Tipiškas mėnesinių ciklas trunka apie 28 dienas, esant normaliam intervalui nuo 21 iki 35 dienų. Tai geriausiai išmatuojama pagal dienų skaičių tarp jūsų laikotarpių. Šio maždaug mėnesio ciklo metu hormoniniai svyravimai sukelia ovuliaciją ir tada menstruacijas . Šie hormoniniai svyravimai gali turėti įtakos kitoms kūno sistemoms ir funkcijoms, taip pat jūsų reprodukcinei sistemai.
Moterys, gyvenančios diabetu, gali patirti keletą unikalių menstruacijų problemų dėl šių sudėtingų hormonų sąveikų.
1. Jūsų kraujo cukraus lygis gali būti sunkiau kontroliuoti tam tikru mėnesio periodu
Ar esate nusivylęs, kad sergate glikemijos kontrole per savaitę prieš savo laiką? Ar įdomu žinoti, kodėl jūsų kraujo cukrus yra išjungtas, kai nieko nedaro kitaip nei praeitą savaitę?
Ši sunki glikemijos kontrolė yra tikras dalykas - jūs to neįsivaizduojate.
Priežastys, dėl kurios cukraus kiekį kraujyje gali būti sunku kontroliuoti, artimesnis jūsų laikotarpiui, yra susijęs su menstruacijų ciklo hormoniniais pokyčiais. Maždaug pusiaukelėje po mėnesinių vyksta ovuliacija. Tuo metu jūsų ciklas padidina progesterono kiekį.
Tyrimai parodė, kad progesteronas yra susijęs su padidėjusiu atsparumu insulinui . Tai reiškia, kad antroje savo ciklo pusėje po ovuliacijos (liuteino fazės), kai jūsų progesterono kiekis natūraliai didesnis, atsiras tam tikras santykinis atsparumas insulinui.
Šis fiziologinis atsakas yra žinomas kaip liujimo fazės rezistentiškumas insulinui.
Liuteolio fazės atsparumas insulinui dažnai natūraliai sukelia daugiau hiperglikeminių epizodų, net jei jūs nekeisite savo fizinio krūvio ir raciono.
Tačiau moterims, sergančioms cukriniu diabetu, išlieka netgi didesnė lutine fazė.
Tas pats progesterono padidėjimas, dėl kurio jūs laikinai atsparesnis insulinui, taip pat gali sukelti maisto cravings dėl paprastų angliavandenių ir gali prarasti jūsų motyvaciją naudotis.
atsparumas insulinui + maisto cravings + sumažėjęs aktyvumas = bloga glikemijos kontrolė
Laikui bėgant ši ciklinė prasta kontrolė gali padidinti diabeto komplikacijų riziką.
Jei gyvenate diabetu, labai svarbu, kad jūsų menstruacinio ciklo liuteino fazėje būtų laikomasi dietos ir fizinio krūvio. Moterys, sergančios 1 tipo cukriniu diabetu, gali būti jautresnės šiai su menstruaciniu ciklu susijusiai insulinui atspariai. Tačiau, jei vartojate geriamųjų vaistų nuo cukrinio diabeto, tikriausiai gliukozės koncentraciją kraujyje reguliariai neatlieka, taigi jūs negalite žinoti apie ciklinį blogą gliukozės kiekio kontrolę.
2. Hormoninis kontracepcija gali padidinti atsparumą insulinui
Jei jūsų pačių hormoniniai svyravimai gali turėti įtakos jūsų glikemijos kontrolei, neturėtumėte nenuostabu, kad egzogeniniai hormonai gali turėti panašų poveikį. Per savo mėnesinių ciklą didžiausia progesterono koncentracija yra didžiausia leduos fazės metu atspari insulinui atsparumas. Tačiau tyrimai rodo, kad estrogenas, taip pat progesteronas taip pat gali sukelti atsparumą insulinui.
Hormoniniai kontraceptinės priemonės, kurių sudėtyje yra estrogeno ir progesterono, yra:
- geriamosios kontraceptinės tabletės
- kontraceptinis pleistras
- kontraceptinis makšties žiedas
Hormoniniai kontraceptinės priemonės, kuriose yra tik progesterono, yra:
- Mirena
- Nexplanon
- Depo-Provera
- Progesterono tik tabletes
Bet kuris iš šių hormoninių kontraceptikų metodų gali padidinti jūsų organizmo atsparumą insulinui, todėl sunku kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Apskritai gerai, jei naudosite šiuos metodus, jei sergate cukriniu diabetu. Tiesiog svarbu žinoti, kad hormoninių kontraceptikų vartojimas gali pakeisti glikemijos kontrolę. Kai pradėsite ar pakeisite savo hormoninį kontraceptiką, būtinai atkreipkite dėmesį į cukraus kiekį kraujyje.
