Viso klubo pakaitalo paklausos augimas kartu su skaičiumi artrito pacientų
Pirmąjį bendrą klubo sąnario pakeitimą 1962 m. Sukūrė Sir John Charnley iš Anglijos. 1969 m. Buvo implantuotas pirmasis FDA patvirtintas bendras klubo sąnario pakeitimas. Junginys buvo vienas iš svarbiausių XX a. Chirurgijos ortopedinių operacijų. Pasak 2008 m. Kovo 6 d. "Time", kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose atliekama daugiau kaip 285 000 klubo sąnario pakeitimo, o tikimasi, kad iki 2030 m. Šis skaičius išaugs dvigubai iki 573 000.
Tradicinis bendras klubo sąnario protezas, kuris pakeičia pažeistą klubo sąnarį, susideda iš trijų dalių:
- plastikine puodeliu, kuris pakeičia jūsų acetabulum (klubo lizdą)
- metalinis kamuolys, kuris pakeičia šlaunikaulio galvą
- metalinis stiebas, pritvirtintas prie šlaunikaulio veleno
Taip pat yra keraminių klubų pakaitalų ir kitų alternatyvų visam klubo sąnario pakeitimui - pavyzdžiui, Birmingemo skiedinio danga .
Kas turi klubo pakaitalą?
Normali klubo funkcija reikalinga mobilumui ir beveik visą įprastą kasdieninę veiklą . Jei jūsų klubas buvo sužeistas arba skausmingas dėl artrito, jums gali būti sunku atlikti kasdienę veiklą be mobilumo pagalbos . Osteoartritas , reumatoidinis artritas ir trauminis artritas yra trys dažniausiai pasitaikantys artrito tipai, kurie sukelia klubo skausmą.
Sprendimas atlikti klubo sąnario pakeitimo operaciją turi būti atliekamas su savo šeima, pirminės sveikatos priežiūros specialistais ir ortopedijos chirurgu.
Apsvarstykite toliau nurodytus dalykus. Ar turi:
- klubo skausmas, trukdantis įprastinei veiklai, apimančiai vaikščiojimą ir lenkimą?
- klubo skausmas, kuris išlieka, atsigavus dieną ar naktį?
- klubo sąnario standumas , kuris turi įtakos kojos judėjimui ar pakėlimui?
- nepatenkinama NSAID (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)?
- nepatenkinama skausmo malšinimo priemonė ?
- po to, kai bandė fizikinę terapiją , naudoti pagalbinius prietaisus ir pagalbines mobilumo priemones?
Jei atsakėte teigiamai į visus arba visus klausimus, galite būti kandidatu į visą klubo sąnario pakeitimo operaciją.
Kaip individualus pacientas vertinamas klubo atstatymui?
Nors daugelis pacientų, kuriems atliekama bendra klubų sąnario pakeitimo operacija, yra nuo 60 iki 80 metų amžiaus, jaunesni ir vyresni pacientai turi sėkmingų rezultatų. Amžius nėra vienintelis kriterijus, kai pacientai yra vertinami klubo sąnario pakeitimo operacijų metu - skausmo ir negalios lygis, taip pat yra ir bendros sveikatos būklės.
Kairio klubo sąnario operacijos vertinimas apima:
- Jūsų ligos istorija
- fizinis tyrimas, skirtas įvertinti klubo judesio , klubų lygiavimo ir klubo stabilumą bei stiprumą
- rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti sąnarių pažeidimus
Kartais naudojami kiti vizualizavimo tyrimai arba kaulų skenavimas, siekiant įvertinti klubo kaulų ir minkštųjų audinių būklę.
Ar jūsų lūkesčiai apie klubo keitimą yra realistiški?
Pacientai, kurie planuoja klubo sąnario pakeitimo operaciją, turi visiškai suprasti, ko galima tikėtis prieš operaciją, jos metu ir po operacijos. Iš pradžių ir visoje atkūrimo stadijoje pacientas turėtų sutelkti dėmesį į pagrindinius operacijos tikslus - skausmo malšinimą ir geresnę klubo funkciją (atkūrimo stiprumą ir geresnį judesio diapazoną).
