Spirometrijos rezultatai labai priklausomi nuo paciento ir techniko
Jei neseniai atlikote spirometrijos testą ir rezultatai buvo ne tokie palankūs, tikriausiai įdomu žinoti, ar tai, ką padarėte (ar nepadarėte) - tai galėjo turėti įtakos jūsų spirometrijos rezultatams. Tyrimų rezultatų tikslumas iš tikrųjų labai priklauso nuo jūsų, paciento ir technikos, atliekančios testą. Yra keletas veiksnių, kurie gali paveikti bandymų rezultatus, kurių dažniausiai yra:
- Neteisingi demografiniai duomenys . Jei vartojate spirometro testą, bandymo rezultatai lyginami su normaliomis ir sveikomis populiacijomis. Šios "normalios, prognozuojamos vertybės" nustatomos atliekant populiacijos tyrimus, kuriuose yra tiriamųjų, kuriems būdingas normalus plaučių funkcionavimas. Kiekvienas pacientas turi savo numatytų verčių rinkinį, pagrįstą demografiniais duomenimis, gaunamais iš tos pačios amžiaus, amžiaus, svorio ir lyties (ir kartais ir etninės kilmės). Jei dėl kokių nors priežasčių pacientas pateikia netikslius demografinius duomenis arba technikas įtraukia demografinius duomenis netinkamai, bandymo rezultatai bus paveikti. Geras gydytojas, prieš aiškindamas testą, peržiūrės šią informaciją.
- Rezultatai, kurie nėra priimtini - atlikus spirometriją, bandymo rezultatai yra įvertinami priimtinumo ir atkuriamumo (žr. Toliau). Apskritai, FVC manevras yra priimtinas, jei pacientas deda visas pastangas - tai veiksnys, iš anksto nustatytas taikant konkrečius kriterijus. Jei pacientas susirgo arba kažkas dar labiau pakerta jo pastangas bandant prievarta įkvėpti ar išsiveržti, rezultatai bus netikslūs ir todėl bus laikomi nepriimtinais.
- Rezultatai, kurie nėra atkuriami . Spirometrijos testą reikia pakartoti mažiausiai tris kartus. Siekiant atitikti atkuriamumo kriterijus, visi trys FEV1 matavimai ir visi trys FVC matavimai turi būti ne didesni kaip 200 mililitrų (ml). Testas su didžiausiu FEV1 ir FVC rodo paciento bandymo rezultatus tam konkrečiam bandymui. Jei nesilaikoma kurios nors iš šių sąlygų, bandymas neatitinka atkuriamumo kriterijų.
Paprastai nepriimtinų ar neprotinkuotų rezultatų priežastys
Tyrimo rezultatai, kurie nėra priimtini ar atkuriami, nelaikomi tiksliais ir neatspindi paciento tikrosios, pagrindinės plaučių pakitimų. Štai keletas priežasčių, kodėl tai gali įvykti:
- Nesugeba pakankamai pastangų (dažnai dėl ligos ar skausmo, kuris pablogėja kiekvienu manevru).
- Nesupranta bandymo instrukcijų (galbūt dėl kalbos ar pažinimo barjero, ar klausos trūkumo).
- Kaušimas bet kuriuo metu manevruojant, bet ypač per pirmąją sekundę.
- Valsalvos manevras (nusileidimas) arba vilkinimas manevro metu, dėl kurio oras nustoja tekėti.
- Netinkama antspauda aplink spirometro kandiklį.
- Kandiklio trukdymas (atsiranda, kai bandymo metu liežuvis ar dantys neteisingai dedami prieš kandiklį).
- Kandiklio deformacija (sukelta įkandimo ar kramtymo metu pačiam kandikliui).
Kaip užtikrinti tikslius spirometrijos rezultatus
Jei turite COPD , spirometrija bus kartojama įvairiais laikais, kad nustatytumėte, ar liga progresavo, ir ar gerai reaguojate į LOPL gydymą . Iš pradžių bandymas gali atrodyti bauginantis, bet anksčiau jis taps antrąja prigimtimi.
Jei tai pirmasis jūsų spirometrijos testas, prieš atlikdami testą perskaitykite šiuos patarimus, kad užtikrintumėte tiksliausius rezultatus:
- Įsitikinkite, kad suprantate testavimo nurodymus . Jei to nepadarėte, paprašykite techniko pakartoti juos, parodydami tinkamą būdą įkvėpti ir iškvėpti bandymo metu.
- Informuokite techniką, jei nesijaučiate . Jūsų testą gali reikėti perkelti į kitą dieną, kai jausitės geriau.
- Gerai naktį miegokite naktį prieš bandymą. Prastos kokybės miegas gali paveikti pastangas.
- Atleiskite rūkyti bent valandą prieš bandymą. Rūkymas gali turėti įtakos jūsų rezultatams.
- Teikite technikui tikslų svorį . Apskritai, džentelmenai neturi jokios sąžiningos problemos dėl jų svorio, tačiau greičiausiai moteris nėra gyvas, kurios tam tikru momentu savo gyvenime neklydo dėl jos tikrųjų svorių. Spirometrijos rezultatams apskaičiuoti būtinas tikslus svoris.
- Atsisakykite valgyti rimtą maistą bandymo dieną. Pilnas skausmas gali pakenkti jūsų gebėjimui giliai kvėpuoti.
- Venkite alkoholio vartojimo bent 4 valandas prieš bandymą. Be to, alkoholis gali pakenkti pastangoms ir neigiamai paveikti jūsų rezultatus.
- Vengti sunkiųjų pratimų bent 30 minučių prieš bandymą. Jums reikės visų jėgų, kad bandymo metu būtų dedamos pakankamai pastangų.
- Vykdykite savo gydytojo nurodymus , kokius vaistus turėtumėte skirti ir kurių negalima vartoti testo dieną. Bronchodilatatorių ar kitų rūšių vaistų naudojimas prieš bandymą gali turėti įtakos jūsų rezultatams.
> Šaltinis:
> Amerikos krūtinės liaudies draugija. Plaučių funkcijos tyrimas. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. Tomas 176, P5-6, 2007.