UTI yra infekcijos, kurios atsiranda bet kurioje šlapimo takų sistemoje. Jas dažniausiai sukelia bakterijos, bet taip pat gali sukelti ir grybelius ir virusus. UTI gali smarkiai paveikti Alzheimerio ligos ar kitokios demencijos rūšies veikimą.
Simptomai
- Degimo jausmas, kai šlapinasi
- Padidėja poreikis šlapintis
- Skausmas pilvo apačioje, šoninėje ar nugaros dalyje
- Kraujas šlapime
- Šlapimas pasirodo drumstas, purvinas arba turi gleivinę
- Šlapimas su purvu kvapu
- Karščiavimas
- Deliriumas
- Pykinimas ir vėmimas
Demencijos UTI simptomai
Kai asmuo su demencija vystosi UTI, gali būti sunkiau nustatyti ženklus. Dėl žodžių nustatymo sunkumų asmuo gali nesugebėti išreikšti nepatogumų ar nustatyti padidėjusį poreikį šlapintis.
Dažnai žmonės, kurie serga demencija ir kuria UTI, patiria didelių elgesio pokyčių . Bet kuri infekcija gali sukelti deliriumą , o UTIs dažnai sukelia deliriumą dėl demencijos. Kilus demencijai, galite pastebėti šiuos UTI simptomus:
- Padidėjęs kritimas
- Poveikio pokyčiai, tokie kaip padidėjusi agresija, sujaudinimas ar pyktis
- Apetito pokyčiai
- Miega daugiau ar mažiau nei įprasta
- Padidėjęs supainiojimas ir dezorientacija
- Bendras funkcionavimo nuosmukis nepaaiškinamas dėl kitos staigiai atsiradusios būklės
Kodėl rizika yra didesnė demencija
- Higienos problemos : žmonės su demencija yra linkę naudoti netinkamus valymo būdus po vonios kambario naudojimo, pvz., Išvalyti nuo atgal į priekį, o ne iš priekio į nugarą. Tai gali padidinti bakterijų plitimą.
- Moterys. Maždaug du trečdaliai žmonių, sergančių demencija, yra moterys. Moterims taip pat yra padidėjusi rizika, kad UTI atsiras dėl to, kaip jų šlapimo sistemos yra struktūrizuotos.
- Neišlakstumas : kai demencija progresuoja, gebėjimas kontroliuoti šlapimo pūslę ir žarnyną primygtinai mažina. Mažos kokybės suaugusiųjų šlapimo nelaikymo užpildai gali prisidėti prie problemos, nes jie gerai netenkina šlapimo, o po to stengiasi sėdėti tiesiai prieš odą ir padidina infekcijos riziką, taip pat odos problemas, tokias kaip spazmai . Dirviai šlapimo nelaikymo produktai turėtų būti pakeisti kuo greičiau.
- Sumažintas fizinis judrumas. Fiziniai gebėjimai mažėja, nes demencija progresuoja , o judėjimas ribotas padidina UTI riziką.
- Kitos vyresnio amžiaus žmonėms būdingos būklės. Tai apima tendenciją silpnesnę imuninę sistemą, didesnę diabeto riziką, galimą šlapimo susilaikymą ir prostatos sutrikimus vyrams.
Jei kateteriai būtų naudojami?
Kateteriai istoriškai buvo laikomi būdais atsakyti į problemas, susijusias su šlapimo nelaikymu, tačiau jų vartojimas nerekomenduojamas, išskyrus atvejus, kai tai yra visiškai medicininė būtinybė. Kateterio įterpimas gali sukelti daugiau bakterijų į šlapimo sistemą, todėl padidėja sunkus UTI atvejų skaičius. KMI, kuris vystosi kateterį vartojančiu asmeniu, vadinamas "Cather Associated Urinary Tract Infection" ( CAUTI ), ir medicinos bendruomenė daug nuveikė, kad sumažintų šias (dažnai) išvengiamas infekcijas.
Kateteriai yra tinkami tam tikromis sąlygomis, tokiomis kaip šlapimo susilaikymas, kai kažkas negali visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, tačiau jie nerekomenduojami be specifinės sveikatos būklės, dėl kurios reikia.
