Tai pakanka ištraukti plaukus!
Kai sužinosite apie chroniško nuovargio sindromą ( ME / CFS ), jūs privalote susidurti su nuorodomis į Fukuda, Oksfordo kriterijus ir empirinį apibrėžimą. Jei nežinote, ką reiškia tie dalykai ar jų kontekstas, tai gali būti labai painus.
Jūs tikriausiai matėte daug ginčų dėl tų dalykų. Tai sudėtingas dalykas, kuris praeina dešimtmečius.
Apie tai parašyta visa knyga.
Tačiau tiesiog suprasti keletą pagrindinių dalykų gali padėti iššifruoti dalykus, kuriuos jūs skaitote ir pateikiate informaciją kontekste.
Penki konkuruojantys apibrėžimai
Medicinos bendruomenė turėjo tokį sunkų supratimą apie ME / CFS, kad šiuo metu yra penki skirtingi apibrėžimai. Skirtingi mokslininkai naudoja skirtingus apibrėžimus, skirtingi gydytojai taiko skirtingus diagnozavimo kriterijus, o kertant tautos sieną kartais gali tekti susidurti su kita apibrėžtimi ir kriterijų rinkiniu, negu jūs naudojote.
Dalis problemos yra ta, kad mes turime dvi skirtingas stovyklas, kai kalbama apie tai, kaip mokslininkai žiūri ir tyrinėja šią ligą. Kokios stovyklos jos patenka įtakos, kokį apibrėžimą jie naudoja.
Fiziologinė stovykla: šios grupės tyrėjai mano, kad ME / CFS yra fiziologinė liga, apimanti sudėtingus biologinius anomalijos atvejus. Jie tiria tokias temas kaip infekcija, aplinkos toksinai ir kitos fiziologinio streso priežastys.
Pasirinkę studijų dalyvius, jie gali naudoti vieną iš šių trijų apibrėžčių:
- Fukuda
1994 m. CDC patvirtino Tarptautinės chroniško nuovargio sindromo tyrimo grupės kriterijus. Straipsnį parašė Keiji Fukuda. Jo vardas tapo standartiniu būdu, kurį daugelis žmonių nurodo šiems kriterijams.
- Kanados kriterijai
Išleisti 2010 m. Šie kriterijai laikomi griežtesniais ir specifiškesniais nei Fukuda. Jiems reikalingi daugiau fizinių simptomų (įskaitant pooperacinį negalavimą ) ir neįtraukiami asmenys, turintys psichinės ligos požymių. - Tarptautiniai konsensuso kriterijai
Šiame apibrėžime vartojamas pavadinimas myalgic encefalomielitas (ME), "nuovargis" pakeičiamas žodžiu "pooperacinis neuroimuninis išsekimas" ir reikalauja kelių fiziologinių simptomų, neviršijančių Fukudos.
2015 m. Medicinos instituto ataskaitoje pateikiami nauji ME / CFS diagnostiniai kriterijai ir siūloma pavadinti sisteminę nepakantumo netoleravimo ligą (SEID). Dar reikia pamatyti, kokį poveikį tai turės moksliniams tyrimams. Tačiau žodžiai "sisteminis" ir "liga" aiškiai rodo ataskaitos teiginį, kad tai yra fiziologinė liga.
Psichologinė / elgesio stovykla: šios grupės mokslininkai pabrėžia psichinių, emocinių ir socialinių ME / CFS aspektų gydymą. Jo kritikai dažnai tai nurodo kaip biopsichosocialinį požiūrį.
Kai šie tyrėjai pasirenka tyrimo dalyvius, paprastai jie renkasi vieną iš šių trijų apibrėžčių:
- Fukuda (žr. Aukščiau Nr. 1)
- Oksfordo kriterijai
Šie 1991 m. Kriterijai apima lėtinį nežinomos kilmės nuovargį ir poindikacijos nuovargio sindromą.
