M-baltymai yra antikūnai arba antikūnų dalis, kurie gali atsirasti atliekant kraujo ir / ar šlapimo tyrimus, o jo buvimas gali reikšti skirtingus dalykus. Tokiose kraujo vėžio formose kaip mieloma "M" baltymas yra monokloninis. Monokloninis baltymas gaunamas nenormaliomis, vėžinėmis ar ikimokesinėmis ląstelėmis. Tai vadinama monokloniniu baltymu, nes yra vienas klonas, "vienodų dvynių vėžio ląstelių" mono-klonas, visi šie baltymai.
M baltymas yra kaip pagamintas produktas; tai nekenkia infekcijai ir neturi realaus naudojimo.
Vaizdui Y formos mėlynasis antikūnas arba imunoglobulinas yra M baltymas.
Už jo esantis didelis apvalus objektas yra plazmos ląstelė, kuri sukuria antikūnus. Ne visi M baltymai yra sveiki antikūnai, tokie kaip parodyta. Kartais mielomos M proteinas yra tik viena antikūno dalis.
Kitos nuorodos į M proteiną
Mielomos kontekste M baltymas reiškia nenormalų kūno antikūnų gaminančių plazmos ląstelių gamybą. Deja, "M baltymas" gali būti pakrautas skirtingomis reikšmėmis medicinoje, priklausomai nuo aptariamos temos ar ligos.
M baltymas taip pat gali būti apibūdintas taip:
- Monokloninis baltymas
- Mielomos baltymas
- Laisvosios imunoglobulino lengvosios grandinės
- Paraproteinai
- Bence Jones baltymai
- M spike
- M-komponentas
Šiame straipsnyje mes kalbame daugiausia apie M baltymą, susijusį su vėžiu, o konkrečiau - su tam tikromis kraujo vėžio rūšimis ir ikimokyklinėmis kraujo ir kaulų čiulpų sąlygomis.
Tačiau kai kurie kiti žymūs M baltymai atsiranda medicinoje, ypač infekcinių patogenų atžvilgiu, kaip parodyta čia:
- M baltymas gali būti viruso matricos baltymo, kaip ir gripo viruso M1 baltymo.
- M baltymas gali būti vartojamas kalbant apie konkrečią bakteriją, streptokoką pyogenes.
- M baltymas arba iš tikrųjų "baltymas M" yra susijęs su bakterijos mikoplazmos genitalijomis .
Kraujo vėžys
Visa antikūno baltymai vadinami imunoglobulinais. M proteinas yra imunoglobulinas arba imunoglobulino dalis, kuris yra aprašytas kaip monokloninis, tai reiškia, kad jis gaminamas vieno klonu probleminių ląstelių. Tai nėra įprasta, kad kūnas turi tiek daug to paties baltymo kopijų, kuris paprastai pasireiškia mielomai, o šis perteklius nustatomas laboratoriniais tyrimais. Tai taip pat gali sukelti organizmo problemų, ypač jei lygiai per dideli.
Kur jis ateina
Daugelio mielomų atveju M baltymas gaunamas iš didelių plazmos ląstelių pertekliaus. Paprastai plazmos ląstelės gamins daugybę antikūnų. Normalios arba sveika būklė - plazmos ląstelių populiacija, galinti gaminti įvairius antikūnus - vadinamuosius polikloninius antikūnus arba polikloninius imunoglobulinus. Kai plazmos ląstelės tampa vėžinėmis, dažnai yra viena, labai bloga ląstelė, sukėlusi daugybę identiškų minionų. Visi minionai yra tos pačios ląstelės klonai, jie gamina tik tuos monokloninius baltymus. Kadangi yra daug plazmos ląstelių, dauginantis neįprastai, jie daro daug šio monokloninio baltymo. Laboratorinių tyrimų metu gali būti aptikta gausumo ar smailės tik vieno baltymo kiekio.
