Reumatoidinio artrito komplikacijos gali turėti įtakos mirštamumui
Reumatoidinis artritas (RA) yra silpnoji liga, turinti rimtų fizinių, emocinių ir ekonominių pasekmių, kurios patiria apie 1 procentą pasaulio suaugusiųjų. Šios ligos paplitimas didėja su amžiumi ir įtakoja 2-3 kartus daugiau moterų nei vyrai.
Dažniausiai laikoma lėtinė liga, o ne mirtina, reumatoidinis artritas, kaip rodo, mažina asmens gyvenimo trukmę.
Tai gali labai skirtis ir priklauso nuo tokių veiksnių kaip kitos sveikatos būklės, agresyvus gydymas ir diagnozės nustatymo laikas.
RA iššūkiai
Apskritai reumatoidiniai žmonės dažnai susiduria su progresyvais fizinės funkcijos apribojimais. Jei vis dar esate dirbęs, tikėtina , kad negalia jūsų darbe pasikeis per 10 metų nuo ligos pradžios, dėl to labai sumažės pajamos.
Taip pat tikimasi, kad lyginant su žmonėmis be RA, ligos sukėlėjai patirs daugybę kitų iššūkių. Tai apima aukštesnes medicininės priežiūros išlaidas, padidėjusią hospitalizaciją ir didesnį gydytojų apsilankymų skaičių.
Visi šie veiksniai gali turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei, o tai susiję su reumatologais, kuriems pavesta tvarkyti šią lėtinę ligą. Fizinis skausmas ir finansiniai iššūkiai gali būti nelengva ir jie taip pat gali patirti psichinę sveikatą.
Tačiau ankstyva diagnozė, tinkamas gydymas ir tinkama palaikymo sistema gali pagerinti jūsų bendrą gerovę, netgi su RA.
Mirtingumo pavojus
Kaip ir visuose gyventojų grupėse, pagrindinė mirties priežastis tarp pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, yra širdies ir kraujagyslių ligos, ir dažnis yra panašus.
Tačiau pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, mirtingumas dėl infekcijų, inkstų ligų, kvėpavimo sąlygų ar virškinimo trakto ligos yra didesnė.
Tikėtina, kad pernelyg didelė mirtingumo nuo infekcijos ir inkstų ligos priežastis yra sunki liga. Didžioji dalis papildomo mirtingumo nuo virškinimo trakto priežasčių yra susijusi su gydymu.
Inkstų sutrikimai gali sukelti inkstų pažeidimą, ir vis daugiau įrodymų, kad kartu su reumatoidiniu artritu padidėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Problemos gali būti ir komplikacijos, tokios kaip vaskulitas ir amiloidozė, taip pat dėl gydymo, tokios kaip aukso druskos , penicilaminas ir ciklosporinas.
Gyvenimo trukmė
Reumatoidinio artrito sergančių pacientų gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei bendra gyventojų. Išgyvenimo rodikliai yra panašūs į Hodžkino liga, cukrinis diabetas ir trijų indų koronarinės arterijos liga.
Kalbant apie reumatoidinio artrito pacientų gyvenimo trukmę, standartizuotas įvairių studijų mirtingumo koeficientas svyravo nuo 1,13 iki 2,98. Tai daugiausia taikytina reumatoidinio faktoriaus teigiamiems atvejams, nors reumatoidinio faktoriaus pogrupyje yra neigiami atvejai, turintys neigiamos ilgalaikės prognozės.
Klinikiniai tyrimai tikriausiai dažnai pervertina realų gyvenimo trukmės sutrumpinimą, o gyventojų skaičiaus tyrimai gali jį neįvertinti. Dėl RA sudėtingumo ir trukmės taip pat reikšmingi studijų rezultatai yra periodiški, tačiau mes turime keletą pastebimų studijų.
