Gairių pakeitimas naujai sutelkia dėmesį į aukšto kraujo spaudimo riziką
JAV maždaug 30 milijonų žmonių, kurie anksčiau neturėjo aukšto kraujo spaudimo, jau dabar turi aukštą kraujospūdį. Tai yra ne dėl didelio natrio švaraus maisto, bet kai kuriais atvejais gali prisidėti prie laikinų kraujospūdžio padidėjimo. Tai reiškia, kad nuo 2017 m. Lapkričio mėn. Padidėjo kraujo spaudimo apibrėžimas.
Naujoji hipertenzijos riba yra sistolinis kraujospūdis 130 ar didesnis ir (arba) diastolinis skaitymas 80 arba didesnis. Tai yra mažesnis nei tradiciškai didesnis skaičius: 140 ir 90, atitinkamai. Ši išvada buvo paskelbta išsamiame pranešime, kurį kartu paskelbė Amerikos kardiologijos koledžas , Amerikos širdies asociacija ir keletas kitų profesinių organizacijų , bendradarbiaudama su Nacionaliniu sveikatos institutu " Heart, Lung" ir Kraujo institutas (NIH )
Pilna ataskaita nagrinėja duomenis apie tai, kaip reikia išmatuoti kraujospūdį, įvairias potencialias aukšto kraujospūdžio priežastis, taip pat apie įrodymų, susijusių su aukštu kraujospūdžiu ir nepageidaujamais padariniais, įskaitant mirtį nuo širdies ligų, inkstų ligų ir insulto, šaltinius ir stiprumą. Tačiau išvada, dėl kurios daugiausia dėmesio buvo skiriama žiniasklaidai, diskusijoms ir akivaizdžiai gąsdinimui, buvo tai, kad hipertenzija turėtų būti diagnozuota nuo 130/80, o ne 140/90.
Rizikos įvedimas perspektyvoje
Šis scenarijus primena tą pačią priežastį ir poveikį, kai 1998 m. Buvo pakeista nutukimo apibrėžtis. Apie 25 milijonai amerikiečių per naktį tapo "nutukusiais" ne dėl to, kad jų svoris pasikeitė, bet dėl jų svorio apibūdinimo. Duomenų motyvacija ir pagrindas abiejuose pakeitimuose yra panašios.
Svoris ir kraujospūdis yra nuolatinės priemonės plačiu spektru. Nėra vieningos vertės, kuri būtų ideali visiems. Vis dėlto gyventojų lygyje yra aiškios šių priemonių ir nepalankių padarinių sveikatai, įskaitant priešlaikinę mirtį.
Svorio atveju yra įtikinamai padidėjusi sveikatos rizika, kai kūno masės indeksas yra 25 ar didesnis, o kitas rizikos padidėjimas yra maždaug 30 ar mažesnis. Kraujospūdžio atveju nepageidaujamų reiškinių rizika yra maždaug dvigubai didesnė nei 130 / 80, palyginti su mažesnėmis normos normomis.
Tai yra pagrįsta priežastis peržiūrėti apibrėžimą ir su jais susijusias gydymo rekomendacijas, tačiau tikrai nėra priežasčių panikai. Nors aukštas kraujospūdis yra antra pagal svarbą ankstyvos mirties priežastis visame pasaulyje už tabako vartojimą ir yra pagrindinė širdies priepuolių ir insulto priežastis, tokia rizika didėja dėl hipertenzijos sunkumo. Tokių rezultatų rizika tiems, kuriems yra visiškai normalus kraujo spaudimas, yra nuspėjamai maža, o nedidelio pavojaus padvigubėjimas kelia pavojų, kuris vis dar yra nedidelis.
Vis dėlto net nedidelis padidėjimas rizikuoja labai daug, kai paveikia dešimtys milijonų žmonių. Apsvarstykite, kad padidėjęs tik vienas iš tūkstančių žmonių per metus reiškia, kad kiekvienais metais milijonui žmonių patiria papildomų tūkstančių nepageidaujamų reiškinių.
Vienas iš dviejų yra paveiktas
Naujos gairės rodo, kad beveik pusė Jungtinių Amerikos Valstijų gyventojų yra hipertenzija, todėl poveikio lygis yra ne mažiau nei masyvus. Tai yra keturi aiškūs padariniai.
