Ką reikia žinoti iš anksto paliekant ligoninę
Daugiausia laiko gydytojai ir pacientai sutaria, kai atėjo laikas išeiti iš ligoninės. Tačiau yra tam tikrų aplinkybių, kai yra nesutarimų.
Kartais draudimo bendrovė ar kitas mokėtojas gali nesutikti su ilgesne buvimo ligoninėje . Jie gali manyti, kad paciento laikas yra didesnis ir kad jis nebebus mokamas. Tokiu atveju pacientas ar paslaugų teikėjas gali pateikti apeliaciją dėl ligos patvirtinimo .
Kitais atvejais situacija yra visiškai priešinga. Pacientas gali jaustis kaip pasirengęs išeiti, tačiau gydytojai netiki, kad pacientas yra pasiruošęs eiti. Jei pacientas tikrai išeina iš durų, jis bus paženklintas kaip "medicinos pagalbos" (DAMA).
Kodėl ligoninės nori, kad pacientai liktų
Mes norėtume galvoti, kad gydytojai ir kiti ligoninės darbuotojai turi geriausius savo sveikatos ir medicinos interesus, kai reikalauja, kad mes liktų ligoninėje, o daugelis tai daro. Tačiau gali būti ir atvejų, kai "reikalavimas" likti yra daugiau nei pinigai nei paciento sveikata.
Viena iš priežasčių gali būti ta, kad kuo ilgiau buvote, tuo daugiau pinigų pagaminia ligoninė. Tai yra, jei jie gali būti grąžinami jūsų draudimo, kito mokėtojo ar jūsų.
Kitas abejotinas veiksmas yra tas, kad kuo ilgiau buvote ligoninėje, tuo daugiau dalykų jie gali padaryti. Pavyzdžiui, jie gali užsisakyti papildomas procedūras, papildomus bandymus ir pan.
Ne visi iš jų gali būti būtini, tačiau jie patirs papildomų išlaidų.
Dar viena priežastis įsigaliojo " Įperkamos priežiūros įstatymas" , į kurį įtraukta sistema "Ligoninių readmisijos mažinimo programa" (HRRP). Jei Medicare pacientams grąžinama per 30 dienų nuo jų išleidimo, ji bus baudžiama ligoninėms.
Tai buvo sukurta siekiant užtikrinti, kad pacientai nebūtų išleisti anksčiau nei jie buvo pakankamai sveiki, kad grįžtų namo.
Kodėl galbūt norėsite palikti AMA
Išvykimas iš ligoninės į gydytojo konsultacijas (AMA) nėra sprendimas, kurį reikia imtis švelniai. Nors yra keletas priežasčių, dėl kurių galite pradėti galvoti apie tai.
Viena dažniausia priežastis yra tokia, kad jūs galite jaustis kaip jūs negalite daugiau sau leisti apsistoti. Pvz., Jei turite labai didelę atskaitytiną sveikatos draudimą arba mokate pinigus, galbūt norėsite sumažinti jūsų hospitalizavimo išlaidas. Prieš priimdami, kad negalite to sau leisti, paprašykite ligoninės paciento advokato, paciento atstovo ar ombudsmeno apie faktines išlaidas. Kai kuriais atvejais tai gali būti tiek, kiek manote.
Jūs taip pat galite bijoti, kad ilgesnis gyvenimas turės neigiamą poveikį jūsų sveikatai. Ligoninės gali būti pavojingos vietos ir gali atsirasti narkotikų klaidų ir infekcijų. Žinoma, yra didelė nauda, kad ligoninė liktų tiek laiko, kiek reikia. Problema kyla, kai jūs ir jūsų gydytojai nesutaria, kas yra "būtina".
Kai kurie žmonės patyrė blogą ligoninę ir norėtų išeiti, jei situacija neatrodo "teisinga". Pavyzdžiui, galite pajusti, kad yra neatsargių klaidų, kurios gali pakenkti jūsų sveikatai ar net jūsų gyvenimui.
Ligoninės ir gydytojai atsako už situacijas, vadinamas "rimtais praneštais įvykiais" (SRE) . Daugeliu atvejų jūs galite pasirinkti, kur galite gauti rūpestį, jei jaučiate, kad jūsų dabartinėje ligoninėje saugumas yra pavojingas.