Tyrimo rezultatai
1989 m. Suomijoje atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 1666 žmonių, kurie mirė ir buvo gydomi RA. Apskaičiavimų pagrindu buvo naudojami Suomijos gyventojų demografiniai duomenys ir ligos draudimo statistiniai duomenys. Rezultatai parodė, kad nuo ligos atsiradimo datos gydymo trukmė RA buvo sutrumpinta 15 procentų iki 20 procentų.
- Apie 40 proc. Perteklinių mirčių atsirado dėl širdies ir kraujagyslių ligų priežasčių.
- Apie 30 proc. Buvo dėl infekcijų.
- Apie 15 proc. Buvo dėl amiloidozės.
- Likę 15 proc. Buvo dėl įvairių kitų priežasčių.
Kitame ilgalaikyje tyrime "Mayo Clinic" tyrėjai tyrė mirtingumo nuo RA poveikį per 40 metų Olmsted apskrityje, Minesotoje. Žmonės su reumatoidiniu artritu, kurie buvo mažiausiai 35 metų amžiaus 1965 m., 1975 m. Ir 1985 m., Buvo palyginti. Tyrėjai taip pat ištyrė naujus reumatoidinio artrito atvejus 30 metų laikotarpiu nuo 1955 m. Iki 1985 m.
1965 m. Olmsted apskrityje buvo 163 reumatoidinio artrito atvejai. 1975 m. Buvo 235 bylos, o 1985 m. - 272 bylos. Išgyvenimo lygis buvo lyginamas su žmonėmis be RA.
Tyrėjai padarė išvadą, kad reumatoidinio artrito sergančių žmonių mirtingumo rizika yra apie 38 proc. Didesnė nei gyventojų. Moterims ši rizika buvo dar didesnė, tuo tarpu padidėjo 55 proc., Lyginant su plačiosios moterys.
Pavyzdžiui, 50 metų moteris su reumatoidiniu artritu gali tikėtis gyventi keturis metus (dar 30 metų, o ne 34 metų) nei moteris, kuri neturi reumatoidinio artrito. Tačiau 50 metų vyras su reumatoidiniu artritu gali tikėtis gyventi dar 26 metus, o 50 metų vyras be reumatoidinio artrito gali tikėtis gyventi dar 27 metus.
Žodis iš
Galima daryti išvadą, kad pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, numatoma gyvenimo trukmė yra sutrumpinta. Tačiau taip pat įrodyta, kad ligos gydymas gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę, o tai gali būti svarbesnis faktas, kurį reikia prisiminti. Paprastai gydymo nauda yra didesnė už riziką.
Dirbdami su savo gydytoju, atraskite visas gydymo galimybes . Tai bus atsižvelgiama į jūsų šeimos istoriją ir bendrą sveikatą, kad būtų galima kuo geriau išgyventi reumatoidiniu artritu.
> Šaltiniai:
> Myllykangas-Luosujarvi R, Aho K, Kautiainen H, Isomaki H. Gyvenimo trukmės sutrumpėjimas ir pernelyg didelės mirtingumo priežastys gyventojų grupėje, sergantiems reumatoidiniu artritu. Klinikinė ir eksperimentinė reumatologija. 1995; 13 (2): 149-53
> van Sijl AM ir kt. Subklinikinė inkstų funkcijos nepakankamumas yra nepriklausomai susijęs su širdies ir kraujagyslių reumatoidiniu artritu: Carré tyrimas. Reumatinių ligų savaitės . 2012; 71 (3): 341-4.
> Gabriel SE ir kt. Išgyvenamumas reumatoidiniu artritu: populiacija paremta tendencijų analizė daugiau nei 40 metų. Artritas ir reumatas . 2003; 48 (1): 55-58.
> Salaffi F, Sarzi-Puttini P, Girolimetti R, Atzeni F, Gasparini S, Grassi W. Su sveikata susijusi gyvenimo kokybė fibromialgijos pacientams: palyginimas su reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams ir gyventojams naudojant SF-36 sveikatos tyrimą. Klinikinė ir eksperimentinė reumatologija . 2009; 27: S67-74.