Gydymas
Dažniausiai UTI gydomi antibiotikais. Laboratorijoje bandoma ištirti šlapimo mėginį, kad nustatytų, kuris antibiotikas gali būti veiksmingas jo gydymui. Kartais gydytojai pradės jus vartoti vieną antibiotiką, o po laboratorijos rezultatų pakeiskite jį į kitą.
"Aš žinau, kad mano motina turi UTI. Kodėl jie laukia gydyti?"
Vienas iš sveikatos priežiūros uždavinių yra antibiotikų vartojimo valdymas.
Istoriškai antibiotikai buvo per dideli, todėl padidėjo infekcijos, atsparios tipiniams antibiotikams. Kitaip tariant, bakterijos sustiprėjo, o įprasti antibiotikai ne visada yra veiksmingi.
Nenuostabu, kad pagyvenusio žmogaus šlapimo tyrimas teigiamai testuoja UTI, net jei žmogus neturi simptomų. Tokiais atvejais antibiotikas ne visada reikalingas, o dėl jų per didelio paskyrimo jie gali paskatinti bakterijas sustiprinti ir tapti atsparūs, todėl reikia stipresnių ir stipresnių antibiotikų.
Norint ištirti UTI, daugelis organizacijų, tokių kaip slaugos namai, vadovaujasi McGreer gairėmis, kurioms prieš tai turi būti bent trys iš šių simptomų (karščiavimas, skausmas, padidėjęs painiavos, šlapimo išvaizdos ar kvapo pokyčiai, skubumas arba dažnis) jie bandys ir galiausiai užsisakyti antibiotiką. Šie apribojimai buvo sukurti, siekiant protingai naudoti antibiotikus.
UTI pažeidimas
Toliau išvardytos strategijos gali padėti mažinti tikimybę, kad su demencija sergantis asmuo sukurs ŽIV:
Reikiamų skysčių skatinimas gali sumažinti UTI atsiradimo tikimybę.
Su demencija sergančiam asmeniui gali prireikti šiek tiek papildomos pagalbos, kai jie valo ir tinkamai valo po šlapinimosi ar žarnyno judėjimo. Be to, po lyties moterys turi būti skatinamos šlapintis dėl padidėjusios UTI rizikos.
Negalima laukti urinacijos
Per ilgai laikydami šlapimą galite padidinti UTI riziką.
Skatinkite drabužius, kurie gali kvėpuoti
Drabužiai, kurie yra per trumpi arba apatiniai, pagaminti iš nailono, o ne medvilnės, gali sugadinti drėgmę ir padidinti riziką.
Ar spanguolių sultys padeda?
Tyrimai parodė skirtingus šio klausimo rezultatus. Kai kuriuose tyrimuose pastebėta nedidelė spanguolių sulčių nauda siekiant sumažinti UTI riziką. Kiti nepastebėdavo, kada buvo suvartotos spanguolių sultys. Pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, prieš pradėdami reguliariai pridėti prie jūsų dietos spanguolių sulčių, nes jis gali sąveikauti su kitais vaistais, tokiais kaip kumadinas (varfarinas).
Šaltiniai:
Išankstinio sveikatos priežiūros tinklas NP ir PA. Slaugos namų gyventojai UTI: geresnė diagnozė sumažintų antibiotikų perteklių. 2012 m. Rugsėjo 5 d. Http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
Ligos kontrolės ir prevencijos centras (CDC). Šlapimo takų infekcijos (UTI) įvykis ilgalaikėms priežiūros priemonėms. 2012 m. Rugpjūčio 24 d. Http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane. Spanguolės už šlapimo takų infekcijų prevenciją. 2012 m. Spalio 17 d., Http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infections
Amerikos medicinos direktorių asociacijos leidinys. 2016 vasario 1 d.; 17 (2): 183 e1-183.e16. Antimikrobinis gydymas ilgalaikės priežiūros įstaigose: kvietimas veikti. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
Nacionaliniai sveikatos institutai. Nacionalinis diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutas. Ką reikia žinoti apie šlapimo takų infekcijas. Rugsėjis 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j