Smegenų arterijos stenozė yra viena iš insultų priežasčių. Jei jums buvo pasakyta, kad turite sąnarių arterijų stenozę, jums gali būti pasakyta, kad jums reikia intervencinės procedūros, skirtos sumažinti insulto riziką, arba jums gali būti pranešta, kad geriausia žiūrėti ir laukti.
Kas yra carotidinių arterijų?
Arterijos aprūpina deguonį turtingu krauju ir maistinėmis medžiagomis įvairioms kūno dalims.
Bendros miego arterijos yra dvi svarbiausios kraujagyslės, kurios krauju patenka į smegenis. Yra dvi bendrosios miego arterijos, po vieną kiekvienoje kaklo pusėje.
Dešinės ir kairės bendrosios miego arterijos yra didelės arterijos, kurios kiekvienoje šakoje yra mažesnės arterijos, įskaitant vidinę miego arteriją, išorinę miego arteriją ir vidurinę smegenų arteriją . Kiekviena iš šių mažesnių arterijų tiekia kraują į smegenų, galvos ar veido sritį.
Kas yra smegenų arterijos stenozė?
Stenozė reiškia susiaurėjimą. Kai viena iš miego arterijų siaura viduje, tai gali pakenkti kraujo tekėjimui į smegenis. Paprastai susiaurėjimas yra ne tik sklandus susiaurėjimas arterijos viduje. Sumaznėjimą sukelia nereguliarių nuolaužų kaupimasis miego arterijoje. Be mažėjančio kraujo tėkmės, šiukšlės gali išstumti ir užblokuoti mažą kraujagyslę viduje smegenų, sukelia išeminį insultą .
Kas sukelia karotinės arterijos stenozę?
Aterosklerozė yra kraujo ląstelių liga, kuriai būdingas riebalų ir nuolaužų kaupimasis kraujagyslių sienose, todėl laipsniškai mažėja atidarymas, per kurį patenka kraujas. Aterosklerozę sukelia ilgalaikė hipertenzija, širdies liga ir aukštas cholesterolio kiekis bei riebalų kiekis .
Kai kurie žmonės taip pat yra genetiškai atsparūs aterosklerozei.
Kiti sutrikimai, dėl kurių gali sulėtėti kraujospūdis ir sumažėjęs kraujo tekėjimas per miego arterijas, yra trombas (kraujo krešulys), karotinės skilimas , artritas ir fibromuskulinė displazija .
Kokie yra carotidinių arterijų stenozės požymiai?
Dažniausiai miego arterijos stenozė nesukelia jokių simptomų. Jūsų gydytojas dažnai gali išgirsti miokardo arterijos stenozės garsą, klausydamasis kaklo kraujagyslių su stetoskopu. Šis testas, vadinamas carotidų auskultavimu, yra vienas iš įprastų testų, kuriuos jūsų gydytojas patikrina kasmetinio fizinio krūvio metu . Kartais karotinės stenozė negamina jokių nenormalių garsų, kuriuos galima aptikti miego išsišakojimu.
Miokardo arterijos stenozė gali sukelti grįžtamą mini-insultą, kuris yra trumpalaikis išeminis atakas (TIA) . TIA yra panašus į insultą, išskyrus tai, kad jis gerėja visiškai nesukeliant jokios ilgalaikės žalos. TIA simptomai yra veido, rankos ar kojos tirpimas ar silpnumas, skausmas ar regėjimo pokyčiai. Jei turite TIA, tai yra ženklas, kad esate insulto pavojus. TIA yra labiausiai paplitęs miego arterijos stenozės požymis.
Ar yra carotidinių arterijų stenozės testas?
Yra keletas vizualizavimo bandymų, kurie gali nustatyti miego arterijos stenozės vietą ir gali nustatyti stenozės sunkumą.
Šie diagnostiniai tyrimai apima karštinės ultragarsą, kaklo MRA ir kaklo CTA. Jums greičiausiai reikės tik vieno iš šių vaizdo gavimo testų, o rezultatai bus labai svarbūs nustatant geriausią gydymo planą.
Ką galite padaryti apie carotidinių arterijų stenozę?
Gydytojai labai rimtai žiūri į miego arterijų stenozę, ypač jei turite TIA požymių.
Miego arterijos stenozė gali būti atstatyta chirurgine procedūra, vadinama miego arterijos endarterektomija. Nustatyta, kad karotinės stenozės operacija rodo, kad žmonėms, kurie patyrė simptomų ir kurie taip pat turi mažiausiai 70% susilpnėjusios vidinės miego arterijos, turėtų būti laikomi optimaliais karotinės stenozės chirurgijos kandidatais.
Ši procedūra gali žymiai sumažinti būsimo insulto riziką.
Tačiau karotinės endarterektomijos nebūtinai yra geriausias sprendimas tiems, kurie turi karotinės stenozės. Jei negalėsite toleruoti chirurgijos dėl sveikatos būklės, jūsų gydytojas gali rekomenduoti atidžiai stebėti stenozės sritį arba rekomenduoti kitą procedūrą stenozės srities taisymui. Yra keletas kitų procedūrų, išskyrus karotinių endarterekomiją, kuri gali būti tinkamesnė kai kuriems žmonėms, ir viena iš šių procedūrų jums gali būti geriausia.
Redagavo Heidi Moawad MD
> Šaltiniai:
> Neseniai simptominės miego arterijos stenozės gydymas nedelsiant ir vėluojant. Vasconcelos V, Cassola N, da Silva EM, Baptista-Silva JC, Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 9, 9: CD011401.