Pain Relief Receptions ir Over-the-Counter vaistai
Skausmo malšinimas yra pagrindinis gydymo tikslas - osteoartrito vaistai. Vietinis uždegimas, kuris gali atsirasti dėl osteoartrito, taip pat yra lengvesnis, vartojant osteoartrito vaistus.
Ankštiniai vaistai
Analgetikai yra vaistų, vartojamų skausmui malšinti, klasė. Analgetikai sukelia skausmo malšinimą, blokuojant skausmo signalus, kurie patenka į smegenis, arba trukdo smegenų signalų interpretavimui, nesukeliant anestezijos ar sąmonės netekimo.
Yra iš esmės dviejų rūšių analgetikai: ne narkotikai ir narkotikai.
Ne narkotiniai analgetikai
Acetaminofenas yra pradinis gydymas, rekomenduojamas Amerikos kolegijos reumatologijos dėl osteoartrito, ypač klubų ir kelių, gydymui. Tačiau kai kuriems pacientams gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), kurie būtų efektyvesni skausmo malšinimui nei acetaminofenas. Buvo atlikti tyrimai ir diskusijos dėl kurių yra veiksmingesnė - acetaminofenas ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo? Išvada yra tai, kad vaistai turi būti individualizuoti.
Narkotiniai analgetikai
Kartais pacientams, sergantiems sunkiu osteoartritu, kurie neveikia kitų gydymo galimybių, kartais skiriami narkotiniai analgetikai. Ultra (tramadolis) nėra narkotinis, bet vaistas turi narkotinių priemonių, taip pat skausmą malšinančių savybių. Nustatyta, kad Ultram sumažina NSAID vartojimą ir veiksmingai gydo osteoartrito pacientams pasireiškiančius skausmus.
Topical analgesics
Aktualūs analgetikai yra kremai ar kitokios formos rubos, paveiktos paveiktam sąnariui išoriškai. Jie parduodami per be-bufetu. Aktyvios sudedamosios dalys yra:
- Kontraindikatoriai - žieminių žiemos alyva, kamparas, eukaliptas
- Salicilatai
- Kapsaicinas
Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU)
Nustatyta, kad NVNU yra veiksmingi osteoartritui įvairiuose tyrimuose.
Kadangi dauguma NVNU yra vienodai veiksmingi skausmui malšinti, sprendimas NSAID vartoti gali būti pagrįstas sąnaudomis, dozėmis ir šalutinio poveikio rizika. Su NVNU vartojimu reikia atsižvelgti į virškinimo trakto, inkstų ir toksinio poveikio riziką, taip pat širdies riziką.
NVNU yra:
- Ansait (flurbiprofenas)
- Arthrotec (diklofenakas / misoprostolis)
- Cataflam (kalio diklofenakas)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (oksaprozinas)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam)
- Ibuprofenas (Motrin, Advil)
- Indocinas (Indometacinas)
- Ketoprofenas (Orudis, Oruvail)
- Lodinas (Etodolacas)
- Meclomen (Meclofenamate)
- Mobic (Meloksikamas)
- Nalfonas (Fenoprofenas)
- Naproxenas (Naprosin, Aleve)
- Ponstel (mefenamino rūgštis)
- Relafenas (Nabumetonas)
- Tolectin (Tolmetinas)
- Voltarenas (natrio diklofenakas)
COX-2 selektyvūs inhibitoriai
COX-2 selektyviems inhibitoriams yra mažiau toksiškumo virškinimo trakte galimybės nei tradiciniai NVNU. Jūsų gydytojas turėtų apsvarstyti naudą ir riziką, taip pat apsvarstyti išlaidas renkantis geriausią NVNU arba COX-2 inhibitorių.
NSAID blokuoja fermento veiklą, ciklooksigenazę, dar vadinamą COX. Tyrimai parodė, kad yra dvi formos, žinomos kaip COX-1 ir COX-2. NVNU veikia abi formas. COX-1 dalyvauja išlaikant sveikus audinius, tuo tarpu COX-2 dalyvauja uždegimo procese.
COX-2 selektyvūs inhibitoriai tapo NSAID pogrupiu ir geresnis pasirinkimas pacientams, kuriems yra virškinimo trakto toksinio poveikio rizika.
Vienu metu rinkoje buvo trys COX-2 selektyvūs inhibitoriai: Celebrex, Vioxx ir Bextra. Nors paskutiniai du buvo pašalinti iš rinkos, Celebrex yra vienintelis COX-2 selektyvus inhibitorius.
Lokalizuota injekcija
Osteoartritu sergantiems pacientams, sergantiems sąnario išnaikinimu ar lokalizuotu uždegimu, gali būti naudojamos intraokulinės kortikosteroidų injekcijos .
Kitas lokalizuotas injekcijos būdas, kuris gali būti naudingas kelio osteoartrito pacientams, apima sąnarių hialuronano arba jo darinių įšvirkštimą (pvz., Synvisc, Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
Šis procesas yra žinomas kaip viskozupažinimas.
Šaltiniai:
Gruntas dėl reumatinių ligų. Leidimas 12. Išleido Artrito fondas. Osteoartrito gydymo galimybės. Artrito fondas.