Du skirtingi endokrininiai sutrikimai turi panašių simptomų
Tyrinėdami praleistų arba nebuvimo laikotarpius, kartu su svorio padidėjimu ir (arba) nenormaliu plaukų augimu ar praradimu, gydytojai dažnai sutelks dėmesį į dvi ligas, susijusias su hormoniniais sutrikimais: policistinio kiaušidžių sindromu (PCOS) ir skydliaukės liga.
Abi šios sąlygos turi daugybę tų pačių simptomų. PCOS atsiranda, kai moters kiaušidės arba antinksčiai gamina pernelyg daug vyriškų hormonų.
Priešingai, skydliaukės liga pasižymi arba per didelio skydliaukės hormonų gamyba ( hipertireozė ), ar neįprastai sumažinta skydliaukės hormonų gamyba ( hipotirozė ).
Poliketozinis kiaušidžių sindromas (PCOS)
PCOS yra hormoninis sutrikimas, dažnas tarp reprodukcinio amžiaus moterų. Moterims, sergančioms PCOS, dažnai pasireiškia piktybiniai ar patirties simptomai, susiję su padidėjusiu vyrų hormonų (androgenų) kiekiu. Pačios kiaušidės dažnai sukuria daug skysčių pripildytų cistų ir per ovuliacijos ciklą reguliariai neleidžia kiaušinius.
Tiksli PCOS priežastis išlieka nežinoma. Simptomai yra įvairūs ir gali apimti:
- Nereguliarus arba be menstruacijos
- Per daug veido ir kūno plaukai ( hirsutizmas )
- Aknė
- Smegenų skausmas
- Nevaisingumas
- Svorio priaugimas
- Atsparumas insulinui
- Miego apnėja
- Storios, tamsios, švelnios odos dėmės
Nėra vienintelio testo, naudojamo PCOS patvirtinimui. Diagnozė nustatoma remiantis simptomų ir diagnostinių testų peržiūra.
PCOS gydoma simptomai, daugiausia dėmesio skiriant atsparumo insulinui mažinimui, vaisingumo atstatymui, plaukų ar odos sutrikimų gydymui ir menstruacijų reguliavimui.
Hipertiroidizmas
Hipofizė gamina hormoną, vadinamą skydliaukę stimuliuojančiu hormonu (TSH), kuris sukelia hormonų sekreciją iš skydliaukės.
Šie skydliaukės hormonai, vadinami T3 ir T4, reguliuoja mūsų organizmo metabolizmą, kūno temperatūrą ir širdies ritmą. Pernelyg didelė šių hormonų gamyba vadinama hipertiroidizmu, kurio būklė, be kita ko, siejama su skydliaukės vėžiu ir autoimuniniu sutrikimu, vadinamu Graves liga .
Simptomai gali būti:
- Padidėjęs skydliaukės liaukas
- Praleisti ar neegzistuojantys menstruacijos
- Svorio netekimas, nepaisant apetito padidėjimo
- Pernelyg didelis prakaitavimas
- Šilumos netoleravimas
- Plaukų slinkimas būdingas tekstūros plyšiui
- Akių obuolių išsipūtimas ( proktozė )
- Padidėjęs širdies ritmas ir kraujospūdis
- Nemiga
Diagnozė nustatoma tiriant TSH ir T3 / T4 lygius. Gydymas gali būti susijęs su vaistų vartojimu hormonų gamyboje (propiltiorakilas, mezamazolas), radioaktyviųjų jodo tablečių, siekiant sumažinti skydliaukės audinį ar skydliaukės pašalinimą chirurginiu būdu kartu su hormonų pakaitine terapija.
Hipotiroidizmas
Hipotiroidizmas atsiranda, kai trūksta T3 ir T4 gamybos. Esant pirminiam hipotirozei, sumažėjęs hormonų kiekis yra susijęs su skydliaukės liaukos problemomis. Antrinis hipotireozė yra susijusi su hipofizio problemomis.
Hipotiroidizmą gali sukelti skydliaukės vėžys, vėžio chirurgija ar autoimuninis sutrikimas, vadinamas Hashimoto liga .
Simptomai gali būti:
- Šalta netolerancija
- Nuovargis ir mieguistumas
- Nedažni ar retai menstruaciniai atvejai
- Sunkus ar ilgalaikis menstruacinis kraujavimas
- Sumažėjęs lytinis potraukis
- Svorio padidėjimas, nepaisant sumažėjusio apetito
- Vidurių užkietėjimas
- Rupja, sausa oda
Hipotirozei diagnozuojami tie patys laboratoriniai tyrimai kaip hipertireozė. Dažniausia hormonų pakeičiamoji terapija yra pirmoji gydymo linija, dažniausiai naudojant vaistą levotiroksiną (Synthroid, Levothroid).
> Šaltinis:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. et al. "Endokrinologijos mechanizmai: skydliaukės ir policistinių kiaušidžių sindromas". Eur J endokrin. 2015 m.; 172: R9-R21.
> McCance, K. ir Huether, S. (2016) Patofiziologijos supratimas (šeštasis leidimas) . Sent Luisas, Misūris: Mosby.