Kraujavimo sutrikimas, kartais vadinamas koagulopatija, yra tik būklė, dėl kurios kraujas gali būti didesnis nei vidutinis žmogus. Kūnas negali tinkamai suformuoti krešulio. Tai apima vieną iš mūsų krešėjimo (kraujavimo ir krešėjimo) sistemos dalių.
Koaguliacijos sistema turėtų būti subalansuota, ne per daug kraujavimas, bet ir ne per daug krešulių.
Viena šio proceso dalis apima trombocitus , vieną iš mūsų kraujo kūnelių. Antroji dalis yra skysta mūsų kraujo dalis, vadinama krešėjimo faktoriais. Žmonės kartais nurodo kraujavimo sutrikimų turinčius žmones kaip "laisvus kraujavimus".
Simptomai
Kraujavimo sutrikimo simptomai gali labai skirtis. Ne visi kraujavimo sutrikimų turintys pacientai turės visus šiuos simptomus.
- Dažni arba ilgai trunkantys kraujavimai iš nosies
- Nuolatinis arba ilgalaikis dantenų kraujavimas
- Pernelyg menstruaciniai periodai, vadinami menoragija, taip pat pernelyg didelis kraujavimas po gimdymo (po gimdymo)
- Ilgalaikis kraujavimas po adata (kraujo nuleidimas arba injekcija kaip vakcina)
- Per didelis kraujavimas operacijos metu ar po jo, kad reikia papildomų pastangų, kad sustabdytų kraujavimą
- Dideli apčiuopiami mėlynės
Tiesiog todėl, kad gali pasireikšti vienas iš šių simptomų, nereiškia, kad turite kraujavimo sutrikimą. Turėtumėte aptarti savo problemas su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Priežastys
- Paveldima : kai kurie kraujavimo sutrikimai, tokie kaip hemofilija ir Von Willebrando liga, yra paveldimi, tai reiškia, kad asmuo yra gimęs su liga.
- Kepenų liga : krešėjimo faktoriai daugiausia vyksta kepenyse. Žmonės su sunkia kepenų liga negali gaminti pakankamai krešėjimo faktorių, todėl gali būti kraujavimo.
- Vitamino K trūkumas . Keletas krešėjimo faktorių reikalauja, kad vitaminas K veiktų teisingai, todėl žmonėms, kurių vitamino K trūkumas, labiau tikėtina, kad bus kraujavimas.
- Antikoaguliacinis gydymas. Antikoaguliantais sergančiais žmonėmis (vaistais nuo krešėjimo) yra padidėjusi kraujavimo rizika.
- Trombocitų sutrikimai : jeigu trombocitai negali tinkamai veikti, jie negali sudaryti tinkamo krešulio, dėl kurio gali susidaryti kraujavimas.
Tipai
- Hemofilija : turbūt labiausiai žinomas kraujavimo sutrikimas yra hemofilija. Žmonėms, sergantiems hemofilija, trūksta vieno iš jų krešėjimo veiksnių. Jo tipo hemofilija priklauso nuo to, kokio faktoriaus trūksta. Dažniausiai yra hemofilija A; šių pacientų trūksta faktoriaus 8 iš jų krešėjimo sistemos. Taip pat yra hemofilija B (9 faktoriaus trūkumas) ir hemofilija C (11 faktoriaus trūkumas). Hemofilija yra paveldima (perduodama šeimoms). Tai apima Y chromosomą, todėl vyrai daugiausia nukenčia. Žmonės su hemofilija gali smarkiai kraujuoti dėl traumų ar spontaniškai (be traumų) kraujavimas.
- Von Willebrando liga : Von Willebrando liga (VWD) yra labiausiai paplitęs kraujavimo sutrikimas pasaulyje. Manoma, kad 1% gyventojų turi tam tikrą Von Willebrando ligos formą. VWD taip pat paveldima, bet ir vyrai, ir moterys gali būti vienodai paveikti. Kraujavimo dydis gali labai skirtis priklausomai nuo to, kokio tipo VWD žmogus paveldi.
- Kepenų liga : kai kepenys tinkamai neveikia, ji negali sukelti krešėjimo veiksnių. Be šių veiksnių, pacientai gali turėti reikšmingą kraujavimą.
- Žemas trombocitų skaičius (trombocitopenija) . Yra daugybė priežasčių, dėl kurių trombocitų skaičius yra mažas, įskaitant leukemiją , šalutinį chemoterapijos poveikį, imuninę trombocitopeniją (kur imuninė sistema naikina trombocitus).
- Trombocitų funkcijos sutrikimai : be trombocitų skaičiaus, sukeliančių kraujavimą, jei trombocitai tinkamai neveikia, gali pasireikšti kraujavimas.
Gydymas
Kraujavimo sutrikimo žmogui yra daug kraujavimo būdų.
Pasirinktas gydymas grindžiamas kraujavimo sutrikimo priežastimi arba kraujavimo vieta.
- Faktorių pakeitimas : pacientai, sergantiems hemofilija, gali užsikrėsti faktoriumi pakeičiančiais produktais, kurie gali gydyti kraujavimo epizodus. Šiuo metu daugeliui pacientų, sergančių hemofilija, infuzijos faktorius paprastai keičiasi, siekiant išvengti kraujavimo epizodų.
- Desmopressinas (taip pat identifikuotas pagal prekės ženklą Stimate): desmoprezinas yra hormono vazopresino pakaitalas. Atsižvelgiant į desmopresiną, laikinai padidėja von Villebrando antigenas ir 8 faktorius, kuris gali stabdyti kraujavimą pacientams, sergantiems lengva hemofilija A arba von Willebrando liga.
- Trombocitų perpylimas . Jei trombocitų skaičius yra mažas arba trombocitai veikia netinkamai, kraujo krešulių prevencijai / gydymui galima skirti trombocitų perpylimą.
- Šviežia šaldyta plazma : kraujo krešėjimo faktoriai yra plazmoje (skystoje sudedamojoje kraujo dalyje). Jei žmogui trūksta kelių skirtingų veiksnių, pvz., Kepenų nepakankamumo, gali būti įšvirkšta šviežiai užšaldyta plazma.
- Vitaminas K : jei pacientas, kurio vitamino K trūkumas, gali būti vartojamas papildas.
- Antifibrinolitikai . Šie vaistai neleidžia per daug kraujuoti stabilizuojant krešulius. Jie pirmiausia naudojami kraujavimo į burną arba sunkių menstruacijų metu.
Kada pamatyti savo gydytoją
Jei manote, kad esate per didelis kraujavimas, ypač jei jūsų šeimos nariai taip pat dirba, apie tai turėtumėte pasitarti su gydytoju. Jei jūsų gydytojas taip pat yra susirūpinęs, jie gali atlikti preliminarų kraujo darbą arba kreiptis į hematologą, gydytoją, kuris specializuojasi kraujo sutrikimų.