Kaip optinis nervų uždegimas gali pažeisti moksleivio refleksą
Vaizdinio nervo uždegiminės priežastys sukelia išsėtinę sklerozę (MS) . Vienas iš mažai žinomų simptomų - tai reiškinys, vadinamas Marcus Gunn mokiniu, kuriame mokinys nesumažina (mažėja), kaip turėtų būti, kai į ją įsimenama šviesa.
Marcuso Gunno mokinys gali būti netinkamas ar net baisus, jei nežinote, kas vyksta.
Kai kuriais atvejais sąlygą galima pastebėti tik tuomet, kai gydytojas arba oftalmologas atlieka įprastą akių egzaminą. Kitais atvejais tai gali būti matoma, kai žiūri į veidrodį arba pastebi kiti, ypač jei turite lengvesnes akis.
Nors Marcus Gunn mokinys retai yra vienintelis apibūdinantis MS simptomas, yra atvejų, kai jis pasirodys kartu su kitomis regėjimo problemomis kaip pirmieji ligos požymiai.
Marcus Gunno moksleivio priežastys
Marcus Gunn mokinys (taip pat žinomas kaip santykinis aferentinis mokinių sutrikimas arba RAPD) atsiranda, kai nervinis kelias iš smegenų į paveiktą akį yra sutrikęs.
Išsėtinė sklerozė būdinga nenormalaus imuninio atsako, dėl kurio progresuojanti nervų ląstelių apsauginė danga (vadinama mielino apvalkalu ) yra pažeista. Kai tai atsitiks, veikiami nervai gali užsidegti arba nesugeba bendrauti vienas su kitu, kaip turėtų.
Priklausomai nuo to, kur žala atsiranda, paveikti audiniai gali formuoti pažeidimus, būdingus ligų progresavimui.
Kai tai atsiranda ant regos nervo ir / arba tinklainės, žmogus gali patirti optinio neurito simptomus
Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo pleiskų masto ar vietos. Tai gali atsitikti vienoje ar abejose akyse ir gali būti:
- Nuobodus skausmas už akies
- Skausmas judant akis
- Vertės sumažėjimas arba nuostolis
- Plovimas ar praradimas spalvos regėjimas
- Sumažintas periferinis regėjimas
- Mirksintys arba mirgojo žiburiai
Be pačios regos, nervų sistemos pažeidimas gali paveikti akių judesius ir sukelti dvigubą regėjimą ( diplopiją ) ir nevalingą akių judesį ( nistagmą ).
Marcus Gunn mokinys yra simptomų kaskados, susijusios su optiniu neuritu, dalis. Paprastai jis nėra atskirai ir dažniau yra susijęs su neryškia regos, akių skausmu ir galvos skausmu.
Marcus Gunno mokinio diagnozė
Švytėjimo šviesos testas yra pagrindinis egzaminas, naudojamas Marcus Gunno mokiniui diagnozuoti.
Paprastai, kai šviesa spinduliuoja tiesiai į akį, abu moksleiviai susitraukia tuo pačiu metu (atsakas vadinamas mokinių šviesos refleksu ). Tai nėra su Marcus Gunn mokiniu. Vietoj to, kai šviesa nukreipiama į paveiktą akį, abu moksleiviai gali silpnai susiaurėti (arba, blogiausiu atveju, priešingas poveikis).
Simptomai gali būti klasifikuojami taip:
- Lengvas RAPD, pasižymintis silpnais mokinio susitraukimais, po kurio plečiasi
- Vidutiniškas RAPD, kuriame mokinio dydis išlieka nepakitęs
- Sunkus RAPD, kuriame paveiktas mokinys išsiplėtė iki didesnio dydžio
Marcus Gunno moksleivio gydymas
Atsižvelgdami į simptomų sunkumą, gydytojai gali nuspręsti, kokį gydymą, jei yra, reikia.
Su MS susijęs optinis neuritas dažnai savaime ribojamas, taigi jis dažnai atsiranda recidyvo metu ir išsprendžiamas atskirai be gydymo. Tais atvejais, kai reikia gydyti, gali būti skiriamos ligos modifikuojantys vaistai .
Steroidai taip pat dažniausiai naudojami optinio neurito gydymui tiek intraveniniu būdu, tiek piliulėmis. Esant stipriems regėjimo praradimams, gali būti rekomenduojama plazmos mainų terapija ( plazmaferezė ).
> Šaltinis:
> Blazek, P .; Davisas, S .; Greenberg B. et al. "Objektyvus santykinis aferentinis mokinių sutrikimas MS." J Neuro Sci. 2012; 232 (1-2): 193-200.