SVK sindromo simptomai, priežastys ir gydymas
Superior vena cava sindromas (SVC sindromas) yra simptomų, kurie atsiranda, kai kraujas praeina per aukštesnę vena cava (didelis kraujagyslės, grąžina kraują iš viršutinės kūno atgal į širdį), yra blokuojamas. Šis sindromas yra komplikacija, kuri atsiranda 2-4 proc . Žmonių, sergančių plaučių vėžiu, ir kai kuriais atvejais yra pirmasis diagnozės simptomas.
Simptomai
SVC sindromo simptomai atsiranda dėl padidėjusio venos cavos viršslėgio spaudimo ir gali būti:
- Veido, rankų ar krūtinės sienelės patinimas
- Sunkumas kvėpuoti ( dusulys )
- Kaklo ir krūtinės venų išsiplėtimas
- Kosulys ir (arba) kraujo kosulys (hemoptizė)
- Galvos skausmas
- Krūtinės skausmas
- Nuobodumas
- Sunku nuryti (disfazija)
- Mėlynas atspalvis veido ar viršutinės kūno odai (cianozė)
Kai tai yra avarija
Daugelyje pacientų vyresnio amžiaus vena cava sindromas gali pasireikšti palaipsniui, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti su vėžiu susirgimas . Jei aukštesniojo venos kava obstrukcija įvyksta greitai, kitoms kraujagyslėms (vadinamoms uždegimo kraujagysliams ar kraujotakai) gali nepavykti prisitaikyti prie padidėjusio kraujo tekėjimo. Labiausiai nerimą kelia plaučių vėžio sukeltas SVK sindromas, kuris sukelia trachėjos uždegimą - kvėpavimo takus, kurie važiuoja nuo nosies iki didelių bronchų, kurie patenka į plaučius.
Jei kyla bet kuris iš šių simptomų, svarbu, kad paskyrimas būtų nedelsiant apsilankęs jūsų gydytojui. Tyrimai rodo, kad daugelis žmonių, sergančių SVC sindromu, ilgai laukia prieš kreipdamiesi į gydytoją. Ir net jei jaučiate, kad tai susiję su jūsų vėžiu, svarbu pasikalbėti su savo gydytoju.
Dauguma SVC mirusiųjų miršta nuo vėžio - ne SVC sindromas. Be to, gali atsirasti ne tik vėžio, bet ir šios problemos priežastis.
Priežastys
Šiuo metu SVK sindromo dažniausia priežastis yra vėžinių navikų suspaudimas viršutinės venos kava (SVC). Viršutinė vena cava yra minkšta sienelė, kurią lengvai galima suspausti aplink auglius auglius. Labiausiai paplitusi priežastis yra plaučių vėžys, ypač tie, kurie auga dešinėje viršutinėje plaučiuose, po kurių seka limfomos. Taip pat gali būti atsakingas kitų navikų, pvz., Krūties vėžio, atsiradimas limfmazgiuose viduryjejuje (krūtinės srities tarp plaučių srityje). Retai pasitaikančios priežastys yra kraujo krešuliai SVC (dažnai antriniai po centrinės intraveninės linijos ar širdies stimuliatoriaus laidų) arba infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė.
Diagnozė
SVC sindromą dažnai įtaria dėl anksčiau minėtų požymių ir simptomų. Radiologiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno krūtinės ląstos arba KT skenavimas, gali rodyti naviką ar požymius, rodančius SVK sindromą. Taip pat gali būti rekomenduojami kiti tyrimai, tokie kaip MRT, ultragarsas arba venografija (bandymas atliekamas naudojant rentgeno spindulių venų dažus). Jei jūsų gydytojas įtaria, kad vėžys sukelia jūsų simptomus (ir jūs kitu atveju yra stabilus vaistu), tolimesni tyrimai reikalingi vėžiui diagnozuoti prieš pradedant gydymą.
Sužinokite daugiau, kaip diagnozuotas plaučių vėžys .
Gydymas
SVC sindromo gydymas iš esmės priklauso nuo priežasties. Jei simptomai atsiranda dėl naviko, stumiamo viršutinės venos kava, dažnai naudojami naviko gydymo būdai, tokie kaip chemoterapija ir radiacinė terapija . Priklausomai nuo jūsų simptomų sunkumo, gali būti dedamas stentas, kad atidarytų aukštesnę vena cava. Kraujo skiedikliai gali būti naudojami krešėjimo prevencijai. Retais atvejais gali prireikti chirurgijos, siekiant apeiti obstrukciją.
Prognozė
SVC sindromo prognozė yra kintama ir priklauso nuo pagrindinės priežastys.
Šaltiniai:
Cheng, S. Superior vena cava sindromas: šiuolaikinė istorinės ligos apžvalga. Kardiologija apžvalgoje . 17 (1): 16-23.
Nacionalinis vėžio institutas. PDQ vėžio informacijos santraukos. Širdies ir plaučių sindromai. Sveikatos profesionalų versija atnaujinta 08/31/15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Nacionalinis vėžio institutas. Širdies ir plaučių sindromai (PDQ). Geresnis venos kava sindromas. Paciento versija. Atnaujinta 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena cava sindromas. Vasaros slaugos leidinys . 2007. 25 (1): 2-5, viktorina 6.
Walji, N. Bendros ūminės onkologinės ekstremalios situacijos: diagnozė, tyrimas ir valdymas. Antrosios pakopos medicinos žurnalas . 2008. 84 (994): 418-27.