Immunizacijos ir sirpos ląstelių ligų apžvalga
Gali būti, kad imunizacija yra ne tai, ką jūs galvojate, kai galvojat apie gydymą. Tikriausiai tai yra kažkas, su kuo jūs susiejate su jaunais kūdikiais, kurie yra jauni ir kuriems gresia infekcija. Yra keletas sveikatos būklių, kai skubios imunizacijos yra esminė priežiūros dalis. Žmonės su pjautuvine ląstelių liga serga padidėjusia infekcijos rizika, o imunizacijos yra esminė pilnos pjautuvo ląstelių priežiūros dalis.
Kodėl žmonės, sergančių sirpos ląstelių liga, kelia pavojų infekcijoms?
Žmonės su pjautuvine ląstelių liga pradeda daryti organų žalą pirmaisiais gyvenimo metais. Vienas iš pirmųjų pažeistų organų yra blužnis. Blenė yra mažas organas, esantis kairėje pilvo srityje po krūtinės ląstos. Blužnis filtruoja kraują ir pašalina senus ir pažeistus eritrocitus.
Blužnis taip pat yra svarbi mūsų imuninės sistemos dalis. Ji du svarbius vaidmenis imuninėje sistemoje: filtruojame bakterijas (ypač bakterijas, vadinamą inkapsuliuotomis bakterijomis) ir gaminame limfocitus - baltųjų kraujo kūnelių, kurie padeda sukurti antikūnus prieš infekcijas arba imunizacijos būdu.
Raudonosios kraujo ląstelės turi išspausti per labai mažus plotus. Kai raudonieji kraujo ląstelės pjauna blužnį, jie sugadina blužnį. Ši žala atsiranda pakartotinai ir žmonėms su sunkia pjautuvine ląstelių liga, blužnies funkcija prarandama iki 5 metų amžiaus.
Šis šlakių funkcijos praradimas ženkliai padidina infekcijos riziką.
Kokios bakterijos turėtų būti susirūpinęs dėl sirpos ląstelių ligos?
- Streptococcus pneumoniae : šios bakterijos yra dažna pneumonijos priežastis vaikams ir suaugusiems. Be to, tai gali sukelti meningitą (smegenų odos uždegimą), bakteremiją (bakterinę infekciją kraujyje) ar sepsį (kraujo infekcija, sukelianti didelę uždegiminę reakciją).
- Neisseria meningitidis : šios bakterijos yra bakterinio meningito daugiausia vaikų ir jaunų suaugusiųjų priežastis. Tai taip pat gali sukelti bakteremiją ar sepsį.
- Haemophilus influenzae tipas b : prieš pradedant įprastą skiepijimą, šios bakterijos buvo pagrindinė meningito priežastis vaikams. Tai neturėtų būti supainioti su gripo virusu.
- Gripas : gripas yra virusas, sukeliantis kvėpavimo takų infekcijas. Žmonės su pjautuvo ląstelių liga, kurie serga gripo infekcija, labiau linkę patekti į ligoninę. Be to, gripo infekcija gali sukelti plaučių komplikacijas, tokias kaip ūminis krūtinės ląstos sindromas.
Imunizacija asmeniui, turintiems sirpos ląstelių ligą
- Pneumokokinės imunizacijos. Šios vakcinos apsaugo nuo infekcijos, susijusios su Streptococcus pneumonia. Pirmoji serija pateikiama visiems kūdikiams (2, 4, 6 ir 12-15 mėnesių amžiaus). Jis vadinamas Prevnar 13 arba PCV13. Vaikams, sergantiems pjautuvine ląstelių liga, po 2 metų amžiaus Pneumovax (arba PPSV23) taip pat turėtų gauti antrąją dozę po penkerių metų.
- Meningokokinės imunizacijos. Visi vaikai yra imunizuoti nuo Neisseria meningitidis, tačiau vaikai su pjautuvine liga serga anksčiau. Yra du būdai gauti imunizaciją: įprastinės vakcinacijos nuo kūdikių metu (keturios dozės 2, 4, 6 ir 12-15 mėnesių amžiaus) arba 7 mėnesius (dvi dozės). Ši vakcina vadinama Menveo arba Menactra (MCV4). Ši imunizacija reikalauja intensyvių šūvių per visą gyvenimą. 2016 m. Imunizacija prieš meningokoką B buvo įtraukta į rekomendacijas ir gali būti pateikiama kaip dviejų ar trijų dozių serija nuo 10 metų.
- Haemophilus influenzae tipo b. Haemophilus imunizacija yra įprastų skiepų dalis pirmaisiais gyvenimo metais (keturios dozės). Ši imunizacija vadinama Hib ir gali būti skiriama kartu su kitomis imunizacijomis.
- Gripas. Imunizacija su kasmetiniu gripu rekomenduojama žmonėms su pjautuvine ląstelių liga. Gripo vakcinos gali būti skiriamos kasmet, pradedant nuo 6 mėnesių amžiaus. Pirmą kartą, kai kas nors iki 8 metų gauna gripo vakciną, reikia dviejų dozių (mažiausiai keturias savaites). Po to kiekvienais metais reikalinga tik viena dozė. Kiekvienais metais vakcina keičiama kiekvienais metais. Svarbu žinoti, kad gripo sezonas prasideda nuo spalio iki kovo mėn. Jei sausio mėnesį gausite savo gripo vakciną, po spalio mėnesio reikės dar vieno, kad padėtumėte naują gripo sezoną.
Šios infekcijos yra baisios, bet, laimei, ši imunizacija ženkliai sumažino riziką. Be to, penicilinas skiriamas vaikams su pjautuvo ląstelių ligomis nuo gimimo iki 5 metų, kad būtų užkirstas kelias bakterinėms infekcijoms. Jei turite klausimų ar rūpesčių dėl šių imunizacijų, pasitarkite su gydytoju.
> Šaltiniai:
> CDC imunizacijos grafikai: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html
> JJ laukas, Vichinsky EP ir DeBaun MR. Pjautuvo ląstelių ligos valdymo ir prognozės apžvalga. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, WA. (Pasiektas 2016 m. Rugpjūčio 19 d.)