Su CFRD kiaušidės išeina dirbti tinkamai
Diabetas yra labai dažna komplikacija, kuri ilgainiui vystosi daugeliui žmonių, sergančių cistine fibroze (CF). Iš tiesų, dauguma su CF gyvenančių suaugusiųjų turi tam tikrą diabeto ar gliukozės netoleravimo laipsnį. Su cistine fibroze susijęs diabetas (CFRD) yra unikalus diabeto tipas, kuris vystosi tik žmonėms, sergantiems cistine fibroze. CFRD yra panašus į, bet ne tas pats kaip diabetas žmonėms, kuriems nėra cistinės fibrozės.
Todėl CFRD gydymas nėra tas pats, kaip gydymas kitų tipų diabetu.
Diabeto apžvalga
Paprastai virškinimo sistema paverčia dalį maisto, kurį mes valgome į cukrų. Cukrus, žinomas kaip gliukozė, patenka į kraują. Didelis gliukozės kiekis kraujyje sukelia kasą, norint išardyti hormoną, vadinamą insulinu , kuris padeda kraujui pernešti gliukozę į organizmo ląsteles. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, ši sistema veikia netinkamai ir gliukozė išlieka kraujyje. Jei negydomas, diabetas gali sukelti nuolatinį akių, inkstų, širdies ir nervų sistemos pažeidimą.
Žmonėms, kuriems nėra cistinės fibrozės, yra dviejų rūšių lėtinis diabetas:
1 tipo cukrinis diabetas. Šis diabeto tipas, kuris dažniausiai diagnozuojamas vaikystėje, atsiranda, kai kasa nesukuria pakankamai insulino, kuris vadinamas insulino trūkumu. Skirtingai nuo 2 tipo diabeto, 1 tipo cukrinis diabetas yra autoimuninė būklė.
Dėl šių savybių 1 tipo cukrinis diabetas vadinamas "nuo insulino priklausomu" arba "nepilnamečių pradiniu diabetu". Žmonėms, sergantiems I tipo cukriniu diabetu, kiekvieną savo gyvenimo dieną reikia pasiimti insulino šūvius, arba jie gali sukurti gyvybei pavojingą būklę, vadinamą ketoacidoze .
2 tipo cukrinis diabetas . Šis diabeto tipas, kuris dažniausiai diagnozuojamas paauglystėje, atsiranda, kai kasa gamina pakankamai insulino, bet organizmas tinkamai neatsako į insulino būklę, vadinamą atsparumu insulinui.
Dėl šių savybių 2 tipo cukrinis diabetas buvo vadinamas "neinsulinui priklausomu" arba "diabetu sergantiems suaugusiesiems". Iš pradžių žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu, paprastai nereikia vartoti insulino šūvių. Vietoj to jie vartoja tabletes, kurios padeda savo kūnams naudoti insuliną, kurį jau turi. Tačiau žmonės, kurie pakankamai ilgai gyvena su 2 tipo cukriniu diabetu, galiausiai turi imtis insulino šūvių.
Kaip CRFD skiriasi
Diabetas asmenims, sergantiems cistine fibroze, jungia 1 tipo ir 2 tipo cukrinio diabeto savybes. Padidėjęs storos uždegimas kasoje, galiausiai pažeidžia hormonų gamybos ląsteles, sukelia insulino trūkumą. Tai skamba kaip 1 tipo cukrinis diabetas, tačiau tai nėra gana vienodas dalykas, nes jis neprasideda vaikystėje, bet suaugęs ir sukelia kasos, kuri paprastai naudojama normaliam insulino gamybai, sugadinimas.
Be insulino trūkumo, žmonės su cistine fibroze dažnai atsiduria atsparumu insulinui, nes:
- lėtinės infekcijos;
- aukštas kortizolio kiekis, hormonas, kurį organizmas išskiria reaguodamas į stresą;
- dažnas kortikosteroidų poveikis, kuris yra priešuždegiminiai vaistai, kartais naudojami plaučių ligų, kurios imituojamos kortizolio veikimui, gydymui ;.
Simptomai
CFRD simptomai yra tokie patys kaip simptomai kitiems diabeto tipams:
- per daug troškulys
- Dažnas šlapinimasis
- pernelyg nuovargis
- nepaaiškinamas svorio kritimas
Problema ta, kad visi šie simptomai dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems cistine fibroze, nepriklausomai nuo to, ar jie turi CFRD. Šis sutapimas leidžia anksti nustatyti CFRD sunkumą.
Diagnozė
Kadangi ankstyvose ligos stadijose CRFD simptomai gali būti nepastebėti, Cystic Fibrosis fondas rekomenduoja bent kartą per metus atlikti įprastą diabeto tyrimą visiems 14 metų ir vyresniems pacientams. CFRD diagnozuojama kraujo tyrimai, kuriais nustatomas gliukozės kiekis kraujyje.
Gydymas
CFRD paprastai gydomas insulinu, pratimais ir dieta. Mityba žmonėms, turintiems CFRD, skiriasi nuo kalorijų turinčios dietos, paprastai skiriamos kitiems diabetu sergantiems žmonėms. Nepaisant cukrinio diabeto, žmonėms, sergantiems CF, reikia išlaikyti didelės kalorijos ir didelio riebalų kiekio mitybą ir kompensuoti reguliuoti insulino dozes. Jei turite CFRD, turėsite glaudžiai bendradarbiauti su savo gydytoju ir dietologu, kad galėtumėte sukurti geriausią jums gydymo planą.
Šaltinis:
Hardin D., et al. 2002. "Su cistine fibroze susijusio cukrinio diabeto (CFRD)" valdymas. Trečiasis leidimas. Cistinio fibrozės fondas. Spalio 4 d