MPV svarba kaip visiško kraujo kiekio dalis (CBC)
Galbūt matėte raides "MPV", kaip dalį viso kraujo kiekio (CBC) testo, kuris naudojamas atliekant sveikatos patikrinimo testus, taip pat stebint daugelio sveikatos būklių gydymą. CBC testas nustato raudonųjų kraujo ląstelių (ląstelių, kuriose yra deguonies), baltųjų kraujo ląstelių (infekciją mažinančių ląstelių) ir trombocitų (krešėjimo formuojančių ląstelių). MPV (kuris reiškia vidutinį trombocitų kiekį) yra vidutinis trombocitų (trombocitų) dydis, kuris yra jūsų kraujo komponentas, kuris padeda kraujo krešuliams.
Jūsų CBC turėsite ataskaitą apie bendrą trombocitų skaičių ir trombocitų rodiklius, pvz., MPV. Jūs pastebėsite, kad yra ir jūsų raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus indeksų. Šie indeksai tiksliau apibūdina bet kokias jūsų kraujo ląstelių problemas. Iš tiesų kartais žmogus gali turėti įprastą kraujo ląstelių kiekį, tačiau nenormalus rodmenų skaitymas gali įspėti savo gydytoją apie problemą. MPV labiausiai padeda nustatant trombocitopenijos priežastis, mažai trombocitų skaičiaus, tačiau gali būti naudinga, net jei trombocitų skaičius yra normalus.
Kodėl vidutinis trombocitų dydis yra svarbus, o tai reiškia, jei jūsų MPV yra didesnis ar mažesnis už įprastą diapazoną? Pakalbėkime apie galimas aukšto ar mažo MPV priežastis, taip pat apie tai, kaip MPV gali būti naudojamas numatyti riziką žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų.
Vidutinis trombocitų kiekis (MPV) ir jūsų sveikata
Trombocitai yra ląstelės, atsakingos už krešulių susidarymą.
Jie yra būtini norint išlaikyti mus nuo kraujo perteklių, kai mes nupjaunami ir kontroliuojame kraujavimą mūsų kūnų viduje. Kai mūsų oda ar kūno viduje atsiranda sutrikimas, trombocitai sujungiami, kad prijungtų skylę. Kiti kraujo krešėjimo veiksniai (tokie kaip tie, kurie nėra hemofilija), yra paskambinti į vietą, kad būtų išvengta tolesnio kraujavimo.
Trombocitai gaminami kaulų čiulpų ląstelėse, vadinamos megakariocitais. Trombocitai patys yra tik megakariocitų gabalai, be branduolių, išleidžiami į kraujotaką iš šlaunies. Paprastai jaunesni trombocitai yra didesni nei senesni trombocitai.
Normalus trombocitų ir MPV lygius
Žvelgiant į MPV, svarbu žiūrėti į absoliučią trombocitų skaičių ir MPV.
Trombocitų normalus intervalas (tai gali skirtis tarp laboratorijų) yra nuo 150 000 iki 450 000 viename mililitre. Paprastai žmonės gali toleruoti trombocitų kiekį iki 50 000, o tik minimalus mėlynės. Tačiau trombocitų kiekis, mažesnis nei 20 000, gali būti pavojingas gyvybei. Trombų indeksai apima:
- MPV (aptarta čia).
- PDW (trombocitų platinimo plotis). PDW apibūdina trombocitų dydžio kitimą .
Nustatant galimą nenormalaus MPV priežastį, svarbu ištirti, ar trombocitų skaičius yra normalus, didelis ar mažas.
MPV testavimo apribojimai / tikslumas
Pirmasis žingsnis, kai gydytojas pastebi, kad turite nenormalų MPV, bus testo tikslumas. Jei atrodo, kad jūsų kraujyje buvo klaida, testas bus kartojamas.
CBC tyrimui reikalingas antikoaguliacinis kraujas (kraujas, įtrauktinas į mėgintuvėlį, kuriame yra antikoagulianto, kad kraujas nesusidarytų), o paprastai įpilamas į purpurinį viršutinį vamzdelį.
