Suprasti, kaip galios nelygybė gali padidinti ŽIV riziką
Vienas iš pagrindinių visuomenės sveikatos pareigūnų rūpesčių yra ŽIV įtaka moterims ir kitiems, kurie yra atleidžiami nuo seksualinių santykių ir kelia didesnę infekcijos riziką. Ši dinamika dažnai gali diktuoti, kas priima sprendimus dėl tam tikrų seksualinių veiksmų arba, dar blogiau, kas turi teisę priimti sprendimus. Tai veiksnys, dėl kurio šiandien vis dar plinta moteris visame pasaulyje.
Manoma, kad dėl lyties pagrįsto ekonominio ir psichologinio disbalanso moterys sugeba derėtis dėl seksualinės praktikos. Remiantis Ne pelno pirminės sveikatos priežiūros plėtros korporacijos atliktais tyrimais, šis vienas veiksnys koreliuoja su sumažėjusiu prezervatyvų vartojimu - apytiksliai 48 proc. Tiriamų moterų. Fizinis, seksualinis ir emocinis prievartos tik sujungia šį klausimą.
Seksualinės galios nelygybė dažnai gali atrodyti subtilesnėse formose, tačiau apima:
- Socialinės normos, kurios lemia konkrečius lyčių vaidmenis.
- Pažadas ar reikalinga ekonominė parama.
- Literatūros ar išsilavinimo stygius (kurių dažnis tarp moterų yra didesnis nei vyrų).
- Bendras seksualinės ar nesusituokusių moterų stigmatizavimas.
- Kultūros vertybių sistemos, kurios dažnai verčia vyrų virš moterų.
- Vyresnio amžiaus vyrų / jaunesnių moterų santykių pripažinimas visuomenėje (kuris kai kuriais atvejais yra susijęs su didesne ŽIV infekcijos rizika 15-24 metų amžiaus moterims).
Šie įtempiai gali labai paveikti moters gebėjimą derėtis dėl saugesnio sekso, ypač kai kultūriniai santuokos, gimdymo ir motinystės poreikiai yra dideli.
ŽIV ir smurtas prieš moteris
Šį klausimą dar labiau sustiprina seksualinis, vidaus ar emocinis smurtas, kai kurie tyrimai rodo, kad visame pasaulyje nuo 10 proc. Iki 60 proc. Moterų yra paveikta.
Taigi šiandien yra ekstremali problema, kad kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, Pietų Afrikoje, metinė rapsų statistika buvo apie 17 proc. (Arba maždaug po vieną iš šešių moterų). 2009 m. Išrinkus 1738 Pietų Afrikos vyrus KwaZulu Natal provincijoje ir Rytų rytuose, daugiau nei 25% prisipažino, kad kažką išprievartavo, o pusė pripažintų, kad išžagino daugiau nei vieną moterį.
Seksualinio ir emocinio smurto prieš moteris ciklas didina ŽIV riziką keliais būdais:
- Priverstinis įsiskverbiantis lytis gali išplisti silpną makšties arba išangės gleivinę, suteikiant lengvesnį viruso prieigos būdą.
- ŽIV dažnai turi priežasčių ir pasekmių santykius smurtiniuose santykiuose, kur infekcija gali atsirasti dėl smurto, o smurtas dažnai įvyksta moteriai su ŽIV (pvz., Sutuoktiniu ar šeimos nariu).
- Sutrikusi seksualinė elgesys dažnai susijęs su ankstyvos seksualinės traumos.
Lyčių nelygybės sprendimas
Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), tik 52 proc. Šalių pranešė, kad įgyvendindamos į moteris orientuotas ŽIV / AIDS programas, kaip dalį savo nacionalinių strategijų, mažai daroma, siekiant išspręsti didesnes problemas, susijusias su ekonominių galimybių nelygybe ir parama; prieiga prie profesinio ir įgūdžių mokymo; ir paveldėjimo teisių apsauga ir propagavimas.
Nepavykus ištaisyti šių visuomeninių klausimų, ŽIV / AIDS perspektyvos atsakas dažnai yra nutildytas. Tai nereiškia, kad ŽIV specifinės strategijos nėra tiriamos ar naudojamos. Tarp perspektyviausių variantų yra mikrobicidinis vaginalinis žiedas, vadinamas NuvaRing , kuris gali sugadinti ŽIV sekso metu ir laikyti makštyje iki 30 dienų.