Monokloninių antikūnų struktūra
Kiekvienas antikūnas yra sudarytas iš keturių dalių. Viduje yra dvi ilgos grandinės, o išorėje - dvi trumpesnės grandinės. Vaizde galite pamatyti plazmos ląsteles su antikūnu ir daugybe kitų mažų antikūnų fone.
Lengvosios grandinės arba trumpesnės išorinės linijos "mėlyname Y" paveiksle taip pat vadinamos Bence Jones baltymu arba laisvomis imunoglobulino lengvosiomis grandinėmis . Šiuo atveju tai tik nedidelis milžiniškas antikūnų gabalas. Kai M baltymas yra lengvoji grandinė, iš tikrųjų jis yra pakankamai mažas, kad jis gali praeiti per inkstus ir patekti į šlapimą.
Taigi, jei atliekamas tik kraujo tyrimas, lengvosios grandinės gali būti praleidžiamos, nes jos patenka į šlapimą.
Kita vertus, jei M baltymas yra visas imunoglobulinas - visas didelis Y paveikslelyje, tai jis gali būti aptiktas kraujyje, nes jis yra per didelis, kad patenka į šlapimą. Kadangi šie dideli baltymai lieka nepakitę, tokio M baltymo padidėjimas inkstuose gali sukelti inkstų liga.
Svarba
- Diagnozė: M baltymai dažnai būna daugybinės mielomos ir kelių kitų būklių
- Inkstų pažeidimas: kai M proteinai yra pakankamai dideli ir pakankamai gausūs piktybinių navikų atveju, kad užsikemša inkstų funkciniai vienetai, tai gali sukelti inkstų liga ir galiausiai inkstų nepakankamumą.
- Atsižvelgiant į išskirto baltymo savybes, gali būti kitų žalingų padarinių.
Kraujo ir skerdyklos sąlygos, turinčios padidintą M proteiną
Sąlygos, dėl kurių šlapimo tyrime gali padidėti M baltymų kiekis, yra šie:
- Mieloma. Mindaugių baltymų tyrimas bus teigiamas 50-80% žmonių, sergančių mieloma.
- MGUS - nenustatytos reikšmės monokloninė gammopatija gali būti padidėjusi.
- Waldenstromo makroglobulinemija . Šis vėžys, kuris apima ląsteles, kurios yra plazmos ląstelių pirmtakai, gali turėti padidėjusį M baltymų kiekį.
Kai kuriais atvejais ląstelės, sukeliančios M-baltymą, yra piktybinės ir gali įsibrauti į kaulus, limfmazgius, kepenis, blužnį ar kitus organus. Tai yra daugybinės mielomos, vienkartinės plazmocitomos ir Waldenströmo makroglobulinemijos atveju.
Kitais atvejais M-baltymą gamina nedidelis, ribotas, prieš piktybinis plaučių ląstelių klonas, dėl kurio nėra simptomų. Tai yra atvejis, kai monokloninė gemopatija yra nenustatyta reikšminga MGUS.
Žodis iš
Daugelis sąlygų gali sukelti monokloninę gammopatiją, vieno baltymo produkto smaigą; ir ne visos šios sąlygos yra vėžinės. Jūs galite turėti M baltymą su tam tikrais jungiamojo audinio sutrikimais, tokiais kaip sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir psoriazinis artritas. Galite jį turėti su hepatito C viruso infekcija ir ŽIV / AIDS. Jūs netgi galite jį įsigyti su įsigyta von Willebrando liga, retais kraujavimo sutrikimais. Taigi, daugeliu atvejų M baltymo priežastis yra svarbesnė nei vien šios išvados buvimas.
Šaltiniai:
Leukemijos ir limfomos draugija. Diagnozė. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M ir kt. Srauto citometrijos nustatytas citoplazminis imunoglobulino indeksas yra pagrindinis prognostikos faktorius besimptomių monokloninių gammopatijų progresavimui daugybinei mielomai (SWOG S0120 pogrupio analizė). Kraujo vėžio leidinys. 2016; 6 (3): e410-.