Jei kraujas įtrau kiamas į vamzdelį be antikoagulianto, jis sukraujasi, o trombocitų skaičius ir MPV sukelia nenormalų rezultatą. Jei gydytojas mano, kad gali pasireikšti sutrikimas, atsiras dar vienas mėginys. Kai kuriems žmonėms jų kraujas turi būti ištrauktas į kitą vamzdelį, nes jų trombocitai vis tiek gali kauptis antikoaguliantu, naudojamu violetiniame vamzdyje.
Kai MPV reikšmė yra didelė, laboratorija dažniausiai ją patikrina diferencijuojančiu kraujo tūtos tyrimu, kuriame nagrinėjami įvairių baltųjų kraujo kūnelių tipų skaičiai. Technologas pagamins ir dengs jūsų kraujo plokštelę ir pažiūrės į jį po mikroskopu, norėdamas pamatyti, ar trombocitai susitraukia, ar jei jūs iš tikrųjų turite milžiniškų trombocitų.
Tai sakant, kai kuriems žmonėms iš tiesų yra didelių ar milžiniškų trombocitų dėl toliau nurodytų priežasčių.
Aukšto vidutinio trombocitinio tomo priežastys (MPV)
Didelis MPV paprastai yra ženklas, kad kraujyje yra daugiau jaunų trombocitų. Jei turite tokią procedūrą kaip didelė chirurgija, jūsų kūnas vartoja trombocitus, skirtus kraujagyslių gabalams pataisyti. Atsižvelgiant į tai, jūsų kaulų čiulpus išleidžia daugiau jaunų, didesnių trombocitų ir padidėja jūsų MPV.
Didelis MPV įvertinimas yra labiausiai naudingas nustatant mažo trombocitų kiekio priežastį, dažniausiai yra "sunaikinimas" ar trombocitų sugadinimas tam tikru būdu, pvz., Antikūnai, kuriuos gaminate (žr. Toliau pateiktą ITP).
Priešingai, didelis MPV su dideliu trombocitų skaičiumi dažnai yra dėl pirminio ar esminio trombocitozės (būklė, kai organizmas gamina per daug trombocitų, dažnai dėl genetinės mutacijos) arba vėžiu.
Didelis MPV su įprasta trombocitų skaičiumi rodo tokias ligas kaip hipertiroidizmas arba lėtinė mielogeninė leukemija.
Sąlygos, dėl kurių gali padidėti MPV, yra šios:
- Idiopatinė trombocitopeninė purpura (ITP): ITP yra būklė, kai imuninė sistema sunaikina trombocitus. Būklė idiopatinė trombocitopeninė purpura turi seną pavadinimą, bet, atsižvelgiant į kiekvieną ITP terminą, tai lengviau suprantama. Idiopatinis terminas vartojamas nežinomos priežasties apibūdinimui apibūdinti. Tai yra gydytojo lingo "mes neturime raktinio žodžio", kodėl tai įvyksta. Šakninis žodis "trombozė" reiškia krešulį (trombocitų funkciją) ir "peniją" reiškia trūkumą, todėl trombocitopenija reiškia trombocitų trūkumą. Purpura yra medicininis sinusų simptomas, paprastai gana didelis mėlynės. (Terminas "petechiae" reiškia mažus raudonus odos ženklus (mažus mėlynius), kurie spaudžiasi ant jų.
- Kraujo vėžys, pvz., Leukemija.
- Nealkoholinė kepenų liga.
- Genetiniai trombocitų pokyčiai.
- Bernardo-Soulierio liga (milžiniškas trombocitų sindromas).
- Kaulų čiulpų stimuliuojantys vaistai, pvz., Eritropoetinas arba trombopoetinas.
- Cukrinis diabetas.
- Kvėpavimo takų ligos.
- Sepsis.
- Hipertiroidizmas.
- Širdies priepuolis (žr. Toliau).
- Preeklampsija (nėštumo toksemija) ir HELLP sindromas.
- Dirbtiniai širdies vožtuvai.