Per 3 mėnesius po rekuperacijos bus keli apribojimai, siekiant užkirsti kelią naujo protezavimo dislokavimui. Jums bus išmokyti judėti ir kaip neturėtum judėti. Jums gali prireikti pagalbinių prietaisų, tokių kaip pakeltos tualeto sėdynės , ilgos rankenos stalčiai , tvarsliava, kojinės ir tvirtos pagalvėlės. Kai kurie apribojimai bus laikini, o kiti - nuolatiniai.
Kai kurios operacijos, pvz., Bėgiojimas, bėgimas, sportuojantys šokinėjimai, kontaktiniai sporto šakos ir didelio poveikio aerobika, po operacijos ir likusio jūsų gyvenimo laikotarpio bus ribotos. Bet net ir esant įprastam naudojimui, laikui bėgant klubo protezas susidėvi ir gali atsilaisvinti .
Jei taip atsitiks, jums reikės kitos operacijos, vadinamos revizijos klubo sąnario pakeitimu.
Ar esate pasiruošę operacijai?
Jūsų ortopedinis chirurgas ir jo darbuotojai padės jums atlikti įprastą klubo sąnario pakeitimo operaciją. Jie suteiks jums operacijos datą ir pateikia jums tvarkaraštį, kas turėtų būti daroma prieš operaciją - nuo medicininio draudimo patikrinimo iki preliminaraus testavimo, prireikus autologinio kraujo donorystės .
Kai viskas vyks prieš chirurginius dalykus, jums bus pateikta informacija apie tai, ko galima tikėtis operacijos metu. Jūs sužinosite apie savo anestezijos pasirinkimo galimybes, kiek laiko bus atlikta chirurginė operacija, kiek laiko jūs galite tikėtis ligoninėje ir išsikraustymo planavimą. Po operacijos ar po operacijos jums bus pateiktos reabilitacijos instrukcijos arba instrukcijos namuose.
Kokios galimi komplikacijų komplikacijos?
Remiantis Amerikos ortopedijos chirurgų akademija, komplikacijų dažnumas visoje klubo sąnario pakeitimo operacijoje yra nedidelis. Mažiau nei 2% pacientų yra sunkių komplikacijų, tokių kaip sąnarių uždegimas . Po klubo sąnario pakeitimo operacijos kraujo krešuliai kojų venose ar dubenyje yra dažniausia komplikacija. Yra gydymo būdai, kuriuos gydytojas gali skirti užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui arba su jais susidoroti, jei jie susidaro.
Kai kuriems ligoniams po klubo operacijos pasireiškia nelygybė kojos ilgiui. Batų dangteliai gali būti reikalingi, norint išlyginti kojos ilgį. Kitos komplikacijos gali būti:
- dislokacija
- nervų ar kraujagyslių traumos
- kraujavimas
- lūžis
- kai kurie standumo ar likusio skausmo
Pabandos prisiminti apie klubo keitimą
Pasibaigus viso klubo sąnario pakeitimui, susipažinkite su tam tikrais svarbiais atkūrimo aspektais:
- Atlikite savo post-op pratimus, kaip nurodė jūsų fizioterapeutas.
- Balanso poilsis ir veikla, ypač tol, kol jūsų gydytojas panaikins tam tikrus apribojimus.
- Vadovaukitės instrukcijomis, kaip išvengti kraujo krešulių susidarymo - jei jums sakoma, kad reikia nešioti pagalbinę žarną, dėvėkite pagalbinę žarną.
- Žinokite ir atpažinkite infekcijos požymius.
- Atsikratykite mesti kilimėlių ar prailgintuosius laidus, kurie gali išprovokuoti rudenį.
- Neapsigaukite - sekite gydytojo nurodymus. Jei jums sakoma ką nors padaryti, tai yra pagrįsta priežastis.
Šaltinis:
Viso klubo pakaitalas. Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. Rugpjūtis 2007
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377