Reikėtų tikėtis padidėjusio cukraus kiekio kraujyje
Kortizono injekcijos dažniausiai naudojamos įvairių ortopedinių būklių gydymui. Kortizonas yra galingas priešuždegiminis vaistas, kurį galima švirkšti aplink sausgyslę ar sąnarius, kuriuose yra uždegimas. Kortizono injekcijos dažnai naudojamos gydant ligas, įskaitant tendenitus , bursitą ir artritą .
Yra keletas įprastų ir daugybę neįprastų kortizono šonų šalutinių poveikių, todėl prieš pradedant šį gydymą turėtumėte aptarti šias galimas komplikacijas su savo gydytoju.
Nors dauguma kortizono šalutinių poveikių yra lengvi ir laikini, verta aptarti šias galimas problemas, kad žinotumėte, ko tikėtis po injekcijos.
Diabetas ir kortizonas
Diabetikai ypač linkę į kortizono injekcijų šalutinį poveikį. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, dažnai pasireiškia laikinas padidėjimas cukraus kiekio kraujyje valandomis ir dienomis po kortizono injekcijos. Jei nenorite, kad šis galimas šalutinis poveikis, nenumatytas cukraus kiekio kraujyje padidėjimas gali kelti nerimą pacientams, kurie sunkiai dirba, kad jų cukraus kiekis kraujyje būtų kontroliuojamas.
Neseniai atliktame tyrime buvo tiriamas kortizono injekcijų vartojimas diabetu sergantiems pacientams. Visi pacientai sirgo injekcijomis rankomis (įskaitant pirštų ir riešo kanalų sindromą ). Tada pacientai buvo tiriami kasdien, kol jų simptomai išnyksta. Tyrimo išvados buvo tokios:
- Gliukozės kiekis kraujyje atitiko diabeto sunkumą, matuojant hemoglobino A1c (HbA1c). Kai paciento HbA1c buvo didesnis nei 7%, po injekcijos padidėjo cukraus kiekis kraujyje, o padidėjęs cukraus kiekis kraujyje truko ilgiau.
- Dauguma cukriniu diabetu sergančių pacientų patyrė laikiną cukraus kiekį kraujyje. Šiame tyrime 80% pacientų pranešė apie padidėjusį cukraus kiekį kraujyje po injekcijos.
- Per kelias dienas kraujo cukraus kiekis palaipsniui grįžo į normą, ir nė vienas pacientas tyrime nenustatė gliukozės koncentraciją kraujyje, kurio trukmė ilgesnė nei 5 dienos.
Tyrimas nebuvo tobulas, nes jis buvo palyginti nedidelis tyrimas (25 pacientai), ir tik pacientai, kuriems buvo injekcijos į rankas, ir tik tiria vieno kortizono prekės ženklą. Tačiau naudinga turėti tam tikrų aiškių duomenų apie gerai žinomą dalyką (dauguma gydytojų, kurie kortizoną injekuoja, reguliariai žino apie šį poveikį), tačiau medicininėje literatūroje jie nėra gerai dokumentuoti.
Jei diabetuotojai turi kortizono injekciją
Bet koks gydymas turėtų būti svarstomas atsižvelgiant į gydymo riziką ir naudą. Kortizono injekcijų atveju yra žinomas šalutinis poveikis, į kurį reikia atsižvelgti, tačiau taip pat gali būti naudos. Pacientai, turintys diabetą, turėtų žinoti apie galimą cukraus kiekio kraujyje padidėjimą. Be to, labiau blogai kontroliuojami diabetuotojai gali norėti išvengti kortizono injekcijų tol, kol nebus išnaudotos alternatyvios gydymo priemonės.
Tyrime rekomenduojama, kad HbA1c kiekis būtų 7% mažesnis. Jei diabetu sergančių pacientų HbA1c yra didesnis nei 7%, jie gali norėti išvengti kortizono injekcijų, jei įmanoma. Dažnai su dieta ir vaistų derinimais galima pagerinti diabeto kontrolę ir sumažinti injekcijos šalutinių poveikių poveikį.
Bet kuriuo atveju visiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia žinoti apie laikino cukraus kiekio kraujyje padidėjimą po kortizono injekcijos. Jūs taip pat turėtumėte aptarti su savo gydytoju, kiek jie gali tikėtis, kad jūsų cukraus kiekis kraujyje padidės, kad žinotumėte, ar yra problema, dėl kurios reikia skubesnio įvertinimo.
Ką daryti, jei cukrus eina aukštyn
Kaip minėta, gera žinia yra tai, kad cukraus kiekio kraujyje pakilimas paprastai būna trumpalaikis ir dažniausiai savaime išsivysto per kelias dienas. Žmonės, kurie savarankiškai administruoja insuliną, dažnai reguliuoja savo insulino dozę, atsižvelgdami į gliukozės kiekio kraujyje patikrinimų rezultatus.
Jei gliukozės kiekio kraujyje tyrimas dar labiau padidėja, kad tikėtumėte, turėtumėte pranešti savo gydytojui. Dauguma žmonių kreipiasi į gydytoją, kuris valdo insulino dozę, dažnai yra pirminės sveikatos priežiūros specialistas arba endokrinologas. Nors dauguma žmonių, kurių cukraus kiekis kraujyje padidėja, neturės žalingo poveikio, jis gali tapti rimtesne būkle, o kai kuriais atvejais reikia daugiau agresyviai gydyti. Bet kuris pacientas, kurio simptomai gali greitai pakelti gliukozės kiekį kraujyje, turėtų kreiptis į gydytoją
Šaltiniai:
Leahy M. "Vietiniai kortikosteroidų injekcijos turi sisteminį poveikį pacientams, sergantiems diabetu", AAOSNow. 2014 m. Lapkričio mėn.