Yra daug žarnyno komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl uždegiminės žarnų ligos (IBD), įskaitant artritą , kepenų ligą, mitybos sutrikimus, anemiją ir odos sutrikimus. Odos sutrikimai yra gana dažna problema ir gali paveikti iki 25 procentų žmonių, kurie gyvena su IBD. Vieno tipo odos sutrikimas, kuris gali pasireikšti pacientams, sergantiems IBD, yra piogesė gangrenozė.
Gali būti, kad kažkas, turintis pyoderma gangrenosumą, iš pradžių būtų klaidingai diagnozuotas, jei sveikatos priežiūros specialistai, žvelgdami į odos pažeidimus, neprijungia jo prie IBD. Tai gali reikšti, kad iš pradžių gydymas nėra veiksmingas. Štai kodėl taip labai svarbu, kad žmonės su IBD kilpa gastroenterologe susidurtų su kokiomis nors naujomis problemomis, net jei iš pradžių jie atrodo nesusiję su virškinimo trakto ligomis. Norint nustatyti teisingą diagnozę ir pradėti gydymą, reikės konsultuotis su IBD specialistu arba dermatologu, turinčiu patirties su IBD sergančiais pacientais.
Apžvalga
Pyoderma gangrenosum yra odos sutrikimas, kuris paveikia apie 5 proc. Žmonių, sergančių opinio kolito ir maždaug 1 proc. Krono ligos žmonių. Kai kurios kitos ligos, susijusios su piogesė gangrenosumi, yra reumatoidinis artritas, mieloidinė kraujo nekrozija ir hepatitas. Pyoderma gangrenosum pirmiausia gali pasirodyti kaip lizdinė plokštelė, raudonoji rykštė arba pustulė ir gali atrodyti taip, lyg ji gali išgydyti.
Tačiau pažeidimas negydomas ir galiausiai formuoja opą. Opos gali atsirasti atskirai arba grupėje ir dažniausiai pasireiškia ant galūnių, tačiau jie dažniau pasireiškia ant kojų nei jie yra ant rankų.
Kaip tai prasideda
Pyoderma gangrenosum gali greitai prasiskverbti ankstesnio nedidelio odos pažeidimo vietoje, pavyzdžiui, įbrėžimams, smeigtukams ar pjūviai.
Suplakanti oda skverbiasi, greitai išsivysto opa. Pyoderma gangrenosum opos yra unikalios purpurinės spalvos, neaiškios briaunos. Jie taip pat linkę būti gana skausmingi ir lėtai išgydyti. Gydytojai nežino, kas sukelia piogesė gangrenozę, bet teorizuoja, kad tai gali būti autoimuninė būklė, nes ji susijusi su kitais autoimuniniais sutrikimais.
Kaip Pyoderma gangrenosum susijęs su IBD
Maždaug 50 proc. Piodermos gangrenozės atvejų pasitaiko žmonėms, turintiems vieną IBD formą. Kartais šių opų atsiradimas atitinka aktyvų IBD aktyvumą ir gali reaguoti, kai sėkmingai gydoma pagrindinė IBD. Tačiau kiti atvejai, atrodo, nėra tiesiogiai susiję su ligos aktyvumu, o gastroenterologinė gangrenozė gali prasidėti ar net pablogėti, kai IBD yra nuosaikus.
Gydymas
Diagnostikos tyrimams patvirtinti diagnozę piogesė gangrenozę galima pasikonsultuoti su dermatologu. Opos gali būti išmestos ir kultivuojamos, kad būtų galima ištirti infekcijas, ir biopsijas galima paimti ir išbandyti, kad būtų išvengta kitų priežasčių. Kadangi pyoderma gangrenosum iš tikrųjų nėra sukelta bakterijos, antibiotikai gali būti neveiksmingi gydant.
Mažesni pioderminės gangrenosuminės opos gali būti gydomos:
- Suspaudimo susiuvimas
- Steroidiniai kremai ar injekcijos
- Geriamieji priešuždegiminiai antibiotikai
- Sidabrinės sulfadiazino kremo ar hidrokoloidų padažai
Dėl didesnių opų, kad atsparus gydymas gali prireikti intensyvesnio gydymo:
- Steroidai
- Ciklosporinas
- Ciklofosfamidas
- Metotreksatas
- Takrolimuzo tepalas
Bottom Line
Jei turite įtampą ar neužgydytą pažeidimą, kuo greičiau kreipkitės į dermatologą savo pirminės sveikatos priežiūros specialistui arba gastroenterologui . Dermatologijos specialistas, pageidautina, asmuo, turintis patirties su kitais IBD pacientais, gali teisingai diagnozuoti ir gydyti šią odos būklę.
Šaltiniai:
CCFA. "Žvalgomojo žarnyno ligos ekstraktinės smegenų apraiškos". CCFA 2012 m. Gegužės 1 d.
Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. "Pyoderma gangrenosum in ulcerative colitis: considerations for early diagnosis." BMJ 2005 m. Gruodžio 3 d.
Merck vadovas. "Pyoderma Gangrenosum". Merck & Co, Inc 2012 m. Vasario mėn.