Visi sutinka, kad pagrindinė medicinos tarnybos funkcija yra pacientų priežiūra, tačiau, norint išlikti praktikoje ir klestėti, įstaiga turi rinkti mokestį už suteiktas paslaugas. Kodavimas, atsiskaitymas ir kolekcijos yra esminė medicinos tarnybos darbuotojų pareigų dalis, todėl tinkamas mokymas ir gairės yra labai svarbios sėkmingam šių pareigų vykdymui.
Atsiskaitymo departamentas labai glaudžiai bendradarbiauja su koduotu personalu gydytojo biure. Kai kuriais atvejais tas pats asmuo atlieka kodavimo, atsiskaitymo ir surinkimo pareigas, tačiau tai yra trys skirtingos pozicijos. Nors kai kurie kiekvieno darbo aspektai sutampa su kitais, jie taip pat turi labai specifines pareigas.
Kodavimas iš tikrųjų palengvina atsiskaitymo procesą, vienodai taikant procedūras, naudojant atpažįstamus kodus. Naudodamiesi standartinėmis diagnozavimo kodais ir procedūrų kodais, kuriuos pripažįsta draudimo kompanijos, visa medicinos praktika ir susijusios priežiūros tarnybos, medicininis koduotojas užtikrins, kad draudimo bendrovės arba "komercinis mokėtojas" arba "Medicare" ir "Medicaid" (CMS) centrai pripažins apmokestinamas prekes ir kaip diagnozė patvirtina šią procedūrą , testą ar gydymą.
Atsiskaitymo procesas prasideda paciento suvartojimui. Jei įmanoma, svarbu gauti visą informaciją apie draudimą prieš pacientui, kad visos šalys suprastų, kas kiekvieną apsilankymą ir procedūrą pacientui pateks iš kišenės.
Kuo mažiau nustebins jūsų pacientai dėl mokamų už suteiktas paslaugas, tuo laimingesni bus visi. Kai pacientas atvyksta ir pateikia draudimo informaciją, gyvybiškai svarbu, kad pateikta informacija būtų tikrinama su draudimo bendrove kaip aktyvi, suteiktos išmokos ir kad šiuo metu paslaugų teikėjas sutinka su tuo konkrečiu mokėtoju.
Tinklalapiai turi dezinformaciją, pasibaigia sutarčių galiojimo laikas ir nauda, todėl duomenų patikrinimas yra labai svarbus.
Siekiant sutaupyti laiko, pajamų ir pablogėjimo, kiekviena procedūra, kuri neatitinka įprasto biuro apsilankymo apimties, turėtų būti iš anksto patvirtinta anksčiau arba per konkretaus draudimo plano terminus. Visi mokėjimai, kuriuos moka pacientas, turi būti aptariami ir surinkti prieš procedūrą, testą, gydymą ar gydymą. Copies visada turi būti sumokėta prieš paciento matymą gydytojo, siekiant išvengti bet kokių problemų vėliau.
Praėjusių sumų kolekcijos yra mažiausiai veiksmingas kompensavimo būdas. Kuo ilgiau sąskaita yra atidėta, tuo mažiau tikėtina, kad ji bus surinkta ir tuo daugiau pinigų bus laiko biure laiku ir darbo užmokesčio valandomis. Tai yra geriausia priežastis, kodėl jūsų medicinos įstaigoje yra veiksmingas kodavimo ir atsiskaitymo personalas.
Prekybos mokėtojui atmesta pretenzija yra tikėtina priežastis, dėl kurios sąskaita nebus sumokėta laiku. Kai tiek pacientas, tiek personalas iš anksto atliko rūpestingą darbą, tai yra mažesnė tikimybė, bet taip atsitinka. Darbuotojų apeliacija su paaiškinimais ar paaiškinimais gali būti reikalinga. Kitas galimas sprendimas yra paciento apeliacinis skundas, tačiau pacientas turi būti informuotas apie galimybę, kad jie bus atsakingi už bet kokius neapmokėtus balansus.
Nors mokėtojo sutartis dažnai yra viena iš pirmųjų verslo užduočių pildant pacientų įleidimo dokumentus, tikėtina, kad pacientas atidžiai perskaitė dokumentą. Kartais pacientas tuo metu nepatyrė gero dėmesio ir nekreipė dėmesio į dokumentą, arba tiesiog tikisi, kad dauguma ar visas jų sąskaitas mokės draudimo bendrovės. Finansinės atsakomybės prieš problemą svarstymas yra veiksmingiausias veiksmas, siekiant išvengti bet kokių nemalonių ir galbūt emocinių susirgimų.
Kodavimas, atsiskaitymas ir kolekcijos yra svarbios klestinčiai medicinos įstaigai, neatsižvelgiant į jų dydį ar specialybę.
Būtinas tinkamas mokymas, tęstinis mokymas ir dabartinių įstatymų, kodeksų ar draudimo praktikos pokyčių nurodymas. Naujausios etaloninės medžiagos ir įranga leidžia šiems darbuotojams padaryti teigiamą poveikį tiek pacientams, tiek medicinos įstaigai.