Paprastai eozinofilai sudaro nuo vieno iki trijų procentų periferinio kraujo leukocitų (ty baltųjų kraujo kūnelių) arba 350-650 kubinio milimetro. Eozinofilija apibrėžiama kaip neįprastai didelis eozinofilų kiekis kraujyje. Eozinofilija laikoma lengva, kai yra mažiau nei 1 500 eozinofilų viename kubiniame milimetre, vidutinio sunkumo nuo 1500 iki 5000 kubinių milimetrų, o sunkus, jei yra daugiau kaip 5000 eozinofilų viename kubiniame milimetre.
Yra keletas galimų priežasčių ir sąlygų, susijusių su eozinofilija. Dažniausios priežastys yra alerginės būklės, infekcinės ligos ar neoplastiniai sutrikimai (vėžys). Norint tiksliai nustatyti priežastis, svarbu, kad paciento medicininė istorija ir fizinis egzaminas būtų ypač svarbūs, kai pateikiama pirminė informacija.
Vaistai dažnai už alergines reakcijas. Bet kuris vaistas gali būti atsakingas, tačiau dažniausiai antibiotikai ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra susiję su periferine eozinofilija. Kai pasireiškia alerginis eozinofilinis uždegimas, gali pasireikšti bėrimas, karščiavimas ir plaučių infiltratai.
Infekcinės priežastys dažnai įtariamos pacientams, kurie po eisinofilijos atsiradimo išvyko iš šalies. Helminto infekcijos yra susijusios su eozinofilija. Viena tokios būklės, vadinama Loefflerio sindromu, būdinga trumpalaikiais plaučių infiltratais su eozinofilija, reaguojant į skrandžių lervų perleidimą plaučiuose.
Grybelinės infekcijos, kitos parazitinės infekcijos ir tuberkuliozė taip pat buvo susijusios su eozinofilija.
Dėl piktybinių navikų, galimų eozinofilijos priežasčių, hematologiniai (kraujo) piktybiniai navikai gali būti eozinofiliniai. Su limfoidiniais navikais gali atsirasti reaktyvi eozinofilija. Periferinė eozinofilija gali atsirasti ir su kietu organų piktybe.
Eozinofilija taip pat gali būti susijusi su tam tikrais jungiamųjų audinių ligų atvejais, Sjogreno sindromu ir reumatoidiniu artritu . Yra įvairių autoimuninių, uždegiminių ar sisteminių būklių, kurios gali būti susijusios su eozinofilija. Nors šios sąlygos paprastai laikomos mažiau dažna eozinofilijos priežastimi, diagnozė turi apsvarstyti galimybę. Pažvelkime į keletą.
Eozinofilinė granulomatozė su poliangija
Eozinofilinė granulomatozė su polianagitu, būklė, anksčiau vadinama Churg-Strauss sindromu, klasifikuojama kaip sisteminis vaskulitas . Pagal Johns Hopkins Vasculitis Centro duomenis, ligą pirmą kartą 1951 m. Apibūdino dr. Jacobas Churgas ir dr. Lotte Straussas kaip sindromas, kurį sudarė astma, eozinofilija, karščiavimas ir "įvairių organų sistemos lydimasis vaskulitas".
Eozinofilinis fascitas (dar žinomas kaip difuzinis fosciitas su eozinofilija)
Eozinofilinis fascitas yra retas sutrikimas, kurio metu oda ir audinys po oda tampa skausmingi, uždegę ir patinę, su laipsnišku kietėjimu rankose ir kojose. Diagnozė remiasi odos ir faszijos biopsija (kietas pluoštinis audinys virš raumenų ir tarp jų). Dėl būdingo kietėjimo ir storping, jis turi būti atskirtas nuo sklerodermos .
Eozinofilinio fascito gydymas paprastai apima kortikosteroidų (paprastai geriamo prednizono ) vartojimą. Nors priežastis nėra žinoma, atrodo, kad daugeliu atvejų yra sunkus įvykis.
Eozinofilinis mialgijos sindromas
Eozinofilijos mialgijos sindromas yra sutrikimas, kai neįprastai didelis eozinofilų skaičius sukelia nervų, raumenų ir jungiamojo audinio uždegimą. Pagrindinis skausmas yra skausmas, bėrimas, patinimas, kosulys ir nuovargis, sunkus raumenų skausmas, kuris pablogėja. Ši sąlyga pirmą kartą buvo nustatyta 1989 m. , Po to, kai ji buvo susieta su sveikata, L-triptofanas.
Priedas buvo uždraustas, bet ne anksčiau, nei žmonės mirė. Yra eozinofilinės mialgijos atvejų, kurie nėra susiję su L-triptofanu.
Hipereozinofilinis sindromas
Hipereozinofiliniam sindromui būdinga periferinio kraujo eozinofilija, kuriai būdingas daugiau kaip 1500 eozinofilų vienam kubiniam milimetrui, kuris išlieka šešis mėnesius ar ilgiau, dėl kurio organų sistema gali slopinti, bet nėra parazitinės, alerginės ar kitos akivaizdžios eozinofilijos priežastys. Simptomai priklauso nuo to, kurie organai yra susiję. Diagnozė apima kitų eozinofilijos priežasčių, taip pat kaulų čiulpų ir citogenetinių testų priežasčių išskyrimą. Gydymas paprastai prasideda nuo prednizono.
Šaltiniai:
Eozinofilija: Reumatologų diagnostikos vertinimo vadovas. Akuthota ir kt. Reumatologas. 2015 m. Birželio 15 d.
http://www.the-rheumatologist.org/article/eosinophilia-a-diagnostic-evaluation-guide-for- rheumatologists /
Johns Hopkins Vasculitis centras. 2015.08.08.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/churgstrauss-syndrome-css/
Eozinofijos fasciitas. Rula A. Hajj-ali, MD Merck Manual. 2015.08.08.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/eosinophilic-fasciitis
Hipereozinofilinis sindromas. Jane Liesveld, MD ir Patrick Reagan, "MD Merck Manual". 2015.08.08.
http://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/eosinophilic-disorders/hyperereosinophilic-syndrome