Priežastys, diagnozė ir gydymas gali skirtis nuo suaugusiųjų
Nors hipertenzija dažniausiai laikoma "suaugusia liga", daugėja paauglių ir jaunesnių vaikų, kurie tampa aukšto kraujo spaudimo auka.
Dabar paaugliai JAV sveria daugiau ir sportuoja mažiau nei ankstesnių kartų. Dėl šios priežasties padidėjęs kraujospūdis tarp šios grupės auga sparčiai augant.
Pasak tyrimo, paskelbto 2016 m. Balandžio mėn. Žurnalo "Clinical Hypertension" žurnale, šiek tiek daugiau nei vienas procentas vaikų JAV nuo 8 iki 17 metų turi aukštą kraujospūdį, o daugiau kaip šeši procentai (arba maždaug vienas iš kiekvieno 15 vaikų) aukštas normos kraujo spaudimas, rodantis priešhipertenziją .
Tai yra ne mažiau kaip penkis kartus, lyginant su 1980-ųjų pabaigoje ir 1990-ųjų pradžioje.
Paauglių hipertenzijos priežastys
Vienu metu buvo manoma, kad paauglystėje padidėjęs kraujospūdis daugiausia susijęs su pagrindine širdies ar inkstų problemos priežastimi. Moksliniai tyrimai parodė, kad tai nėra atvejis, o paaugliai šiandien vystosi hipertenzija maždaug tokiomis pačiomis proporcijomis kaip ir suaugusieji.
Dauguma atvejų klasifikuojami kaip pirminė hipertenzija , o tai reiškia, kad tai nėra kitų sveikatos būklių pasekmė. Nors pagrindinė pirminės hipertenzijos priežastis vis dar nėra visiškai suprantama, ji yra labai susijusi su keičiamais gyvensenos veiksniais, tokiais kaip nutukimas ir sumažėjęs širdies ir kraujagyslių sistemos tinkamumas.
Nors dauguma žmonių nori galvoti apie paauglius kaip mažesnes suaugusiųjų versijas, paauglių patiriami fiziologiniai pokyčiai kelia jiems ypatingą pavojų. Dėl hormonų pokyčių ir greito augimo spūstų gali kilti trumpalaikis cholesterolio ir kraujospūdžio padidėjimas, kurių būklę gali apsunkinti riebalų dieta, treniruotės ir rūkymas.
Todėl net jei vaikas neturi fizinių nutukimo apraiškų, jų kraujospūdis ir cholesterolio kiekio rodmenys gali būti gerokai mažesni nei paprastai su nutukusiais paaugliais.
Diagnozė
Padidėjęs kraujo spaudimas paaugliams yra daug sudėtingesnis nei suaugusiesiems. Suaugusiam žmogui yra aiškus skaitinių verčių skaičius diagnozei perduoti.
Tai nėra paauglių ir paauglių atveju, daugiausia dėl to, kad paauglystėje esantis asmuo iki 20 metų neturi tokio paties pavojaus sveikatai kaip ir vyresni nei 40 metų asmenys (pvz., Širdies priepuolis ar insultas).
Kaip tokia, paauglių diagnozė grindžiama penkiais pagrindiniais veiksniais:
- Amžius
- Lytis
- Aukštis
- Sistolinis kraujospūdžio rodmuo (viršutinė kraujospūdžio reikšmė, atspindinti širdies spaudimą, kai ji sutampa)
- Diastolinis kraujo spaudimas (žemesnė kraujospūdžio reikšmė, rodanti spaudimą, kai širdis atpalaiduoja)
Tada šios vertybės lyginamos su kitais berniukais ar mergaitėmis, kad nustatytų, kur paauglys patenka su tam tikra procentine dalimi.
Procentilis yra konkrečios vertės ir likusios grupės vertės palyginimas. Taigi, jei paauglio kraujospūdis yra 90 procentų, tai reiškia, kad jo kraujospūdis yra didesnis nei 90 procentų visų grupės narių.
Kraujo spaudimo procentai
Amerikos širdies asociacijos išleidžiamų vaikų kraujo spaudimo procentilius galima plačiai apibrėžti taip:
- Normalus kraujospūdis yra kraujo spaudimas, kuris patenka žemiau 90 procentilio.
- Prehipertenzija yra kraujospūdis, patenkantis tarp 90 ir 95 procentų, arba kraujospūdis, kuris yra didesnis nei 120/80, net jei jo vertė yra mažesnė už 90 metų amžiaus procentą.
- 1 -ojo laipsnio hipertenzija yra kraujo spaudimas, kuris svyruoja nuo 95 procentilių iki 5,0 mmHg virš 99 procentilio.
- 2 stadijos hipertenzija yra kraujospūdis, didesnis nei 95 procentilis plius 5,0 mmHg.
Sistema yra sudėtinga, tačiau ji atsižvelgia į veiksnius, kurie geriau apibūdina paauglių kraujospūdį.
Nors kai kurie kraujospūdžio rodmenys gali atrodyti aukšti, kai jie žiūrima atskirai, jie gali būti visiškai normalūs, kai koreguojami pagal vaiko amžių, amžių ir lyties santykius.
Prevencija ir gydymas
Kadangi paaugliai, sergantiems hipertenzija, dažniau kenčia nuo širdies ir kraujagyslių reiškinių vėliau gyvenime, ankstyva intervencija yra pagrindinis veiksnys kraujospūdžio mažinimui ir ilgalaikės kontrolės palaikymui.
Tai apima tokius gyvenimo būdo pokyčius kaip:
- Valgyti sveiką mitybą
- Idealaus kūno masės indekso (KMI) išlaikymas
- Reguliariai naudotis
- Mesti cigaretes
- Narkotikų ir alkoholio vartojimo apribojimas
Gydymo galimybės gali skirtis, tačiau dažniausiai sutelkiamas dėmesys į gyvenimo būdo intervencijas prieš gydant vaistus. Kaip ir suaugusiems, bet kuriems paaugliams, sergantiems 2 laipsnio hipertenzija ar simptomine liga, turėtų būti skiriami antihipertenziniai vaistai .
> Šaltiniai:
> Chuanwei, M .; Zhang T .; ir Xi, B. "JAV paauglių padidėjusio kraujospūdžio paplitimas 2013-2014 metais". J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, M. ir Bluhm, B. "Aukštas kraujospūdis vaikams ir paaugliams". "Amer Fam" gydytojas. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.