Kai kurie moksliniai tyrimai pasiūlė ryšį tarp migrenos su aura ir patentine ovala ar PFO , palyginti įprasta įgimta širdies liga. Su šia įtvirtinta nuoroda medikų bendruomenėje kilo nesutarimų dėl to, ar PFO turėtų būti uždarytas siekiant užkirsti kelią insultui ir migrenai, o bendrasis konsensusas dabar labai priklauso nuo "ne".
Kas yra "Patent Foramen Ovale" (PFO)?
"Foramen ovale" yra atriovinio pertvaros skylė - raumeninė siena, esanti tarp kairės ir dešinės atriovų arba viršutinės širdies kameros. Ši skylė formuojama gimdoje ir netrukus uždaroma po gimdymo. Maždaug ketvirtadaliui gyventojų, skylė išlieka atvira. Su pertvaros anga, kraujyje be deguonies iš dešinės širdies dalies gali patekti į kairę širdies pusę ir sumaišyti su deguonimi krauju. Tai vadinama kraujo manevravimu iš dešinės į kairę. Ši skylė taip pat gali leisti mažiems krešulių judėti iš širdies į smegenis, sukelti trumpalaikius išemijos išpuolius (TIA) arba insultus.
Ar yra ryšys tarp PFO ir migrenos?
Vyresni tyrimai parodė, kad žmonėms, turintiems migrenos su aura , labiau tikėtina, kad jie turi PFO, ir tokiu atveju PFOS dažniau kenčia nuo migrenos su auru.
Taigi, kaip širdies skylė gali būti susijusi su jūsų migrenos priepuoliais?
Kai kurie ekspertai teigė, kad su deguonimi susikaupusio ir be deguonies gauto kraujo sumaišymas su širdimi turėjo kažką panašaus į tai. Kiti manė, kad mažos krešuliai praeina iš dešinės širdies dalies į kairę per foramen ovale ir kad šie maži krešuliai pateko į smegenis, kuriuose jie sukėlė migrenos priepuolius.
Svarbu pažymėti, kad nė vienas iš šių teiginių nebuvo įrodytas - tai yra neaiškios hipotezės.
Visa tai sakoma, dauguma galvos skausmų ir migrenos ekspertų dabar teigia, kad šie tyrimai nebuvo tinkamai suplanuoti ir kad nėra tinkamo mokslinio įrodymo, kad PFO ir migrenos ryšys netgi egzistuoja.
Gaukite PFO uždarytą
Iki šiol atliktų mokslinių tyrimų nepatvirtina jo nauda. Be to, PFO uždarymas nėra smulkioji procedūra. Yra rimtas galimas šalutinis poveikis, įskaitant, bet neapsiribojant, krūtinės skausmą, nenormalius širdies ritmus, kraujavimą ir sunkią širdies būklę, vadinamą širdies tamponadu , dėl kurios gali pasireikšti mirtis.
Šiuo atveju PFO uždarymas nėra tradicinis ar įprastas migrenos terapija šiuo metu. Kartu su tuo, PFO su echokardiogramos (širdies kamerų ultragarsu) bandymai nėra įprasta praktika migrenos sergantiems žmonėms.
Žodis iš
Migrenos bendruomenės susirūpinimas dėl PFOS uždarymo migrenos gydymui (ypač tiems, kurie neatsižvelgė į vaistus), dabar sumažėjo daugelyje ekspertų. Nors procedūra galėjo būti taikoma keletui pasirinktų migreniančiųjų (tyrimuose ar anekdotiniu būdu), moksliniai įrodymai tiesiog nėra to padaryti.
Be to, PFO uždarymas nėra gerybinė procedūra - tai rizikinga, ir yra daug saugesnių, labiau pagrįstų galimybių siekti asmens migrenos terapijos.
Šaltiniai:
> Koppen, H., ir kt. (2009). Nepateikiama galimybė pateisinti migrenos uždarymo patentus. Nyderlandų širdies žurnalas, 7 (9): 320-21.
Lip, PZ, Lip, GY (2014 m.). Patentų klinika ovale ir migrenos išpuoliai: sisteminga apžvalga. American Journal of Medicine, May; 127 (5): 411-20.
Scwedt, TJ Amerikos galvos skausmo draugija: Patent Foramen Ovale ir Migrena .
Reisman, M., & Fuller, C..J. (2009 m.) Ar migrenos atveju yra nurodytas patentuoto vaistų uždarymas? Apykaita : širdies ir kraujagyslių sutrikimai , 2: 468-474.
Tariq N, Tepper SJ, Kriegler JS. Patentų klinika ovale ir migrena: diskusijos uždarymas - apžvalga. Galvos skausmas . Kovo 2016; 56 (3): 462-78.