3. Vėlyvasis laikotarpis, ankstyvoji menopauzė
Ar visi jūsų draugai pradėjo gauti savo laikotarpius? Ar jūs įdomu, kodėl dar neturite savo? Tai gali būti jūsų diabetas darbe.
Jei gyvenate su 1 tipo cukriniu diabetu, gali atsirasti šiek tiek trumpesnis reprodukcinių metų spindulys, palyginti su moterimis be diabeto ir net su 2 tipo cukriniu diabetu sergančioms moterims. Jūsų reprodukciniai metai yra metai tarp pirmojo laikotarpio, vadinamo menarche , ir menopauzės pradžia.
Deja, mes dar nesuprantame, kodėl taip atsitinka, tačiau, nepaisant geresnio diabeto valdymo ir gliukozės kiekio kontrolės, tyrimai patvirtina, kad 1 tipo cukriniu diabetu užsikrėtęs menstruacijų pradžioje. Tai ypač pasakytina apie jaunesnį, kai esate diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas.
Be vėlinio menstruacijos, taip pat gali pasireikšti daugiau nereguliarus mėnesinių, nei jūsų draugai be diabeto. Manoma, kad daugiau nei trečdalis paauglių, sergančių I tipo cukriniu diabetu, turės netaisyklingą mėnesinių periodą.
4. Svorio padidėjimas gali sukelti nereguliarius laikotarpius
Nors 2 tipo cukrinis diabetas gali pasireikšti moterims, kurioms nėra antsvorio, tikėtina, kad jei gyvenate su 2 tipo cukriniu diabetu, jums sunku kovoti su svoriu. Svorio mažėjimas gali būti sudėtinga, bet neįmanoma moterims, sergančioms 2 tipo cukriniu diabetu. Skirtingai nuo 1 tipo diabeto, kuriame jūsų organizmas negamina pakankamai insulino, jei jūs gyvenate su 2 tipo cukriniu diabetu, jūsų organizmas yra atsparus insulinui.
Kai esate antsvorio, riebalų perteklius ar riebalinis audinys gamina hormonus, kurie padidina atsparumą insulinui. Atsparumas insulinui paskatina jūsų kasą gaminti daugiau insulino. Nors mes tiksliai nesuprantame, kaip tai atsitinka, šie padidėję insulino kiekiai sąveikauja su hormonais, kurie kontroliuoja jūsų menstruacinį ciklą. Kai jūsų cikliniai hormoniniai svyravimai bus nutraukti, ovuliuote nebus ir, jei nebus ovuliacija, reguliariai nebus.
Jūsų 2 tipo diabetas gali būti būklės, vadinamos policistinių kiaušidžių sindromu arba PCOS, dalimi. Jei turite PCOS, kiaušidžių hormono gamyboje yra disbalansas. Šis disbalansas užkerta kelią reguliariai ovuliacijai, dėl kurios atsiranda nereguliarus mėnesinių ciklas. Ši būklė taip pat yra susijusi su padidėjusiu insulino kiekiu dėl insulino perprodukcijos dėl esminio atsparumo insulinui. Dažnai, kuo daugiau antsvorio jūs esate, tuo rečiau bus ovuliacija, o daugiau netaisyklingos - taps jūsų laikotarpiai.
5. Padidinta endometriumo vėžio rizika
Endometriumo vėžys yra dažniausiai diagnozuotas ginekologinis vėžys. Tai pasitaiko retai moterims iki 50 metų ir yra dažniausiai diagnozuota moterims po menopauzės.
Jei gyvenate su 2 tipo cukriniu diabetu, padidėjote endometriumo vėžio riziką ir ši rizika nepriklauso nuo jūsų KMI. Manoma, kad padidėjusi rizika yra susijusi su atsparumu insulinui ir padidėjusiu 2 tipo diabeto insulino lygiu.
Jūsų rizika dar labiau padidėja, jei jums yra didelis antsvoris. Padidėjęs KMI gali sukelti nereguliarus ar anovuliacinis menstruacijų ciklas. Per šiuos ciklus jūsų gimdos gleivinės yra veikiamos estrogeno be progesterono apsauginio poveikio, todėl padidėja endometriumo augimas. O jei to nepakanka, jūsų riebalų ar riebalinio audinio ekstraktas duoda papildomą estrogeną. Kuo daugiau antsvorio jūs esate, tuo daugiau jūsų gamina estrogeną.
Laikui bėgant, šis papildomas estrogeno poveikis gali sukelti endometriumo vėžį.
> Šaltiniai:
> Schweiger BM, Snell-Bergeron JK, Roman R. Menarche Delay ir menstruaciniai sutrikimai pasireiškia paaugliams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Reprodukcinė biologija ir endokrinologija . 2011,9 (61) 1-8
> Yeung EH, Zang C, Mumford SL ir kt. Išilginis insulino atsparumo ir sekso hormonų tyrimas per menstruacinį ciklą: BioCycle tyrimas. J klinikinė endokrinologija . 2010; 95 (12): 5435-5442