Prieš nuspręsdami palikti AMA, kad jūsų sveikata būtų nepalanki, vietoj to jūs galite paprašyti, kad kažkas pasisakytų už jus, kol nebus atleistas laikas. Šeimos narys, draugas ar net privatus profesionalus sveikatos gynėjas gali būti budrus balsas, kai jūs išgydate.
Ką reikia žinoti apie DAMA
Jei norite palikti, galite. Kaip ir daugelis pacientų gali atsisakyti gydytis , daugelis pacientų gali palikti ligoninę, kai nori.
Tai nėra neteisėta ir tai yra jūsų pasirinkimas. Išimtis daugeliu atvejų yra su psichinės sveikatos pacientais, kuriems taisyklės ir įstatymai skiriasi.
Pabandykite išspręsti problemas. Priklausomai nuo to, kas įvyko norint išvykti iš anksto, gali būti žmonių, kurie gali jums padėti. Gydytojai, ligoninės pacientų atstovai ir kiti gali išspręsti šią problemą, jei išsakysite savo susirūpinimą.
Negalima priimti sprendimo vieni. Visų pirma, jei jūsų hospitalizavimas apima gydymą bet kokiais skausmo vaistais ar miego sukeliančiais vaistais, arba, jei jaučiate, kad esate labai serga ar tiesiog ne "sau", šis sprendimas yra pernelyg svarbus, kad galėtumėte patys. Klauskite savo mylimojo ar privatus advokatas, kuris padės jums priimti sprendimą. Tai nėra tas, kuris daro, kai jūsų psichiniai ir emociniai veiksniai nėra optimaliai.
Jums bus paprašyta pasirašyti dokumentą. Tai patvirtins, kad jūs suprantate, kad paliekate medicinos patarimą. Kiekviena ligoninė turi savo formą ir gali būti bauginanti, todėl geriausia ją peržiūrėti su kuo nors pasitiki.
Į dokumentaciją gali būti įtraukta visa informacija, taigi būtinai ją atidžiai perskaitykite ir gerai supraskite. Tikėtina, kad tai bus tas, apie ką jūs atsakingi ir kokia ligoninė neatsako už jūsų sveikatą, atsiskaitymą ir bet kokius teisinius įsipareigojimus.
Jūsų draudimas, greičiausiai, vis tiek mokės už gautą sveikatos priežiūrą. Ligoninės darbuotojai gali pasakyti, kad jums reikės sumokėti už jūsų buvimą. Tačiau tyrimai parodė, kad paliekant AMA neturėjo jokios įtakos draudimo išmokoms už jūsų rūpinimąsi. Jei norite būti saugioje vietoje, prieš išvykdami iš ligoninės pasitarkite su savo draudiku.
Prieš palikdami AMA
Tiesiog todėl, kad pasirenkate anksti palikti, nereiškia, kad išleidimo procesas turėtų būti sutrumpintas. Vis dar labai svarbu, kad jums iškiltų teisingų klausimų ir gautumėte reikiamą informaciją prieš išeidami iš durų.
Darykite viską, kad procesas būtų pagarbus ir bandytų neprarasti savo nuotaikos ar pernelyg nusivylęs. Ligoninės darbuotojai gali desperatiškai stengtis jus laikyti ten ir jie tiesiog atlieka savo darbą. Kaip jūs būsite pagarbiai jiems, jūs taip pat turėtumėte paprašyti pagarbos.
Žodis iš
Prieš nuspręsdami išeiti iš ligoninės, stenkitės įvertinti riziką ir naudą, pasirinktą palikti AMA. Pasitarkite su savo šeima ar patarėju, kodėl manote, kad tai geriausia, ir sužinokite apie situaciją. Visų pirma prisiminkite, kad jūsų sveikata yra svarbiausia, tačiau jūs turite teisę pasirinkti palikti, jei manote, kad tai geriausia.
> Šaltinis:
> Alfandre D. Persvarstymas prieš medicininės pagalbos teikimą: orientuoti pacientus į aukštą kokybę ir atnaujintą mokslinių tyrimų darbotvarkę. Bendrosios vidaus medicinos žurnalas . 2013; 28 (12): 1657-1662.
> Medicare ir Medicaid paslaugų centrai. Readmisijos mažinimo programa (HRRP). 2017 m.