Jodo, seleno, geležies ir vitamino D vaidmuo
Hashimoto tiroiditas yra dažniausia autoimuninė liga ir pagrindinė skydliaukės sutrikimų priežastis Jungtinėse Valstijose. Nors specifinės Hashimoto tiroidito priežastys nėra žinomos, mokslininkai nustatė, kad yra daug veiksnių, kurie prisideda prie Hashimoto vystymosi, įskaitant:
- genetinis jautrumas
- paveldimumas
- Aplinkos faktoriai
- imuniniai sutrikimai
- mitybos veiksniai
Tyrėjai, kurie pranešė žurnale " Skydliaukė", įvertino specifinių mitybos veiksnių poveikį ir jų ryšį su Hashimoto tiroiditais. Vertinamos maistinės medžiagos:
Mokslininkai turėjo įdomių išvadų, galinčių išplėsti mitybos tyrimų ir papildymų vaidmenį Hashimoto's thyroiditis gydymo.
Jodas
Jodas yra pagrindinė skydliaukės hormono sudedamoji dalis. Jodo suvartojimas visų pirma gaunamas nurijus jodo turtingą maistą, valgant produktus, auginamus jodo turtingu dirvožemiu, jodo druska ir jodo papildai. Jodas kraujyje ima skydliaukė, kur jis naudojamas skydliaukės hormonų formavimui - trijodotyroninas (T3) ir tiroksinas (T4).
Jodo lygis turi didelį poveikį skydliaukės sutrikimams. Konkrečiai, didelis jodo trūkumas gali sukelti padidėjusią skydliaukę (stresą), sukelti hipotirozę, o nėščioms moterims vaikams gali sukelti kretinizmą ir protinį atsilikimą.
Švelnesnis jodo trūkumas gali sukelti toksinį mazginį šaką ir hipertireozę. Pernelyg didelis jodo kiekis gali padidinti lengvo ar subklinikinio hipotirozės ir autoimuninės Hashimoto ligos riziką. Didesnis jodo suvartojimas yra susijęs su didesniu Hashimoto tiroidito dažniu, taip pat blogėjančia ligos sunkumais.
Mokslininkai rekomendavo:
Kad būtų išvengta padidėjusio Hashimoto tiroidito rizikos, todėl svarbu kuo labiau užtikrinti, kad jodo suvartojimas patenka į santykinai siaurą rekomenduojamų koncentracijų ribas. Apskaičiuojant gyventojų skaičių, tai turėtų būti vidutinė jodo koncentracija šlapime suaugusiems žmonėms nuo 100 iki 200 lg / L. Įstaigos, kurios įveda jodo įtvirtinimą šalies aprūpinimui maistu (pvz., Universalus druskos jodavimas), turi užtikrinti, kad toks įtvirtinimas įvyktų labai atsargiai.
Štai jodo poreikio santrauka pagal amžių:
- Gimstamumas iki 10 metų: 90 μg / l
- Amžius 11-17: 120-150 μg / l
- Amžius 15+: 150 μg / l
- Nėštumas: 200-250 μg / l
- Žindymas 200-290 μg / l
Selenas
Mineralinis selenas yra svarbus skydliaukės hormono gamybai. Seleno trūkumas buvo susijęs su daugybe skydliaukės ligų, tarp jų ir hipotirozė, subklinikinis hipotirozė, Hashimoto tiroiditas, svogūnai, skydliaukės vėžys ir Graveso liga. Nemažai tyrimų parodė, kad skydliaukės sutrikimai yra labiau paplitę vietovėse, kur yra mažai seleno, ir kad aukštesnis seleno koncentracija yra susijusi su sumažėjusiu Hashimoto tiroidito, hipotirozės, pogimdyvinio hipotirozmo ir streso atsiradimo rizika.
Nustatyta, kad seleno papildai žymiai pagerina Graves ligos pacientus, kuriems yra silpna skydliaukės akių liga.
Tyrimai taip pat parodė, kad moterims, kurios yra nėščios ir kurių padidėjęs skydliaukės peroksidazės antikūnas (TPOAb), labiau tikėtina, kad skydliaukės sutrikimų metu nėštumo metu ir po jo, jei jų trūksta seleno, labiau tikėtina. Nustatyta, kad nėščioms moterims, kurioms yra padidėjęs TPOAb kiekis, labai padidėja seleno antikūnų kiekis. Vienu tyrimu, po gimdymo, daugiau nei 44 proc. TPOAb teigiamų moterų, nenaudojančių seleno, išsivystė tiroiditas, palyginti su šiek tiek daugiau nei 27 proc. Seleną vartojančių moterų.
Seleno įsisavinimas paprastai skiriasi priklausomai nuo geografijos, pagrįstos seleno dirvožemyje, taip pat seleno kiekiu maiste. Pagrindinis seleno šaltinis yra Brazilijos riešutas, tačiau jų seleno kiekis yra nevienodas, todėl jis yra nepatikimas būdas užtikrinti tinkamą seleno suvartojimą. Kiti geri seleno šaltiniai yra organų mėsa, jūros gėrybės, grūdai ir grūdai.