Mažo vidutinio trombocitų kiekio priežastys (MPV)
Galimos mažo MPV priežastys taip pat gali skirtis priklausomai nuo trombocitų skaičiaus. Mažas MPV su mažu trombocitų skaičiumi gali nukreipti į kaulų čiulpų sutrikimus, dėl kurių sulėtėja ar sumažėja trombocitų gamyba, pvz., Būklė vadinama aplazine anemija . Mažas MPV, turintis didelį trombocitų skaičių, dažnai reiškia infekciją, uždegimą ar vėžį. Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas yra paprastas trombocitų skaičius.
Galimos mažos MPV priežastys yra:
- Kaulų čiulpų nepakankamumas (senesni trombocitai yra mažesni, taigi MPV yra mažas, jei kaulų čiulpų neužauga tiek daug).
- Splenomegalija (blužnies išsiplėtimas). Su hipersplenizmu, trombocitai dažnai "pašalinami" blužnyje.
- Lėtinis inkstų nepakankamumas
- Vaistiniai preparatai, kurie slopina trombocitų susidarymą (pvz., Chemoterapiniai vaistai).
- Hipotiroidizmas.
- Geležies trūkumo anemija.
- ŽIV / AIDS.
Diagnozė
Didelio arba mažo MPV diagnozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant trombocitų skaičių, raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir baltųjų kraujo ląstelių skaičių. Kaulų čiulpų testas gali būti reikalingas, jei yra susirūpinimas dėl kaulų čiulpų neveikimo ar galimo vėžio. Tai pasakytina, vertinimas gali būti toks paprastas, kaip skydliaukės funkcijos testų tikrinimas.
Didelis MPV, širdies ligos ir insultas
Pastaraisiais metais buvo nustatyta, kad MPV gali padėti anksti diagnozuoti širdies priepuolius. Tyrimai yra jauni, tačiau manoma, kad didesnis MPV gali numatyti riziką, kad širdies liga sergančiam žmogui bus širdies priepuolis, ir numatyti blogesnę prognozę tiems, kurie sirgo miokardo infarktu. Panašiai, padidėjęs MPV gali būti nuspėjamasis insultas, taip pat yra raktas tiems, kurie po insulto gali blogai elgtis. Tyrimai taip pat nori sužinoti, ar padidėjęs MPV gali būti svarbus prognozuojant kraujo krešulių (giliųjų venų trombozės ir plaučių embolų) riziką, taip pat periferinių arterijų ligas.
MPV kaip prognozės žymeklį
Be galimo vaidmens prognozuojant su širdies ligomis ir insultu susijusius rezultatus, tyrimai parodė, kad MPV gali turėti nuspėjamą vaidmenį tokiose sąlygose kaip sepsio sunkumas naujagimiams, krūties vėžio prognozė, skiriant kiaušidžių vėžį nuo gerybinių kiaušidžių navikų , ir net diagnozuojant ūminį apendicitą.
Bottom line dėl vidutinio trombocitų kiekio
Vidutinis trombocitų kiekis (MPV) yra trombocitų dydžio matas ir gali atlikti svarbų vaidmenį nustatant ligą, ar trombocitų skaičius yra didelis, mažas ar normalus. Be to, kad diagnostinis testas, mes sužinojome, kad MPV taip pat gali atlikti nuspėjamą vaidmenį tokiose situacijose kaip širdies liga, ir jei taip, gali kreiptis į gydytojus, į kuriuos žmones reikia atidžiau sekti arba gauti daugiau agresyvių gydymas.
> Šaltiniai:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. Vidutiniai trombocitų skersmens matavimai, siekiant klasifikuoti paveldimus trombocitopenijas. Tarptautinis laboratorinių hematologų leidinys . 2017 m. Lapkričio 16 d. (EPUB prieš spausdinant).
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ir Stephen L .. Hauser. Harisono vidaus medicinos principai. Niujorkas: "Mc Graw Hill" švietimas, 2015. Spausdinti.
> Leader, A., Pereg, D., ir M. Lishner. Ar yra klinikinio vartojimo trombocitų kiekio indeksai? Daugiasienė apžvalga. Medicinos metų kursai . 2012. 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F. ir C. Balduini. Nauji vaidmenys vidutiniam trombocitų kiekio matavimui klinikinėje praktikoje? . Trombocitai . 2016. 27 (7): 607-612.