Iš daugelio negalavimų, kurie kankina žmogaus kūną, fekalinis šlapinimasis (FI) yra vienas iš sunkiausių. Tokių "nelaimingų atsitikimų" žeminantis pobūdis daro didelį neigiamą poveikį žmogaus gyvenimo kokybei ir gali prisidėti prie socialinės izoliacijos. Iki šiol gydymo galimybės susideda iš elgesio pokyčių, biofeedback ir chirurginių procedūrų.
Laimei, Solesta, injekcinis gelis, neseniai atėjo į sceną kaip ne chirurginis gydymo būdas FI.
Kas yra Solesta?
Solesta yra gelis, sudarytas iš dekstranomero ir natrio hialuronato. Solesta įšvirkščiama į audinį po antsnėjimo pamušalu per keturias kadrines serijas be jokių anestezijos poreikių. Visa procedūra trunka tik apie 10 minučių, ją atlieka kolorektaliniai chirurgai.
Manoma, kad Solesta injekcija kaupia audinį, išdėstytą išangę, sukurdama siauresnę angą ir taip padeda raumenyse, turinčiose išangę, išlaikyti išmatų medžiagą. Tai sumažina nenumatyto išmatų tikimybę.
Solesta buvo patvirtintas naudoti Europoje nuo 2006 m., O JAV - nuo 2011 m. FDA patvirtino Solesta asmenims nuo 18 metų, kurių simptomai nebuvo pagerinti dėl dietinių pokyčių ar viduriavimo.
Ar tai veikia?
Pagrindinė Solesta mokslinių tyrimų parama yra susijusi su tyrimu, kurio metu gelis buvo naudojamas maždaug 200 pacientų tiek JAV, tiek Europoje. Pacientai buvo atsitiktinai paskiriami gauti Solesta injekcijas arba "šlamštas", vartojamas bet kuriems placebo poveikiui įvertinti. Per šešis mėnesius šiek tiek mažiau nei pusė Solesta pacientų patyrė šlapimo nelaikymo patirties dažnį 50 proc. Ar daugiau, palyginti su maždaug 30 proc. Pacientų, kuriems buvo taikomas "šlamštas" gydymas.
Taigi atrodo, kad Solesta, nors nebūtinai ir "stebuklingas vaistas", gali pasiūlyti tam tikrų simptomų palengvinimą.
Rizika ir šalutiniai poveikiai
Solesta paprastai laikoma saugia ir gerai toleruojama. FDA praneša apie galimą šalutinį poveikį:
- Galimas skausmas ir (arba) diskomfortas tiesiosios žarnos ar išangės srityje
- Galimas šviesos kraujavimas iš tiesiosios žarnos po procedūros
- Mažesnė pilvo skausmo, vidurių užkietėjimo, viduriavimo ir karščiavimo rizika
- Retas infekcijos ir (arba) uždegimo pavojus išangės patalpoje
Kas negali naudoti Solesta?
Pasak FDA, Solesta negalima skirti asmenims, turintiems tokias sveikatos būklės sąlygas:
- Alergija Solesta ingredientams
- Analinės problemos, įskaitant analines įtvaras , hemorojus , navikus arba struktūrinius anomalijos
- Dabartinis kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- Pažeidžiamos imuninės sistemos
- Infekcija
- Uždegiminė žarnų liga (IBD)
Šaltiniai:
Graf W. et al. "Dekstranomero veiksmingumas stabilizuotoje hialurono rūgštyje išmatų šlapimo nelaikymui gydyti: atsitiktinių imčių, kontroliuojamas su kontrole" Lancet 2011 377: 997-1003.
"Solesta® - P100014" JAV maisto ir vaistų administracija