Tyrėjai padarė išvadą:
Tikslinga užtikrinti, kad seleno suvartojimas yra tinkamas, atsižvelgiant į seleno vaidmenį žmonių sveikatai ir ypač skydliaukėje. Klinikai turi būti ypač budri, kad įsitikintų, jog seleno suvartojimas / būklė yra tinkama. Moterims yra didesnė skydliaukės sutrikimo rizika, todėl gali padidėti papildomo seleno poreikis, ypač nėštumo metu. Jei paciento mityboje yra mažai arba daug seleno turtingų šaltinių, siūloma mažai dozių (50-100 mkg per parą). Net jei pacientui, sergančiam HT, gydoma levotiroksinu, reikia žinoti, kad kai kurie tyrimai parodė, kad dėl seleno ir levotiroksino dozių sumažėjo TPOAb. Taip pat svarbu nepamiršti, kad nors selenas yra būtinas, per didelis seleno kiekis yra toksiškas, o seleno papildai - 200 lg per parą, paprastai laikomi gana saugiais, buvo susiję su toksiniu poveikiu.
Geležis
Geležis yra mineralas, būtinas daugeliui fizinių procesų, įskaitant skydliaukės hormonų gamybą. Tyrimai parodė, kad mažesnis geležies kiekis yra susijęs su padidėjusiu subklinikinės hipotyroidizmo paplitimu ir mažesniu T4 ir T3 kiekiu. Kadangi Hashimoto tiroiditas yra autoimuninė liga, pacientams taip pat yra didesnė kitų autoimuninių ligų, įskaitant celiakiją ir autoimuninį gastritą, rizika, kuri gali pakenkti geležies absorbcijai.
Nedaug geležies koncentracijos yra susijusios su nuolatiniais simptomais pacientams, gydytiems hipotiroidizmu, ir keli tyrimai parodė, kad gliukozės papildymas levotiroksinu gali veiksmingiau padėti palengvinti simptomus.
Tyrėjai padarė išvadą, kad, kai geležies koncentracija yra maža, "reikia papildyti geležies pakankamumo atkūrimą ir padėti užkirsti kelią žalingam geležies trūkumo poveikiui skydliaukės funkcijai".
Vitaminas D
Vitaminas D yra vitaminas ir hormonų pirmtakas. Viena forma, vitaminas D2, gaunama iš dietos, o kita forma, vitaminas D3, priklauso nuo saulės poveikio. Nors vitaminas D neturėjo tiesioginio poveikio skydliaukei, atrodo, kad jis vaidina svarbų vaidmenį imuninės sistemos veikloje ir manoma, kad jis atlieka svarbų vaidmenį apsaugant nuo autoimuninių reakcijų. Keletas tyrimų parodė koreliaciją tarp mažesnio vitamino D kiekio ir didesnio Hashimoto tiroidito rizikos ir dažnumo. Taip pat yra tyrimų, kurie rodo, kad TSH lašai ir T3 kiekis pakyla, nes padidėja vitamino D kiekis.
Vitamino D trūkumas yra paplitęs visame pasaulyje. Tyrimais, kurie įvertino ryšį tarp vitamino D ir Hashimoto ligos, vitamino D trūkumas apibrėžiamas kaip vitamino D-25 lygis mažesnis nei <50 nmol / L.
Mokslininkai padarė išvadą, kad nors tyrimai rodo, kad vitamino D trūkumas yra Hashimoto tiroidito priežastis, "būtų protinga užtikrinti, kad pacientai išvengtų atviro vitamino D trūkumo".
Žodis iš
Galiausiai mokslininkai padarė išvadą, kad:
- Ilgalaikis ilgalaikis jodo kiekis gali sukelti Hashimoto tiroiditą.
- Tinkamas selenas yra svarbus skydliaukės funkcijai, o seleno papildai gali sumažinti skydliaukės peroksidazės antikūnus (TPOAb) ir gali pagerinti tiek hipotirozę, tiek po gimdymo.
- Geležies trūkumas gali pakenkti skydliaukės hormono gamybai.
- Žmonėms, sergantiems Hashimoto thyroiditis, dažnai trūksta geležies, nes daugelis šių pacientų taip pat turi autoimuninį gastritą, kuris trukdo geležies absorbcijai.
- Hashimoto tiroidito sergantiems pacientams mažas vitamino D kiekis, palyginti su normaliomis skydliaukės funkcija.
- Praktikai turėtų patikrinti geležies koncentraciją savo Hashimoto pacientams, ypač moterims, kurioms dar vyksta menstruacijos, ir ištaisyti bet kokius trūkumus.
- Praktikai savo Hashimoto pacientams turėtų patikrinti vitamino D kiekį ir ištaisyti bet kokius trūkumus.
- Selenas turėtų būti įvertintas, ypač tose srityse, kuriose yra jodo trūkumo ar pertekliaus, o jei seleno lygis yra mažas arba pacientas geografiškai įsikūręs mažo seleno kiekio zonoje, pacientai turėtų papildyti selenu nuo 50 iki 100 mikrogramų per dieną .
Atsižvelgiant į tai, ką mes žinome apie svarbų šių maistingųjų medžiagų vaidmenį, kaip dalį savo gydymo Hashimoto's thyroiditis, galbūt norėsite dirbti su savo gydytoju, kad galėtumėte įvertinti savo jodo, seleno, geležies ir vitamino D kiekius ir ištaisyti bet kokius trūkumus.
> Šaltinis:
> Shiqian H ir Rayman M. "Keli maistingumo veiksniai ir Hashimoto's thyroiditis rizika." Skydliaukė. 27 tomas, numeris 5, 2017, DOI: 10.1089 / tavo 2016.0635