ŽIV testavimo procesas
ŽIV testavimas paprastai yra kelių žingsnių procesas. Pirmasis bandymas paprastai yra didelio jautrumo bandymas . Didelio jautrumo tyrimai skirti nustatyti kuo daugiau galimų ŽIV infekcijų. Tada pirmasis bandymas tęsiamas atlikus vieną ar kelis labai konkrečius tyrimus, siekiant išvengti galimų klaidingai teigiamų ŽIV diagnozių. Istoriškai dažniausi iš labai specifinių bandymų, naudojamų patvirtinamiesiems tyrimams, yra "Western blot" testas.
Tačiau yra ir kitų patvirtinamųjų testų, kuriuos taip pat galima naudoti.
Kaip atliekamas "Western blot" tyrimas?
Western blot tyrimai taip pat žinomi kaip proteino imunoblotai. Šie bandymai naudojami nustatant konkrečius baltymus mėginyje. Pagrindinė Vakarų blot technologija apima baltymų rūšiavimą gale. Tada ši tinklelinė zonduojama su antikūnais, reaguojančiais į konkrečius baltymus, kurie ieškoma.
Tačiau kai Vakarų Blotai yra naudojami ŽIV testavimui , šis procesas iš tikrųjų atliekamas atvirkščiai. Paprastai Western blot tyrime ieškoma nežinomų baltymų su žinomais antikūnais . Tačiau dėl ŽIV vakcinos mėginio tyrimo mokslininkai dirba su paruoštais ŽIV baltymų pavyzdžiais ir siekia sužinoti, ar jame yra žmogaus kraujo antikūnų.
Vakarų blotingų ŽIV testai paprastai ieškoma antikūnų prieš šiuos ŽIV baltymus:
- Proteinai iš ŽIV apvalkalo : gp41 ir gp120 / gp160.
- Baltymai iš viruso branduolio: p17, p24, p55
- Enzimai, kuriuos ŽIV naudoja infekcijos procese: p31, p51, p66
Kad žmogus taptų ŽIV teigiamas, jiems reikia turėti antikūnų prieš vieną iš apvalkalo baltymų ir vieną iš pagrindinių baltymų arba vieną iš fermentų.
Jei žmogus turi antikūnus, kurie yra priešingi skirtingam baltymų deriniui, jų rezultatai paprastai laikomi neapibrėžtais. Tikslus neapibrėžto rezultato deklaravimo algoritmas skiriasi kiekvienam konkrečiam "Western" blot testui. Vis dėlto tikslas yra visada sumažinti klaidingai teigiamo testo riziką, kad niekas nesijaučia dėl priežasčių.
Nenustatyti Vakarų blot rezultatai gali būti naujos ŽIV infekcijos požymis. Šie bandymų rezultatai taip pat gali atsirasti, kai žmonės buvo veikiami ar užsikrėtę kitais retrovirusais , tokiais kaip HTLV . Paprastai, jei asmuo, kurio neapibrėžtasis Vakarų blotų ŽIV testas iš tiesų yra ŽIV, yra teigiamas ŽIV testas, po to, kai pasibaigs daugiau laiko, jis bus aiškiai teigiamas.
Western blot tyrimai naudojami kaip patvirtinamieji testai, o ne kaip pirminiai tyrimai, nes jie yra mažiau jautrūs nei pirmojo etapo ELISA tyrimai ar RNR nustatymo bandymai. Tai reiškia, kad jie mažiau tikisi nustatyti infekciją. Tačiau taip pat mažiau tikėtina, kad "Western blot" tyrimai duos klaidingai teigiamą testo rezultatą, kai bus naudojamas patvirtinti pradinį teigiamą testą.
Jei jums pasakyta, turite nenustatytą vakcinos dozių testą
Žmonėms, kuriems atliekami ŽIV testai, galima teigti, kad Vakarų klinikos tyrimas yra neapibrėžtas.
Yra keletas priežasčių, nesusijusių su ŽIV, kurios gali sukelti tokį rezultatą. Tačiau žmonėms su nenustatytais Vakarų Blotais dažniausiai patariama pakartotinai atlikti bandymus iš karto arba praėjus tam tikram laikui.
Neatidėlioji pakartotinis testavimas patikrina, ar buvo trūkumų Vakarų blotų paleidimo metu. Priešingai, prieš bandant iš naujo išbandyti mėnesį ar daugiau, žmogaus imuninės sistemos laikas gali sukelti papildomus antikūnus prieš ŽIV antigenus, jei jie iš tikrųjų buvo užsikrėtę ŽIV.
Pakartotinas testavimas dažnai išsprendžia neapibrėžtą Vakarų blot testą aiškiai teigiamu ar neigiamu rezultatu .
Tačiau, jei pakartotiniai tyrimai ir toliau siųs painias signalus, gydytojams gali tekti pereiti prie kitų būdų, kaip nustatyti, ar turite ŽIV infekciją. Nė vienas ŽIV testas nėra idealus kiekvienoje situacijoje.
Šaltiniai:
Guan M. Nenustatytų rezultatų dažnumas, priežastys ir nauji uždaviniai Vakarų blotų patvirtintose antikūnų prieš žmogaus imunodeficito virusą testavimui. Clin Vaccine Immunol. 2007 Bir., 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L, Liang H. Identifikavimo logistinės regresijos modelis Naujausios ŽIV-1 infekcijos: perspektyvus požiūris į ŽIV-1 priežiūrą ribotų išteklių regionams. Biomed Res Int. 2018 sausio 14; 2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> "Kong W", "Li Y", "Cheng S", "Yan C", "An S", "Dong Z", "Yan L", "Yuan Y. Luminex xMAP" kartu su "Western blot" pagerina ŽIV diagnostikos jautrumą. J Virol metodai. Sausio 2016 m., 227: 1-5. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, Hall L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, Owen SM, Peters PJ . Perspektyvinis tyrimas trijose Jungtinių Amerikos Valstijų vietovėse buvo greitas ŽIV-1 / ŽIV-2 diferencijavimo tyrimas, kuris buvo lyginamas su "Western blot" ir imunofluorescencijos tyrimu, patvirtinančiu ŽIV infekciją. J Clin Virol. 2013 m. Gruodžio 58 d. 1: e92-6. doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.