Garantijos "Emergent" medicininis dėmesys.
Įsivaizduokite, kad esate liudytojas dėl staigios, garsios didelės automobilių avarijos sprogimo. Dabar įsivaizduokite, kad šis automobilis sprogsta jūsų smegenyse.
Tai gali būti analogiška pirminiam galvos skausmui, galvos skausmui - galvos skausmo sutrikimui, dėl kurio atsiranda staigus, nepaprastai sunkus ir sprogus galvos skausmas.
Svarbu pažymėti, kad šis galvos skausmas gali pakartoti tą patį skausmą, kuris yra susijęs su gyvybei pavojingais smegenų sutrikimais, taigi, jei žmogus turi griaustinį galvos skausmą, jis turi ieškoti kitu medicinos dėmesio.
Tiesą sakant, grubus galvos skausmas iš tikrųjų labiau priklauso nuo rimtos kraujo indų problemos smegenyse (pvz., Subarachnoidinės kraujavimo) ar kitos organinės smegenų problemos, nei šis retas pirminis galvos skausmo sutrikimas.
Apžvalga
Tarptautinė galvos skausmo visuomenė apibrėžia pirminę pykčio galvos skausmą kaip "didelio intensyvumo staigaus galvos skausmo imituojančią sutrikusią smegenų aneurizmą, nesant jokių intrakranijinių patologijų".
Be to, pagal IHS "įrodymai, kad galvos skausmas egzistuoja kaip pagrindinis sutrikimas, yra retas atvejis". Tai reiškia, kad reikia nuodugniai išnagrinėti asmenį, kuriame yra griaustinis galvos skausmas, kad niekas nebūtų rimtesnis.
Kitaip tariant, pirminis pykčio galvos skausmas yra atskirties diagnozė - pirmiausia reikia atmesti viską.
Simptomai
Pagal trečiojo tarptautinio galvos skausmo klasifikacijos klasifikacijos kriterijus pirminio perviršinio galvos skausmo simptomai yra:
- Intensyvumas : sunkus, "blogiausias galvos skausmas mano gyvenime".
- Pradžia : staiga, maksimalus intensyvumas pasiekiamas <1 minutę
- Trukmė: trunka 5 ar daugiau minučių.
Be pirmiau minėtų funkcijų, pagrindinė pūkuotoji galvos skausmas negali būti paaiškinta dėl kitos sveikatos būklės.
Diagnozė
Pykčio galvos skausmas yra neįprasta pirminės galvos skausmo priežastis, todėl reikia imtis visų priemonių, kad būtų išvengta kitų sunkesnių sveikatos sutrikimų.
Pavyzdžiui, smegenų kraujagyslių ar kraujo indų sutrikimai, tokie kaip subarachnoidiniai kraujavimai, dažnai sukelia galvos skausmą pykčiu, todėl pirmiausia reikia atmesti šias pavojingas gyvybei sąlygas.
Žmogaus su pykčiu galvos skausmu turi būti juosmens punkcija, rodanti įprastą smegenų skystį arba CSF, taip pat įprastą smegenų vizualizavimą, paprastai su smegenų CT skenavimu ir (arba) smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimu ( MRT ). Paprastai magnetinio rezonanso angiografija ( MRA ) ir / arba venografija ( MRV ) daroma siekiant išsiaiškinti bet kokią kraujagyslių problemą smegenyse. Kartais atliekama smegenų angiografija.
Galvos skausmo pavyzdžiai, kurie gali imituoti pirminį pykčio galvos skausmą, yra šie:
- Subarachnoidinė kraujavimas
- Intracerebrinė kraujavimas
- Smegenų venų trombozė
- Hipofizinis apopleksija
- Arterinis poslinkis
- Infekcijos, tokios kaip ūmus sinezmas ar meningitas
- Išeminis insultas
- Ūminis hipertenzinis krizė
- Grįžtamuoju smegenų suspaudimo sindromu
- Spontaninė intrakranijinė hipotenzija
- Trečiojo skilvelio koloidinė cista
Priežastis
Pirminio perviršinio galvos skausmo priežastis iš esmės nežinoma. Jis gali būti susijęs su smegenų kraujagyslių spazmu.
Gydymas
Griaustinio galvos skausmo gydymas priklauso nuo kilmės. Pavyzdžiui, subarachnoidinių kraujavimų gydymui turėtų būti taikomos medicininės ir (arba) neurokirurginės intervencijos.
Jei nenumatyta medicininių įvykių, gydymas pirminio pykčio galvos skausmu gali būti sudėtingas. Paprastai žmonės gerai neatsako į įprastus galvos skausmo malšintuvus.
Vienas senesnis neurologijos tyrimas parodė, kad nomodipinas, kalcio kanalų blokatorius, gali suteikti galvos skausmo sutrikimą žmonėms, kuriems yra pirminis pykčio galvos skausmas. Tačiau tyrimas buvo gana mažas - tik 11 pacientų - kontrolinės grupės nebuvo, o tai rodo galimą placebo poveikį.
Būtų naudingi daugiau šio retų pirminių galvos skausmo sutrikimų tyrimų.
> Šaltiniai:
> Tarptautinės galvos smegenų draugijos galvos skausmo klasifikacijos komitetas. "Tarptautinė galvos smegenų ligų klasifikacija: 3-asis leidimas (beta versija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipinas pirminio pykčio galvos skausmo gydymui Neurologija . 2004 balandžio 27; 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014 m.). Perversmo galvos skausmas. In: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.