Metforminas yra vaistas, kuris dažnai skiriamas, nepažymėtas, gydant PCOS ir reguliuojant ovuliaciją. Jis priklauso vaistų klasei, kuris pagerina ląstelių reakciją į insuliną ir reguliuoja cukraus kiekį kraujyje . Neautomatinis receptas reiškia, kad FDA nepatvirtino narkotikų vartojimo būtent šiai būklei. Tokiu atveju metforminas buvo patvirtintas gydyti diabetą, bet ne konkrečiai PCOS.
Kaip veikia Metforminas
Kadangi tiek daug moterų, sergančių PCOS, taip pat turi atsparumą insulinui ir diabetą, manoma, kad insulino disfunkcijos gydymas gali turėti įtakos kitiems hormoniniams sutrikimams, susijusiems su būkle. Nors mokslininkai nėra tikri dėl tikslaus mechanizmo, yra keletas įrodymų, kurie palaiko šią teoriją: kai kurie tyrimai parodė, kad moterims, vartojančioms metformino ir klomido derinį (vaistą, vartojamą ovuliacijai sukelti anovuliacinėse moterims), yra geresnis atsakas į vaistų vartojimo režimą nei vartojusiems klomidą. Kai kurios moterys, sergančios PCOS, ypač atsparios insulinui, dažniau gali matyti ir metformino vartojimą.
Metforminas dozavimas
Tipiška dozė yra nuo 1500 mg iki 2000 mg per parą priklausomai nuo moters atsparumo insulinui ir šalutinio poveikio rizikos. Daugelis metformino vartojančių moterų pasireiškia skrandžio sutrikimais, pykinimu ir viduriavimu, ypač didesnėmis dozėmis.
Gydytojas gali rekomenduoti lėtai didinti dozę, kol pasieksite nustatytas dozes, kad padidintumėte toleranciją vaistui. Kiti gydytojai rekomenduos pratęsto išleidimo formą , o tai reiškia, kad nedidelis vaistų kiekis yra išleidžiamas visą dieną, o ne visiems iš karto, kaip su reguliarios išleidžiamosios tabletės.
Svarbu vartoti vaistą tiksliai taip, kaip nurodė, ir praneškite savo gydytojui, jei atsiranda bet koks šalutinis poveikis .
Metforminas ir ankstyvos nėštumo žūtis
Be sunkumų pastoti, moterims, sergančioms PCOS, gali kilti pavojus nėštumo praradimui. Taip yra dėl hormonų ir aukštesnio lygio insulino disbalanso . Keletas tyrimų parodė žymiai mažesnį nėštumo praradimą moterims, kurioms buvo taikomas PCOM, vartojusių metforminą, palyginti su moterimis, kurios nesiėmė metformino.
Metforminas ir nėštumo diabetas
Deja, moterims, kurioms yra PCOS, yra didesnė gresiančio diabeto rizika (diabetas nėštumo metu). Tyrimai patvirtina metformino vartojimą, siekiant sumažinti nėštumo diabetu sergančių moterų, sergančių PCOS, riziką.
Metformino saugumas ankstyvuoju nėštumu
Žinant, kad vaistas gali iš tiesų padėti apsaugoti jus nuo nėštumo, kitas klausimas yra dažnai apie saugumą. Tyrimai skatina: iki šiol metforminas, vartojamas per pirmąjį nėštumo trimestrą, iki šiol nebuvo susijęs su jokiais svarbiais gimdymo defektais ar vaisiaus pakitimais. Remiantis žmogaus reprodukcijai paskelbtu tyrimu, kūdikiai, kurie gimė moterims, vartojusioms metforminą, per pirmuosius 18 gyvenimo mėnesių negalėjo skirtis gimstamumo svorio, ilgio, augimo ar moterų ir vyrų, palyginti su įprastomis kūdikių populiacijomis.
Jei ketinate vartoti metforminą ketinate pastoti , būtinai pasikalbėkite su savo gydytoju apie tai, ką jis ar ji nori, kad atliktumėte teigiamą nėštumo testą. Nors metforminas yra B kategorijos vaistas, o tai reiškia, kad jis yra gana saugus nėštumo laikotarpiu, geriausia kalbėti su savo gydytoju ir laikytis jo nurodymų. Turėkite omenyje, kad kiekvienas gydytojas yra kitoks ir turi savo planą, kas tinka tau ir jūsų kūdikiui.
Šaltiniai:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E ir kt. Gimdyvio cukrinio diabeto prevencija tęsiant metformino terapiją nėštumo metu moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu. Žurnalas Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. Aukštis, svoris ir motorinė ir socialinė raida per pirmuosius 18 gyvenimo mėnesių 126 kūdikiams, gimę 109 motinomis su policistinių kiaušidžių sindromu, kurie užmigo ir tęsiasi metforminas nėštumo metu. Žmogus > reprod >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I ir kt. Ar metforminas gali sumažinti glikemijos indekso mitybą nėštumo metu, siekiant išvengti makrosomijos (ROLO tyrimas): > atsitiktinių imčių > kontrolinis tyrimas. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Klinikinių atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo pernelyg didelio nėštumo svorio > įgijimas > antrinė analizė. Euro Clinical Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Metformino poveikis nėščioms moterims, sergančioms policistinio kiaušidės sindromu. J Žmogaus reprodukciniai mokslai. 2012; 5 (2): 166-169.
Atnaujinta Angela Grassi, MS, RDN PCOS ekspertas.