Suprasti dietą geresniam IBS gydymui
Galbūt tai buvo vakarienė su šparagais ir obuolių pyragu, kuris paliko jus jausmus išsipūtusius ir apgailėtinus. O gal tai buvo tai, kad pietums buvo makaronų salotos, arbūzų gabaliukas, paragavo kaip vasara, ar margarita, kuri jums patiko meksikietiškame restorane. Visais atvejais, jūsų diskomfortas atėjo greitai, po to skubiai reikia ištuštinti savo žarnyną.
Po greito reiso į vonios kambarį įvykis baigėsi.
Maistas, kuris sukėlė jūsų žarnyno sutrikimą, gali atrodyti nesusijęs, tačiau jie turi vieną bendrą požiūrį. Visuose sutrikusios žarnos sindromo (IBS) ir kitų funkcinių virškinimo trakto sutrikimų turintiems žmonėms yra sutrikusios grandinės angliavandenių, kurie gali virškinti virškinamąjį traktą, sukelti pilvo pūtimą, dujų, pilvo skausmą, vidurių užkietėjimą ar vandeningą viduriavimą.
Tokie maisto produktai vadinami FODMAP, akronimas, kuris reiškia fermentuojamus oligosacharidus, disacharidus, monosacharidus ir poliolius. "FODMAP" gali atrodyti juokinga, tačiau simptomai, kuriuos sukelia šie maisto produktai, nėra juokingi dalykai. Geros naujienos yra tai, kad mažai dietos FODMAP gali padėti palengvinti tokius simptomus.
Kodėl FODMAP sukelia nepatogumą?
Kaip minėta pirmiau, FODMAP yra trumpųjų grandžių angliavandeniai. Kai fermentai, būtini šiems maisto produktams suskaidyti, nėra arba trūksta, arba vežėjai, reikalingi vežti maistines medžiagas per žarnyno sienas, nėra visiškai funkcionali - cukrus blogai absorbuojamas ir lieka žarnyne.
Dėl to gali padidėti vandens srovė žarnyne ir greitas fermentavimas žarnyno bakterijomis.
Dėl to žarnyne išsivysto papildomas vanduo ir pagamintos dujos, dėl kurių gali išsivystyti pilvo pūtimas ir skausmas maždaug 30 minučių. Tai dažnai lydima skubus reikalavimas turėti žarnyno judesį, kuris gali palengvinti simptomus.
Paimkite, pavyzdžiui, į fruktozę. Jis laisvai randamas maisto produktuose ir yra sacharozės (stalo cukraus) komponentas. Fruktozė yra absorbuojama plonojoje žarnoje per du transporterius. Tas, kuris užima tik fruktozę, yra mažas pajėgumas. Kitas, efektyvesnis yra tik tada, kai yra gliukozės. Kai žarnyne yra daugiau fruktozės negu gliukozės, fruktozė silpnai absorbuojama, dėl to pasireiškia IBS simptomai. Kai gliukozės ir fruktozės santykis yra didesnis, tiek angliavandeniai yra gana gerai absorbuojami.
Tačiau polioliai skiriasi. Polioliai nėra gerai absorbuojami plonojoje žarnoje. Kai jie patenka į storą žarną, jie gali peržengti vidinį pamušalą per poras. Kai kurios ligos gali mažinti porų dydį, todėl sunku absorbuoti poliolius. Kai jie fermentuoja, polioliai pritraukia skysčio į plonąją žarną, sukelia vandeningą viduriavimą.
Greita apžvalga streso vaidmens
Stresas vaidina svarbų vaidmenį IBS. Nors simptomai gali prasidėti bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu, jie dažniausiai pasireiškia stresiniame paauglystės ir kolegijos metais, o tada tęsiasi visą amžių. Be to, moterims, kurioms yra IBS, dažniausiai pasireiškia vidurių užkietėjimas, tuo tarpu vyrams su IBS yra didesnė tikimybė, kad jiems pasireikš viduriavimas.
Daugelis žmonių, sergančių IBS, nustato, kad FODMAP sukelia tik simptomus, kai jie reaguoja į stresą, jaudindami nerimą ar depresiją.
Be to, tyrimai parodė, kad hipnozė gali būti tokia pat veiksminga, kaip ir FODMAP išvengimas, kad būtų išvengta simptomų atsiradimo.
