Medicinos kodų paciento vadovas

Suvokdami tuos klaidinančius medicininius kodus

Medicinos kodai yra naudojami diagnozėms ir gydymui apibūdinti, nustatyti išlaidas ir kompensacijas bei susieti vienos ligos ar vaisto su kita medžiaga.

Pacientai gali naudoti medicininius kodus, norėdami daugiau sužinoti apie jų diagnozę, paslaugas, kurias teikė jų specialistas, išsiaiškinti, kiek jų paslaugų teikėjai mokėjo, arba net patikrinti jų atsiskaitymą iš paslaugų teikėjų arba jų draudimo ar mokėtojo. Sužinokite daugiau apie šias medicinines kodavimo sistemas.

CPT kodai (dabartinė procedūrinė terminologija)

Adomas Berry / "Stringer" / "Getty Images"

Šie kodai yra parengti Amerikos medicinos asociacija, siekiant apibūdinti kiekvieną paslaugų tipą, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti pacientui. Jie naudojami norint sudaryti šių paslaugų sąrašą, kad būtų galima pateikti draudimo, Medicare ar kito mokėtojo kompensavimo tikslais.

Pacientams gali būti įdomu ieškoti CPT kodų, kad geriau suprastų jų gydytojo teikiamas paslaugas, patikrintų jų sąskaitas arba derėtų dėl jų sveikatos priežiūros paslaugų kainų mažinimo.

HCPCS kodai (bendrosios sveikatos priežiūros sistemos kodavimo sistema)

HCPCS kodai naudojami "Medicare" ir yra pagrįsti CPT kodais. Pacientai, kurie Medicare vartoja, ypač tiems, kuriems reikia greitosios medicinos pagalbos ar kitų prietaisų už gydytojo ribų, gali norėti daugiau sužinoti apie HCPCS kodus. Lygis pirmoji HCPCS kodai atspindi CPT kodus ir naudojami gydytojams ar kitiems licencijuotiems specialistams užsakytų medicinos paslaugų ir procedūrų nustatymui. Antrojo lygio HCPCS kodai yra raidiniai skaitmeniniai ir nurodomos ne gydytojo paslaugos, tokios kaip greitosios pagalbos paslaugos, ilgalaikė medicinos įranga ir vaistinė.

TBT kodai (tarptautinė ligų klasifikacija)

Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD) Jungtinėse Amerikos Valstijose saugo CDC, o tarptautiniu mastu - Pasaulio sveikatos organizacija. Jie yra naudojami diagnozėms apibūdinti.

TKD kodai keičiasi laikui bėgant, todėl jiems pridedamas skaičius, kad būtų rodoma, koks kodų rinkinys yra naudojamas. ICD-9 kodai dažnai būna pacientų įrašuose. Amerikos gydytojai perkelta į atnaujintą ICD-10 kodų sąrašą 2015 metais.

ICD ligos kodai yra gyvybiškai svarbiuose pacientų įrašuose, pvz., Mirties liudijimuose ar ligoninių registre.

ICF neįgaliųjų kodai

ICF kodai yra gana nauji. ICF kodai yra susiję su Tarptautine funkcionavimo, negalios ir sveikatos klasifikacija, ir jie apibūdina neįgalumo rezultatus, kaip pacientas veikia jo aplinkoje.

DRG (Diagnozė susijusios grupės)

"Medicare" sukurtos diagnozės susijusios grupės (DRG) sudarė grupines ligoninių paslaugas pagal diagnozę, gydymo tipą ir kitus kriterijus atsiskaitymo tikslais.

Kai pacientas yra priimamas į ligoninę, "Medicare" kompensacija yra pagrįsta paciento DRG, nepriklausomai nuo to, kokios buvo faktinės ligoninės buvimo išlaidos ar kokios ligoninės sąskaitos Medicare.

Daroma prielaida, kad pacientams, kurie atitinka tą patį profilį, reikės maždaug vienodos priežiūros ir paslaugų. Yra apie 500 skirtingų DRG. Jie kasmet atnaujinami, norint įtraukti naujas diagnozes ar aplinkybes.

NDC kodai (Nacionaliniai narkotikų kodai)

NDC kodai yra Nacionalinio vaistų kodekso kataloge. Nuo 1972 m. FDA reikalavo, kad visi recepto ar insulino preparatų gamintojai nustatytų ir pateiktų unikalų trijų segmentų numerį kiekvienam savo produktui. FDA patvirtina atnaujintą šių skaičių sąrašą savo interneto svetainėje. Reikia pažymėti, kad vien dėl to, kad numeris yra priskirtas, tai nereiškia, kad vaistas buvo patvirtintas FDA. Jei jus domina NDC dėl vaisto vartojimo, galite jį ištirti FDA svetainėje.

CDT kodai (dantų procedūrų kodas ir nomenklatūra)

CDT kodai leidžia stomatologams patekti į kodavimo aktą. CDT nurodo dantų procedūrų ir nomenklatūros kodą.

DSM-IV-TR kodai psichiatriniams ligoms

DSM-IV-TR kodai naudojami diagnozuoti psichiatrines ligas. Jas skelbia ir prižiūri Amerikos psichiatrijos asociacija. DSM-IV-TR - diagnostikos ir statistikos vadovas psichikos sutrikimų, 4-asis leidimas, teksto redagavimas.

Nors jūs galite pamatyti šiuos kodus esamuose pacientų įrašuose, 5-asis DSM leidimas buvo paskelbtas 2013 m. Ir rekomenduoja ICD-10 kodus psichiatrijos sąlygoms. Laikui bėgant, jie taip pat keičiasi, nes peržiūrėta 2017 m. Spalio mėn.