiant įvertinti vaisto saugumą ir tai, ar jis gali būti naudingas. Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracijai (FDA) vaistų patvirtinimui reikalingi 3 fazės tyrimai, kurie yra didesni ir ilgesni. Taigi tai yra labai anksti duomenys, bet vis dėlto jaudinantis.
Per dvejų metų 2016 m. " The Lancet Neurology" tyrimą 164 moterys, turinčios recidyvuojančią remituojančią MS (nuo 18 iki 50 metų amžiaus), atsitiktine tvarka buvo suskirstytos į grupes, kad kasdien gautų 8 mg estriolio arba placebą. Nei dalyviai, nei tyrimo tyrėjai nežinojo, kokia tabletė buvo išdalinta su kuria moteris. Dalyviai kasdien vartojo estriolio tabletes arba placebą, taip pat įprasta kasdienine 20 mg Copaxone (glatiramero acetato) injekcija, kurią dalyviai neseniai pradėjo.
Tyrimo rezultatai parodė, kad po 12 mėnesių Copaxone ir estriolio vartojusių pacientų metinis recidyvo dažnis sumažėjo, palyginti su tuo, kas vartojo Copaxone ir placebą. Tačiau praėjus dvejiems metams, pacientų, vartojusių estriolą ir vartojusių placebą, metinis atsinaujinimo rodiklis sumažėjo tik vidutiniškai (jei apskritai).
Kadangi tyrimo rezultatai iš pradžių buvo perspektyvūs, neaišku, kodėl po to, kai po vienerių metų buvo pastebėtas toks pats atkryčių mažėjimas, nebuvo pastebėtas po dvejų metų. Ekspertai teigia, kad būtų naudinga kartoti tyrimą su daugeliu dalyvių.
Kitoje pastaboje Copaxone ir estriolio grupė gerokai pagerino savo nuovargį, palyginti su Copaxone grupe.
Geros naujienos yra tai, kad estriolis tyrime buvo gerai toleruojamas. Pavyzdžiui, kalbant apie krūties fibrocistinės ligos , krūties vėžio ar sustorėjusią gimdos gleivinę (visų rūpesčių dėl estrogeno formos), moterų, vartojančių estriolą, ir tų, kurie to nedarė, labai skiriasi. Vienintelis pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų grupių buvo toks: nereguliarūs menstruacijų ciklai dažniau pasireiškė moterims, kurios vartojo estriolį, nei moterys, kurios to nedarydavo. Moterims, kurios vartojo estriolą, motininės infekcijos buvo mažiau dažnos nei moterims, kurios to nedarydavo.
Kitame mažesnio 2002 m . Neurologijos metraščių tyrime dešimt nėščių moterų, sergančių MS, gydomi 8 mg per parą estrioliu ir kas mėnesį sergantys MRI smegenys. Rezultatai parodė, kad 6 mėnesius gydant estriolį, palyginti su praėjusiais šešiais mėnesiais prieš estriolio vartojimą, žymiai sumažėjo gadolinio kiekį didinančių pažeidimų skaičius.
Be to, kai moterų estriolio gydymas buvo sustabdytas šešis mėnesius, jų gadolinio kiekį didinančių pažeidimų skaičius grįžo į pradinį gydymą ar pradinį lygį. Bet po keturių mėnesių po estriolio paleidimo iš naujo, jų pažeidimo skaičius vėl sumažėjo dėl smegenų MRT. Šis tyrimas iš tikrųjų pabrėžia estriolio naudą šiame mažame tyrime.
Suprasti estriolio vaidmenį MS
Estrogenas yra lytinis hormonas, kurį daugiausia gamina dviejų kiaušidžių moterys ir kuris yra atsakingas už savo reprodukcinių organų (gimdos, makšties, kiaušintakių, kiaušidžių) vystymąsi. Estrogenas taip pat atlieka svarbų vaidmenį menstruacijose, krūtų vystymuisi, nėštumui ir kaulų sveikatai.
Yra trijų skirtingų organizme gaminamų estrogenų tipų :
- estradiolis
- estrone
- estriolis
Skirtingai nuo estradiolio ir estrono, estriolis yra unikalus nėštumui ir silpnai susilieja su estrogenų receptoriais (doko vietomis), esančiais kūno ląstelėse.
Kalbant apie išsėtinės sklerozės vartojimą, mokslininkai mano, kad estriolis vaidina svarbų vaidmenį apsaugant centrinę nervų sistemą. Tai rodo tyrimai, parodantys estriolio susirišimą su imuninės sistemos, smegenų ir nugaros smegenų estrogenų receptoriais. Iš tiesų buvo nustatyta, kad estriolio dozavimas pelėms su eksperimentiniu autoimuniniu encefalitu arba EAE (MS pelių modeliu) buvo nustatyta, kad užkirsti kelią nugaros smegenų uždegimui, o mielino praradimas-mielinas yra apsauginis nervų dangalas, kuris yra pažeistas MS.
Tuo tarpu ekspertai mano, kad estriolis yra labiau neuroprotektyvus ir mažiau priešuždegiminis - tai apsaugo smegenis ir nugaros smegenis nuo mielino ir nervų pluošto (aksonų) praradimo, tačiau netrukdo uždegimui centrinėje nervų sistemoje. Todėl yra tikimybė, kad kartu su estrioliu gydyti MS bus reikalingas priešuždegiminis vaistas (pvz., Viena iš dabartinių ligų modifikuojančių terapijų).
Ką tai man reiškia?
Svarbu pažymėti, kad estriolis šiuo metu nėra patvirtintas naudoti Jungtinėse Amerikos Valstijose, nors jis vartojamas menopauzinių simptomų, tokių kaip karščio pojūtis ir makšties sausumas , gydymui Europoje ir Azijoje.
Čia pasirodo namo žinutė, kad nors daug žadantis MS gydymo kandidatas, už estriolio mokslas ir jo vaidmuo saugant ligos aktyvumą MS nebuvo visiškai pašalintas. Pirmiausia reikia atlikti daugiau tyrimų, įskaitant 3 etapo tyrimus. Terapijai reikia daug laiko, kad būtų galima tobulinti, o tai yra geras dalykas jūsų sveikatai ir saugumui.
Šaltiniai:
Bebo BF Jr, Fyfe-Johnson A, Adlard K, Beam AG, Vanderbark A. A., Offner H. Nedidelės dozės estrogenų terapija mažina eksperimentinį autoimuninį encefalomielitą dviejuose skirtinguose invazinėse pelių kamienuose. J Immunol. 2001 vasario 1; 166 (3): 2080-9.
Confavreux C, Hutchinson M, Valandos MM, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T. Nėštumo atkryčio dažnumas išsėtine skleroze. Nėštumas iš išsėtinės sklerozės grupės. N Engl J Med 1998 liepos 30; 339 (5): 285-91.
Spence RD, ir Voskuhl RR: Neuroprotektyvus estrogenų ir androgenų poveikis CNS uždegimui ir neurodegeneracijai. "Front Neuroendocrinol 2012"; 33: p. 105-115.
Sicotte ir kt. Skausmo skausmas su nėštumo hormono estrioliu. Ann Neurol 2002 Oct; 52 (4): 421-8.
Voskuhl RR et al. Estrilolis kartu su glatiramero acetatu moterims, turinčioms recidyvuojančią remituojančią išsėtinę sklerozę: randomizuotas, placebu kontroliuojamas, 2 fazės tyrimas. Lancet Neurol . Sausio 2016, 15 (1): 35-46.