Kontroliuoti savo mitybą
Sunkus dalykas apie IBS yra tai, kad nėra jokios ramybės ar priežasties, kodėl FODMAP sukelia simptomus . Štai kodėl būtina pašalinti visus FODMAP mažiausiai dvi savaites-tris savaites yra pageidaujama. Tai leidžia žarnyne pailsėti ir atsigauti.
Po dviejų savaičių pradedate iššaukti savo žarną, tuo pačiu vėl įtraukdami vieną FODMAP. Jei maisto produktas sukelia simptomus, tai įvyks gana greitai. Per kelias savaites turėtumėte žinoti, kokie FODMAP ir kokia suma sukelia jūsų simptomus - tai maisto produktai, kuriuos reikėtų vengti.
Nereikės vengti valgyti FODMAP, kurie nesukelia simptomų, nes jie yra maistingos ir subalansuotos dietos dalis.
Taigi, pirmajame FODMAP užkrečiamos dietos etape turite visiškai pašalinti visus FODMAPS. Nepaisant didelio maisto produktų kiekio, kurio jūs turite vengti eliminacijos metu, vis dar yra daug FODMAP nemokamų maisto produktų!
Ypatinga pastaba apie vaisius nors. Kai kuriuose vaisiuose yra tiek gliukozės, tiek daugiau ar daugiau nei fruktozė. Tai reiškia, kad žmonės, sergantys IBS, dažnai gali toleruoti nedidelius kiekius. Tačiau jie turėtų būti pašalinti pirmame FODMAP iššūkio etape, tačiau juos galima vartoti kruopščiai vėliau.
Kodėl žmonės reaguoja į kai kuriuos FODMAP, o ne kiti, nežinoma. Taip pat ne visada aišku, kodėl kai kurie žmonės gali vartoti nedidelius "FODMAP" kiekius be simptomų. Akivaizdu, kad dviejų ar trijų savaičių trukmės FODMAP pašalinimas, po kurio vėl juos vėl įtraukiant vienas po kito, paprastai atskleidžiami pažeidžiami maisto produktai.
Vengdami tokių maisto produktų, apie 70 proc. Žmonių, sergančių IBS, jų simptomai visiškai išnyksta. Jei esate vienas iš 30 proc., Kurie nesugeba pasiekti šios dietos, pasitarkite su dietologu. Dietologui dažnai reikia dalyvauti, kad FODMAP iššūkis būtų sėkmingas.
Kai išsiaiškinsite, kurie maisto produktai sukelia jūsų simptomus, vengti šių maisto produktų turėtų būti įprastas. Dažnai tai reiškia, kad reikia pašalinti perdirbtus maisto produktus, nes FODMAP slapstosi daugeliu pagamintuose maisto produktuose kaip tirštikliai ir konservantai. Jei valgysite visą maistą ir maisto produktus, kuriuos paruošiate patys, galėsite gerai valdyti.
Pašalinus maisto produktus, kurie kenkia jūsų žarnyne, turėtumėte pridėti maisto produktų, kurių sudėtyje yra didelio maisto FODMAP, kuriuos galite toleruoti grįžti į savo mitybą. Valgydami daugybę šių maisto produktų, skatinama žarnyno bakterijų įvairovė, kuri palaiko sveiką žarną. Kad laimingas žarnas, tiesiog apriboti maisto produktų, reikalingų simptomams išvengti.
Dr Cresci dirba vaikų gastroenterologijos klinikų klinikų Lerner tyrimų institute ir rengia klinikinius mitybos tyrimus Žmogaus mitybos centrui.
> Šaltiniai:
> Catsos, P. IBS nemokamai paskutinis. 2-asis leidimas. Portlandas, ME, "Pond Cove Press", 2012 m.
> Scarlata, K. Sėkmingas žemas "FODMAP" gyvenimas. Šiandienos dietologė, 2012 m. Kovo mėn.
> Scarlata, K. FODMAPs metodas - sumažina fermentuojamų angliavandenių suvartojimą funkcinio žarnyno sutrikimo simptomų valdymui. Šiandienos dietologė 12: 8,30.
> Barrett JS. Išplėsti žinias apie fermentuojamus, trumpojo ciklo angliavandenius virškinimo trakto simptomų valdymui. Nutr Clin Pract 2013; 28: 300-306