- CDC empirinis apibrėžimas
2005 m. Tuometinis CDC lėtinio nuovargio sindromo tyrimas persvarstė Fukuda.
Ką tai reiškia moksliniams tyrimams?
Su penkiomis aktyvios naudojimo apibrėžtimis mes susiduriame su kai kuriomis realiomis problemomis, kai reikia sužinoti apie šią būklę ir kaip ją gydyti.
Vienam medicininiam tyrimui gana dažnai prieštaraujama kitam; Tačiau, kalbant apie ME / CFS, turi būti dar labiau prieštaringų rezultatų. Sunku pažvelgti į kelis tyrimus ir pateikti galiojančias išvadas.
ME / CFS yra sudėtinga, nesvarbu kokį apibrėžimą naudojate. Moksliniai tyrimai yra nepakankamai finansuojami, lyginant jį su kitomis ligomis, turinčiomis panašų žmonių skaičių.
Visi skirtingi apibrėžimai padeda sulėtinti pažangą ir išlaikyti vandens purvą.
Ką tai reiškia žmonėms su ME / CFS?
Žmonėms, gyvenantiems su šia liga, gali tekti ilgiau laukti ilgesnių gydymo būdų. (Galų gale mes vis dar neturime vieno FDA patvirtinto vaisto ME / CFS.)
Tai taip pat gali reikšti, kad jūsų gydytojas negali jums padėti, nes jis negali nurodyti, kokių tyrimų reikia aiškių išvadų. Galima suprasti, kad supainiojimas kelia nuolatinių abejonių kai kuriems gydytojams, ar ME / CFS netgi yra "reali" sąlyga.
Šiuo metu yra daug karštų diskusijų apie gydymą, vadinamą kognityvine elgesio terapija (CBT) . Dvi stovyklos nesutaria dėl jo naudingumo ME / CFS, o antroji stovykla, kurioje vyksta CBT peržiūra, yra pirmos eilės gydymas. Tai nereikia ilgai ieškoti pacientų internete, kurie sako, kad jiems buvo atsisakyta kitokių gydymo būdų, pagrįstų šiuo įsitikinimu, net kai KMT jiems nepadėjo.
Ką turi ateitis?
Atrodo, kad žmonės, atliekantys fiziologinius tyrimus, dažniau naudoja pavadinimą myalginį encefalomielitą, kartu su chroniško nuovargio sindromu arba vietoj jo. Jei ši tendencija tęsiasi, manau, kad galų gale turėsime dvi skirtingas ligas su skirtingais pavadinimais. Tačiau, atsiradus SEID, mokslininkams tikrai reikia atsižvelgti į kai kuriuos dalykus.
Tuo tarpu mokslininkai, gydytojai ir pacientai taip pat taps sunkia mūšio, kad galėtumėte susidaryti tokias ligas. Geros naujienos yra tai, kad, nepaisant visų, mes lėtai siekiame pažangos.
Šaltiniai:
Carruthers BM, et al. Vidinės medicinos žurnalas. 2011 m. Spalio mėn .; 270 (4): 327-38. Mialginis encefalomielitas: tarptautiniai konsensuso kriterijai.
Carruthers BM, et al. Chroniško nuovargio sindromo leidinys. 2003 11 (1): 7-36. Mialginis encehalomielitas / lėtinio nuovargio sindromas: klinikinio darbo atvejo apibrėžimas, diagnostikos ir gydymo protokolai.
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. "CFS diagnostika".
Fukuda K ir kt. Vidinės medicinos metraščiai. 1994 m. Gruodis 15; 121 (12): 953-9. Chroniško nuovargio sindromas: išsamus požiūris į jo apibrėžimą ir tyrimą. Tarptautinė chroniško nuovargio sindromo tyrimų grupė.
Reeves WC ir kt. BMC vaistas. 2005 m. Gruodžio 15 d., 3:19. Lėtinio nuovargio sindromas - kliniškai empirinis požiūris į jo apibrėžimą ir tyrimą.