1) Kvietimas paversti potvynį
Kai vyraujanti gyventojų mityba ir gyvenimo būdo tendencija pusę savo piliečių kelia pavojų susilpninti ligą ir priešlaikinę mirtį, tai yra aiškus įgaliojimas pakeisti šiuos modelius kultūros lygiu. Mes turime mažai įrodymų, kad bet kokia gyventojų grupė sugebėjo kalbėti daugumai savo piliečių dėl blogo mitybos pasirinkimo ir fizinio aktyvumo trūkumo, kai tai yra kultūros normos.
Atvirkščiai, turimi įrodymai rodo, kad žmonės valgo gerai ir yra aktyvūs, kai šie modeliai yra normos arba yra sąmoningai priimami visoje kultūroje.
2) Atsargumo žodis
Nors naujosiose gairėse "buvo" dar 30 milijonų žmonių daugiau ligos, nei anksčiau, tai nereiškia, kad gydymas yra pagrįstas. Dauguma hipertenzijos atvejų yra susiję su prasta mityba, nepakankama fizinio aktyvumo lygis ir per didelis svoris. Visi jie visiškai reaguoja į gydomojo gyvenimo būdo pokyčius, kaip ir pats aukštas kraujospūdis.
Kadangi vis dažniau atkreipiamas dėmesys į galiojančias farmakoterapijos alternatyvas, atsakas į šiuos kraujo spaudimo gaires turėtų būti taikomas vaistams, kurie yra blogesni už ligą. Visi vaistiniai preparatai turi galimą šalutinį poveikį, o net ir nedideli, yra priežastis pristabdyti, kai individuali nauda yra nedidelė. Priešingai, gyvenimo būdo šalutinis poveikis kaip vaistas yra papildoma nauda, o ne rizika.
3) Žemutinės natrio dietos atgimimas
Ši realybė patikrina, ar mūsų kultūroje aukštas kraujospūdis yra didžiausias, yra tikrinimas dėl natrio mitybos svarbos. Per pastaruosius metus vykusios aukšto lygio diskusijos apie optimalų natrio kiekį kraujyje tam tikrais ketvirčiais išreiškė teiginius, kad natrio druska neturėtų būti apribota. Tačiau beveik visos institucijos sutinka, kad hipertenzija sergantiems pacientams natrio kiekis yra mažesnis. Ši grupė dabar yra pusė visų gyventojų ir, kadangi dauguma kitų yra jauni žmonės, kurie greičiausiai eina tuo pačiu linkme su amžiumi, dauguma kitų yra beveik neabejotinai gresia pavojus. Taigi, natrio mažinimas yra prasmingas beveik visiems mums, ir vertas būti daugiau prioriteto, ne mažiau.
4) priminimas žinoti savo numerius
Galiausiai ir aišku, kad kiekvienas turėtų reguliariai tikrinti ir stebėti kraujospūdį. Pagalvokite apie tai taip: amerikietis yra hipertenzijos rizikos veiksnys. Jei gyvenate čia arba bet kurioje kitoje išsivysčiusioje šalyje, kurioje yra panašios dietos ir gyvenimo būdo pavyzdžiai, jums kyla pavojus. Laikui bėgant, kraujospūdžio vertinimas yra paprastas ir patikimas būdas anksti nustatyti pavojingą tendenciją ir spręsti prieš pradedant vaisto vartojimą ir sukelti neatšaukiamą žalą. Jei esate suaugęs asmuo, kuris nežino jūsų vidinio kraujospūdžio, arba paskutinį kartą jį patikrinus, jums yra pavėluotas.
Aukšto kraujospūdžio pavojus staiga padidėjo. Atvirkščiai, ši riba sumažėjo, nes mes turime daugiau ir geresnių duomenų, kad būtų nurodyta, kur rizika yra kuo mažesnė. Naujame pranešime nėra panikos pagrindo, tačiau tikrai yra įtikinamų priežasčių, dėl kurių rimtai iškyla aiški ir beveik visur esanti aukšto kraujospūdžio grėsmė, ir veiksmingai, gyvenimo būdo požiūriu, siekiant išvengti, gydyti ir panaikinti tai, kad jie gerbiami. nusipelno.