Manoma, kad tokie gaminiai yra ankstesnių prevencinių strategijų pažanga, daugelis iš kurių nesuteikė moterims diskretiškos savigynos arba pernelyg reikalingos kasdienio prisitaikymo (tai, ko sunku pasiekti paslaptyje) .
Tuo tarpu kai kuriuose sektoriuose vėl pradedama naudoti moterišką prezervatyvą (arba "fem-dom"), o įprastinės versijos patenka į šviesesnę, tylesnę ir pigesnę versiją. Tarp jų yra tokios naujovės kaip moterų prezervatyvas , kuris įterpiamas kaip tamponas ir išplinta makšties viduje; ir silicio pagrindu pagamintas Origami moterų prezervatyvas , kuris atsiskleidžia kaip akordeonas ir gali stimuliuoti tiek vyrui, tiek ir moteriai.
Lyčių dinamika gali paveikti vyrus, taip pat
Visuomenės diktatai gali apriboti, kaip žmogus sąveikauja seksualinių santykių srityje. Nors moterys dažnai laikomos "komunikatoriais" santykiuose ne tik su savo partneriu, bet ir su kitomis moterimis, kurios dalijasi lytiniais patarimais, dažnai manoma, kad vyrai yra gerai žinomi ir "patyrę" apie seksą. Bet kokie žmogaus seksualinio švietimo spragos (įskaitant nepakankamą patarimą dėl tinkamo vartojimo prezervatyvų ) gali padidinti riziką tiek jam, tiek jo partneriui.
Emory universiteto atliktame skerspjūvio tyrime heteroseksualūs vyrų kolegijos studentai buvo paprašyti prisiminti savo prezervatyvų naudojimą per praėjusį trijų mėnesių laikotarpį. Tyrimas nustatė, kad
- 60% neapsiribojo prezervatyvais su savo seksualiniais partneriais;
- 42% prezervatyvų įdėti tik pradedant lytinį gyvenimą;
- Prieš nutraukiant lytinius santykius 15% pašalino prezervatyvus;
- 40% nepaliko vietos prezervatyvo viršuje ;
- 30% prezervatyvo įdėti į galą ant galvos;
- 33% teigė, kad sekso metu pasidarė ar sunaikino prezervatyvai;
- 42% norėjo naudoti prezervatyvus, bet tuo metu jų neturėjo.
Netgi tarp tų, kurie vartojo prezervatyvus, daugelis pranešė, kad padarė tai savo partnerio prašymu, kuris kartais buvo suvokiamas kaip įtarimų ar netikėjimo pareiškimas.
Šie trūkumai rodo, kad daugiau dėmesio reikia skirti strategijoms, kurios skatina iš naujo išnagrinėti lyčių vaidmenis, daugiausia dėmesio skiriant bendram ryšiui ir sprendimų priėmimui seksualinėse santykiuose.
Šaltiniai:
Gollub, E. "Pasirinkimas suteikia galimybių: strateginės strategijos siekiant užkirsti kelią ŽIV infekcijai moterims". Tarptautinis šeimos planavimo perspektyvos. 2006 m. Gruodis; 32 (4): 209-212.
Higginsas, A .; Hoffmanas, S .; ir Dworkin, S. "Perspektyvinis lytis, heteroseksualūs vyrai ir moterų pažeidžiamumas prieš ŽIV / AIDS". Amerikos visuomenės sveikatos žurnalas. 2010 m. Kovo mėn .; 100 (3): 435-445.
Jewkes, R.; Sikweyiya, Y .; Morrellas, R.; et al. "Supratimas vyrų sveikata ir smurto panaudojimas: išpuolių ir ŽIV sąsajos Pietų Afrikoje". Medicinos tyrimų tarybos politikos santrauka. Pretorija, Pietų Afrika; 2009 m. Liepos mėn.
Pulerwitz, J.; Amaro J .; De Jong, W .; et al. "Santykių galia, prezervatyvų vartojimas ir ŽIV rizika tarp moterų JAV". AIDS priežiūra. 2002 m. Gruodis; 14 (6): 789-800.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). "Lyčių nelygybė ir ŽIV". Ženeva, Šveicarija.