Apatinis žandikaulis yra kaulo pėdos kulnas, paprastai vadinamas kulno kaulu. Šis kaulas padeda palaikyti pėdą ir yra svarbus įprastų vaikščiojimo judesių. Jungtis ant kalno viršaus, vadinamas povandeniniu junginiu, yra atsakingas už tai, kad pėdos galėtų pasukti į vidų ir į išorę.
Dažniausiai atsirandantys lūžiai yra sunkių, didelės energijos sužalojimų pasekmės.
Paprastai jie atsiranda dėl kritimo nuo aukščio, pvz., Nuo laiptų kritimo. Kitos priežastys, dėl kurių kalcio lūžis yra: automobilių avarijos ir sporto traumos. Kalcaneusas taip pat gali išlaikyti streso lūžį , kartais pastebimą sužalojimą sportininkams, pvz., Tolimųjų bėgikų.
Kalcaneuso lūžio požymiai
Kalcaneus lūžiai sukelia patinimą ir skausmą pėdos gale. Bendrieji kalcio lūžio požymiai yra:
- Negalima vaikščioti
- Pėdos patinimas
- Pėdos kraujosruvos
- Sunkus kulno skausmas
Daugeliui lūžių yra uždarų traumų, o tai reiškia, kad oda yra nepažeista. Kai oda aplink kalcio lūžio yra pažeista, tai gali būti atvira lūžis , dar vadinamas junginiu lūžiu. Atvira kalcio lūžis yra nepaprastoji situacija, kuri reikalauja skubios operacijos.
Kalcaneus lūžių gydymas
Kalcaneus lūžiai gali būti gydomi mesti arba operacija gali būti rekomenduojama. Jei kalcio lūžis nepasiekiamas, rekomenduojama naudoti neinvazinį gydymą.
Neoperatyvus gydymas taip pat rekomenduojamas pacientams, kuriems yra bloga apyvarta ar diabetas; Šie pacientai yra ypač didelė rizika susirgti komplikacijų po pėdos chirurgijos. Rūkalių sergantiems pacientams taip pat yra labai didelė komplikacijų rizika, susijusi su chirurgine liga.
Šiems pacientams reikia atidžiai apsvarstyti operaciją, ir daugelis gydytojų mano, kad rūkantieji rizika yra per didelė, kad apsvarstytų operaciją.
Chirurginis plyšių lūžių gydymas paprastai apima pjūvio išorės pjūvį ir metalinės plokštės ir varžtų padavimą į susmulkintą kulno kaulą. Jūsų gydytojas bandys atkurti normalų kaulo išlyginimą ir grąžinti kremzlės paviršių kuo arčiau normos. Kartais, jei sulaužytas kalcanas yra du dideli kaulai (palyginti su daugybe mažų gabalėlių), šią operaciją galima atlikti mažais pjūviais ir be plokštelių. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti tinkamą gydymą, atsižvelgiant į specifines lūžio ypatybes.
Sunkiausiuose blauzdikaulio lūžiukuose kaulai gali būti sujungti su kaulais virš kulno, talio. Tokiose situacijose tikimybė atkurti bendrą pėdos funkciją yra mažai tikėtina, o sintezės procedūra gali leisti stabiliai pėsčiomis vaikščioti.
Visus pacientus, kuriems yra lūžių lūžis, taip pat reikia ištirti kitus didelės energijos sužalojimus. Tyrimai parodė, kad daugeliui pacientų, kurie turi lūžių lūžį, taip pat bus stuburo juosmens dalies lūžiai (nuo 10 iki 15 proc.). Kiti sužalojimai dažniausiai pasireiškia pacientams, kuriems yra išbėrimas, įskaitant galvos, kaklo ir kitų galūnių sužeidimus .
Stingumo lūžių lūžiai gali būti gydomi neinvaziniu būdu. Dažniausiai pacientai turės būti ramentais ir gali netgi reikalauti, kad jie būtų trumpai užmušami. Streso lūžiai kartais trunka 3-6 mėnesius, kol sportininkai po šios traumos gali sugrįžti į sportą.
Gydymo komplikacijos
Paprastųjų lūžių paprastai būna sunkūs sužalojimai ir dažnai atsiranda senų pėdų ir kulkšnių problemų. Ankstyvosios kalcio lūžių komplikacijos dažniausiai pasireiškia dėl didelių patinimų, kurie gali atsirasti dėl šių traumų. Tie pacientai, kuriems yra chirurginis skilvelių lūžis, dėl šio patinimosi gali išgydyti gijimo sutrikimus.
Kaip jau minėta, sergantiems diabetu, rūkaliais ir neturintiems kraujo sergantiems pacientams ypač sunku tobulinti šią komplikaciją.
Vėlyvos komplikacijos iš kalcio lūžių dažniausiai atsiranda dėl lėto pėdos skausmo ir artrito. Šlaunikaulio artritas yra įprastas po to, kai pacientas išlieka šlaunikaulio lūžis. Dėl artėjančio lūžio atsiradimo artrito rizika paprastai yra susijusi su lūžio sunkumu. Pacientams dažnai būdingi lėtinio pėdos skausmai , sunkumai su tam tikromis avalynės rūšimis ir skausmas, susijęs su pėsčiomis, važiavimu ir ilgėjimu.
Giluminio lūžio atkūrimo laikotarpis yra svarbus veiksnys nustatant, kaip pacientas grįš į savo išankstinį sužalojimų lygį. Pacientams reikės išlaikyti svorį nuo pėdos iki trijų mėnesių. Kitas kritiškai svarbus gydymo aspektas - patinimas, ypač pacientams, kuriems buvo atlikta operacija. Geriausi būdai, kaip kontroliuoti patinimą, yra pakilimas, imobilizavimas ir ledo vartojimas.
Šaltiniai:
Barei DP, et al. "Kalcio lūžiai" Orthop Clin North Am 2002 Sausis; 33 (1): 263-85.
Juliano P, Nguyen HV "Kalcio fragmentai" Orthop Clin North Am 2001 Jan; 32 (1): 35-51.